목차
1) 모형 또는 주요 개념
2) 각 유형에 따른 사례
3) 두 사례를 비교분석
4) 모형이나 개념 적용에 따른 결론
5) 참고문헌
2) 각 유형에 따른 사례
3) 두 사례를 비교분석
4) 모형이나 개념 적용에 따른 결론
5) 참고문헌
본문내용
고 있는 관계는 의사의 높은 통제력을 전제로 하고 있다. 하지만 병원 내에서 의사의 통제력은 그렇게 강력하지 않다. 실제로 병원을 가면 의사와 환자가 만날 수 있는 시간은 매우 제한적이며 그 시간도 매우 짧다. 환자의 관리가 의사에 의해서 이루어진다기보다는 병원 내의 시스템이나 체제 등에 의해서 관리되고 있기 때문이다. 의사는 이러한 체제 내에 존재하는 하나의 대상일 뿐이다. 이러한 관점에서 보았을 때 환자와 의사의 관계는 굉장히 다채로워질 수 있다. 환자의 가족 또한 의사와 환자의 관계에 영향을 주는데 이 이론에서는 환자의 가족은 그들의 관계에 있어서 고려사항이 아닌 것으로 취급한다. 이는 환자가 집에 있게 되었을 때의 고려되어야 하는 경우이다. 그리고 더 나아가 환자가 치료 위주의 서비스가 아닌 예방 위주의 서비스를 받는 상황도 있을 수 있다. 이 경우에는 그 둘의 관계 자체가 달라지며 특권과 의무와 관련된 내용 또한 변경되어야 한다. 환자가 일상생활로부터 분리가 될 필요는 없게 되기 때문이다.
마지막으로 파슨스의 환자이론은 지나치게 중산층을 중심으로 만들어진 이론이다. 중산층의 경우에는 경제적인 비용에 대한 우려가 그렇게 큰 편이 아니다. 그리고 가족들의 지지가 계속해서 이루어지는 것 또한 병의 회복 자체에 집중할 수 있는 큰 힘이 되곤 하는데 이러한 것도 경제적인 부분이 지탱되었기에 가능한 것일 수도 있다. 즉, 경제적인 안정이 보장되기 때문에 병의 회복에 집중을 원활하게 할 수 있었다. 그러나 빈곤층의 경우에는 경제적인 비용에 대한 우려가 회복에 대한 기대보다 클 수밖에 없다. 그리고 그렇게 되면 회복에 대한 욕구가 있음에도 불구하고 경제적인 압박으로 인해서 일상생활로 돌아가려는 모습을 보일 수도 있다. 고소득층의 경우를 보더라도 다른 모습을 보일 수 있다. 고소득층의 경우는 다른 건강에 대해서 매우 민감한 반응을 보이기 쉽기 때문이다. 이처럼 파슨스의 환자이론은 지나치게 중산층만을 고려한 이론이라고 볼 수 있다. 빈곤층이나 초고소득층까지는 포괄적으로 적용할 수 없는 이론이다. 이 경우에는 파슨스의 환자이론으로 환자와 의사의 관계가 쉽게 설명되지 않을 수도 있다. 좋은 이론이라면 이러한 특수성까지도 고려할 수 있는 그러한 이론이 되어야만 할 것이다.
결과적으로 보았을 때 파슨스의 환자이론은 다양한 요인들을 고려하고 있지 못하다는 한계점을 지닌 것을 알 수 있었다. 그렇기에 다양한 환자들의 요인들을 고려하는 새로운 환자이론이 필요할 것이다. 다양성의 시대이다. 다양성의 시대에 맞게 환자들의 다양성을 고려할 수 있는 탈-중심주의적인 환자이론이 필요한 때이다. 통제를 통한 사회적인 안정이 진정한 의미의 사회적인 안정이 아닐 수도 있다는 인식의 전환 또한 필요하다. 파슨스의 환자이론은 통제를 통해서 사회적인 안정을 도모하는 것을 목적으로 두고 있다. 그러나 획일적인 통제는 폭력이지 안정이 아니다. 안정이라는 허울 좋은 변명이 주어진 은밀하게 행해지고 있는 폭력이다. 만성적인 질환을 앓고 있는 환자에 대해서 회복할 수 있다는 사실에 집중하고 의사의 말에 무조건 협조적인 태도를 보여야 한다고 말하는 것은 폭력일 수 있다. 이외에도 빈곤층 가정에서 질환을 앓고 있는 사람에게 일상생활로부터 격리되는 특권을 누려야만 한다고 강요하는 것 또한 폭력일 수 있다. 이러한 다양한 점이 고려되어서 환자와 의사의 관계가 새롭게 정의될 수 있다면 치료가 더욱 효율적으로 이루어질 수 있을 것이다. 그리고 치료의 질 또한 높아질 것이며 환자의 만족도도 함께 높아질 것이다. 치료는 단순하게 병의 치료만을 의미하는 것이 아니다. 전인적인 관점에서의 치료가 진정한 의미에서의 치료가 될 것이다. 진정한 의미에서의 치료가 이루어질 수 있다면 오히려 진정한 의미에서의 사회적인 안정을 도모할 수 있게 되기 때문에 사회적인 측면에서도 굉장히 긍정적인 영향을 끼칠 수 있다. 개정된 환자 역할 이론을 통해서 보다 많은 환자가 기능적으로 살 수 있기를 바란다.
