진단명 - CRC liver metastasis(대장암 간 전이),수술명 - LT. hemihepatectomy(간엽절제술) or central bisectionectomy(중앙 분절 위치한 간암의 중앙 2구역 절제술)

소개글

진단명 - CRC liver metastasis(대장암 간 전이),수술명 - LT. hemihepatectomy(간엽절제술) or central bisectionectomy(중앙 분절 위치한 간암의 중앙 2구역 절제술)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상
(4) 치료
(5) 수술방법

본문내용

박리하 단간 정맥을 결찰하여 간을 유동화 시키면서 우간정맥의 기시부를 노출 시켰다. 담낭 절제술을 시행하고, 간문부를 박리하여 총간동맥과 간문맥을 분리한 후 좌·우 간동맥과 간문맥을 분리시키고, 우간동맥과 간문맥의 전구역분지를 박리하여 제대테이프를 걸었다. 수술 중 초음파검사를 시행하여 종양의 위치를 파악하여 절제 여부를 확인하고 간정맥의 주행을 확인하여 절리선을 표시하였다. 간실질의 절리는 좌내측구역을 먼저 시행한 후 우전구역을 절리하였다. 겸상인대의 내측에서 제대부를 따라 Glisson피막을 박리하여 좌내구역지를 결찰한 후 좌간 정맥 기시부까지 간을 절리하였다. 다시 우전구역지를 결찰하여 절리선을 확인하고 우간정맥이 노출되도록 간실질을 절리하였다. 심한 유착 및 섬유화로 인해 우전구역지의 박리가 쉽지 않았던 환자에서는 혈관겸자를 이용하여 우반간의 혈행을 차단시킨 후 간실질을 먼저 절리한 후에 전구역지를 결찰하였다. 간실질의 절 리가 끝난 후에 중간정맥을 결찰하여 간표본을 분리하였다. 절 리가 끝난후에 담낭관을 이용하여 담즙노출 검사를 시행하였고, 담즙이 노출되는 부위는 봉합하였고, 지혈 후에 절리면에 fibrin glue와 surgicel을 도포하였다.

키워드

CRC liver metastasis,   hemihepatectomy,   대장암 간전이,   간엽절제술,   중앙 2구역 절제술,   수술절차,   간 전이 수술,   진단명,   수술명