간호학특론 ) 전문간호를 제공하기 위한 4가지 실무모형을 제시하고 각각을 설명하시오

소개글

간호학특론 ) 전문간호를 제공하기 위한 4가지 실무모형을 제시하고 각각을 설명하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 권리로서의 보건의료를 세 가지로 구분하여 제시하고, 각각의 사례를 들어 설명하시오.
2. 미국간호학술원과 다문화간호학회에서 제시한 다문화간호에 관한 10가지 실무지침을 설명하시오. 또한, 10가지 실무지침별 자신의 수준이 어떠한지 자가평가(self-assessment)하고 이를 향상하기 위해 어떤 노력이 필요한지 기술하시오.
3. 전문간호를 제공하기 위한 4가지 실무모형을 제시하고 각각을 설명하시오. 이 중 가장 바람직한 모형이 무엇이라고 생각하는지 자신의 견해를 제시하시오.
4. 미국의학원(Institute of Medicine, IOM)에서 제시한 여섯 가지 의료 질 영역을 설명하시오. 또한, 우리나라 보건의료 분야의 수준이 영역별로 어느 정도 수준이라고 생각하는지 자신의 견해를 제시하시오.
5. 간호의 질과 안전 향상을 위해 요구되는 핵심역량 여섯 가지를 설명하고, 자신의 역량 수준이 어느 정도인지 자가평가(self-assessment) 하시오. 또한, 자신의 역량을 향상하기 위해 역량별로 어떤 노력이 필요하다고 생각하는지 기술하시오.