5) 참고문헌
최윤경, 정성희 공저(2018), 『성인간호학』, 서울: 방송대 출판문화원
조경숙, 김희경 외 8명, 제 6판 성인간호학(상권), 서울: 헌문사, 2013
조경숙, 김희경 외 8명, 제 6판 성인간호학(하권), 서울: 헌문사, 2013
간호학대사전, 1996.3.1., 대한간호학회
르네이 C. 팍스, 조해인 역, 의료의 사회학, 도서출판 나남,1993, 자료3
곤도히소시,강신익 역, 환자와 의사의 인간학, 도서출판 장락,1995
마지막으로 파슨스의 환자이론은 지나치게 중산층을 중심으로 만들어진 이론이다. 중산층의 경우에는 경제적인 비용에 대한 우려가 그렇게 큰 편이 아니다. 그리고 가족들의 지지가 계속해서 이루어지는 것 또한 병의 회복 자체에 집중할 수 있는 큰 힘이 되곤 하는데 이러한 것도 경제적인 부분이 지탱되었기에 가능한 것일 수도 있다. 즉, 경제적인 안정이 보장되기 때문에 병의 회복에 집중을 원활하게 할 수 있었다. 그러나 빈곤층의 경우에는 경제적인 비용에 대한 우려가 회복에 대한 기대보다 클 수밖에 없다. 그리고 그렇게 되면 회복에 대한 욕구가 있음에도 불구하고 경제적인 압박으로 인해서 일상생활로 돌아가려는 모습을 보일 수도 있다. 고소득층의 경우를 보더라도 다른 모습을 보일 수 있다. 고소득층의 경우는 다른 건강에 대해서 매우 민감한 반응을 보이기 쉽기 때문이다. 이처럼 파슨스의 환자이론은 지나치게 중산층만을 고려한 이론이라고 볼 수 있다. 빈곤층이나 초고소득층까지는 포괄적으로 적용할 수 없는 이론이다. 이 경우에는 파슨스의 환자이론으로 환자와 의사의 관계가 쉽게 설명되지 않을 수도 있다. 좋은 이론이라면 이러한 특수성까지도 고려할 수 있는 그러한 이론이 되어야만 할 것이다.
결과적으로 보았을 때 파슨스의 환자이론은 다양한 요인들을 고려하고 있지 못하다는 한계점을 지닌 것을 알 수 있었다. 그렇기에 다양한 환자들의 요인들을 고려하는 새로운 환자이론이 필요할 것이다. 다양성의 시대이다. 다양성의 시대에 맞게 환자들의 다양성을 고려할 수 있는 탈-중심주의적인 환자이론이 필요한 때이다. 통제를 통한 사회적인 안정이 진정한 의미의 사회적인 안정이 아닐 수도 있다는 인식의 전환 또한 필요하다. 파슨스의 환자이론은 통제를 통해서 사회적인 안정을 도모하는 것을 목적으로 두고 있다. 그러나 획일적인 통제는 폭력이지 안정이 아니다. 안정이라는 허울 좋은 변명이 주어진 은밀하게 행해지고 있는 폭력이다. 만성적인 질환을 앓고 있는 환자에 대해서 회복할 수 있다는 사실에 집중하고 의사의 말에 무조건 협조적인 태도를 보여야 한다고 말하는 것은 폭력일 수 있다. 이외에도 빈곤층 가정에서 질환을 앓고 있는 사람에게 일상생활로부터 격리되는 특권을 누려야만 한다고 강요하는 것 또한 폭력일 수 있다. 이러한 다양한 점이 고려되어서 환자와 의사의 관계가 새롭게 정의될 수 있다면 치료가 더욱 효율적으로 이루어질 수 있을 것이다. 그리고 치료의 질 또한 높아질 것이며 환자의 만족도도 함께 높아질 것이다. 치료는 단순하게 병의 치료만을 의미하는 것이 아니다. 전인적인 관점에서의 치료가 진정한 의미에서의 치료가 될 것이다. 진정한 의미에서의 치료가 이루어질 수 있다면 오히려 진정한 의미에서의 사회적인 안정을 도모할 수 있게 되기 때문에 사회적인 측면에서도 굉장히 긍정적인 영향을 끼칠 수 있다. 개정된 환자 역할 이론을 통해서 보다 많은 환자가 기능적으로 살 수 있기를 바란다.
5) 참고문헌
최윤경, 정성희 공저(2018), 『성인간호학』, 서울: 방송대 출판문화원
조경숙, 김희경 외 8명, 제 6판 성인간호학(상권), 서울: 헌문사, 2013
조경숙, 김희경 외 8명, 제 6판 성인간호학(하권), 서울: 헌문사, 2013
간호학대사전, 1996.3.1., 대한간호학회
르네이 C. 팍스, 조해인 역, 의료의 사회학, 도서출판 나남,1993, 자료3
곤도히소시,강신익 역, 환자와 의사의 인간학, 도서출판 장락,1995
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