본문내용

환자가 특정 요인에 알레르기나 특수성을 사전에 호소하였는데도 불구하고 의료 과정에서 누락되는 사고가 나기도 한다. 특히 의사 한 명당 많은 환자를 받는 상황을 한국에서는 종종 발생하는데, 속도를 신경 쓸 수밖에 없다. 환자 개인 하나하나에 집중하여 충분한 요구를 반영하기 어렵다. 따라서 한국 보건의료에서는 환자를 중심으로 의료를 제공하기엔 한계가 있어 보인다.
시의적절성은 병원에 얼마나 접근성이 높은지에 달려있다. 한국의 대도시는 병원과 약국 등 의료자원과 시설이 밀집되어 있어 높은 접근성을 보인다. 그러나 상대적으로 소도시는 병원이나 의료진 수가 부족하여 물리적으로 어렵고, 이동 수단이 부족해 빠르게 치료를 받기 어려울 수도 있다. 즉 불균형한 도심과 외곽의 차이가 있어, 밀집되지 않은 지역도 충분한 의료 서비스를 제공할 수 있도록 개선책이 필요하다.
의료진 실력에 따라 효율성이 달라지기도 하지만, 전체 시스템을 생각하면 한국은 효율적이라고 보기는 어렵다. 특히 환자의 임상 데이터 연계 및 공유가 제대로 이루어지지 않고 있다. 즉 한 환자에게 중복 진료나 검사, 불필요한 자원 낭비를 방지하기가 어렵다. 만약 다른 지역에서 사고로 병원에 가게 되었을 때, 그 환자가 어떤 히스토리를 지녔는지 알기 어려워 최근에 한 검사를 다시 할 수도 있는 것이다.
형평성의 경우, 한국은 국민건강보험이 저렴하고 모두에게 적용되어 대부분의 의료서비스에 접근이 다른 국가에 비해 훨씬 쉽다. 상대적으로 차등이 적다는 것이다. 그러나 어쩔 수 없이 지불 금액에 따라 의료의 질이 달라지는 경우는 발생한다. 병원에서 높은 금액을 지불하면 더 좋은 환경으로 나은 서비스를 받을 수 있는 경우가 많다. 운영 측면에서 비용을 고려해야 하는 어쩔 수 없는 한계가 있으나, 환자에게 동등하게 제공하려는 노력이 더 필요할 것이다.
5. 간호의 질과 안전 향상을 위해 요구되는 핵심역량 여섯 가지를 설명하고, 자신의 역량 수준이 어느 정도인지 자가평가(self-assessment) 하시오. 또한, 자신의 역량을 향상하기 위해 역량별로 어떤 노력이 필요하다고 생각하는지 기술하시오.
1) 간호사의 6가지 핵심역량
간호대학생과 간호사에게 필요한 핵심 역량은 1) 환자 중심 간호, 2) 팀워크와 협력, 3) 근거기반실무, 4) 질 향상, 5) 안전, 6) 정보다. 간호사 개인이 간호의 질과 안전을 향상하려면 어떤 역량을 갖추어야 하는지를 말하는 것이다.
(1) 환자 중심 간호 : 간호 계획에 환자를 포함하여, 환자를 존중하고 공감하는 간호의 역량을 말한다. 간호의 목적이 환자의 건강과 적절한 도움을 주는 것이기 때문에, 환자를 위주로 하는 본질적인 태도라고 볼 수도 있다. 의료 서비스를 제공할 때 환자의 이해와 동의가 충분히 이루어져야 한다. 가족을 포함하여, 혹은 가족과 대립하는 환자의 선호도나 요구를 존중하고 인정하도록 해야 한다. 그러나 환자의 표면적인 요구만이 아닌 무엇이 정말 환자를 위하는 것인지에 초점을 맞추어야 할 것이다.
(2) 팀워크와 협력 : 전문직으로 구성한 팀 내에서 팀워크와 협력을 통해 효과적인 결과를 낼 수 있도록 해야 한다. 공동의 목표를 위해 구성원들은 정보를 주고받으며 다양한 접근을 논의한다. 개방적인 의사소통으로 서로를 존중하고, 의사결정 과정을 원활하게 하여 간호 서비스의 질을 높이도록 한다.
(3) 근거기반실무 : 실무에서 발생하는 질문은 과학적 근거를 통해 해결하고, 최선의 환자 관리를 할 수 있도록 해야 한다. 임상적인 근거들은 최신의 다양한 연구를 통해 습득하여 전문성을 갖추도록 노력해야 하는 역량이다. 또한 환자와 가족의 선호와 가치를 통합하여 간호를 제공할 수 있도록 해야 한다.
(4) 질 향상 : 간호 프로세스를 평가하고, 간호의 질을 향상할 수 있도록 모니터링이 필요하다. 또한 변화를 설계하고 검증하기 위해 향상 기법을 적용하는 시도를 해야 한다.
(5) 안전 : 손상이나 유해한 결과가 나오지 않도록, 안전한 간호를 제공할 수 있도록 해야 한다. 대상자에게 발생할 수 있는 위해를 최소화하기 위해서는, 안전강화장치들을 잘 파악해야 한다. 그 체계를 명확히 이해하고, 장점과 한계점을 잘 알 수 있을 때 적절히 활용하고 대응할 수 있다.
6) 정보 : 흩어져 있는 자료를 조직화해 의미를 부여하고, 유용한 정보를 도출할 수 있도록 한다. 의사소통을 위해 정보와 기술을 활용하고, 의사결정 과정을 지원해 오류를 줄일 수 있도록 한다.
(2) 자기평가
환자중심 간호는 환자를 수용하고 도움을 주려는 마음가짐이다. 환자에게 헌신하는 것은 물론, 진정 환자를 위한 방향으로 의사소통하고자 하는 태도를 바탕으로 한다. 간호나 의료에서의 원칙과 환자를 위한 방향과의 균형을 통해, 환자의 이해를 구하거나 환자를 존중하는 등의 태도로 임할 수 있다. 가장 중요한 것은 환자와 의사소통을 하는 방법이다. 특히 원칙에 맞지 않는 환자의 요구에 어떻게 대응할 것인지가 관건으로, 환자를 유연하게 설득할 수 있는 방향으로 노력해야 할 것이다.
다른 전문가 내지는 팀과의 협력을 위해 팀워크의 역량을 지녀야 한다. 여러 구성원끼리 협력을 하다 보면 예상치 못한 상황이 발생할 수도 있다. 예를 들어 의견이 다르거나 부적절한 태도 등에 잘 대응하는 것이 필요할 것 같다. 나는 보통 다양한 의견과 방향을 논의하고 효과적인 방법을 탐색하려고 노력한다. 좋은 방법이 생각나지 않을 수는 있지만, 진지하게 논의하여 대안이나 한계점을 고려하도록 할 수 있다. 전문적인 근거기반 실무는 간호의 질을 크게 높여준다. 계속해서 연구와 근거들이 나올 것이기 때문에 지금도 부족하며, 앞으로 지속해서도 연구하고 습득하려는 노력을 멈추지 않아야 할 것이다. 더 향상하기 위해서 노력이 많이 필요한 부분이라고 생각한다. 아직은 내가 간과하기 쉽거나 제대로 적용이 어려운 부족한 부분들이 많기 때문이다. 문헌을 찾아보며 배우고, 또 기존의 사례나 가상의 사례를 생각하며 질문하는 연습도 필요할 것 같다. 마찬가지로 안전을 위한 장치들과 지침, 정보 습득 또한 현재의 수준에 만족하지 말고 지속적인 노력을 통해 경각심을 가져야 한다고 생각한다.

키워드

과제,   레포트,   논문,   사이버,   학점은행,   일반대학,   오프라인,   온라인,   일지