간호과정론 ) 고든에 의해 정립된 건강기능 양상을 모두 나열하고 각각에 대해 간략히 설명하시오

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간호과정론 ) 고든에 의해 정립된 건강기능 양상을 모두 나열하고 각각에 대해 간략히 설명하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호과정론
1. 고든에 의해 정립된 건강기능 양상을 모두 나열하고 각각에 대해 간략히 설명하시오. 또한 건강기능 양상별로 가능한 간호진단을 2개 이상 제시하시오.
1. 뇌 신경별 주요 기능과 사정 방법에 관해 기술하시오
1. 신체검진의 주요 기법인 시진, 촉진, 타진, 청진이란 무엇인지, 4가지 신체 검진 기법별로 효과적으로 수행하기 위해 유의해야 할 점, 4가지 신체검진 기법별 검진 사례를 각각 1가지 이상 제시하시오. 또한 신체검진 기법별로 자신의 역량이 어느 수준이라고 생각하는지 평가하고 역량 향상을 위해 노력하고 있는 부분에 관해 기술하시오.

목차
1. 고든의 건강기능양상
1. 뇌 신경별 주요기능과 사정 방법
1. 신체 검진
1) 시진
2) 촉진
3) 타진
4) 청진
4. 참고문헌

본문내용

을 부드럽게 하고 적정한 온도로 맞추어 두는 것이 중요하다.
촉진해야 하는 부위가 예민하거나, 점막이 있는 부위일 경우 장갑을 사용해야 한다. 보다 청결하고 촉진 전후에 발생할 수 있는 위생 문제를 피하기 위해서이다. 이때 장갑은 당연히 안전하게 소독된 상태여야 한다.
촉진할 때에는 때때로 눌러보기도 한다. 약하게 누를 경우 맥박이나 통점을 찾을 수 있으며 강하게 누를 경우 내부 장비의 모양을 파악할 때에 도움이 된다.
(3) 사례
주로 한의원에서 맥을 짚을 때 촉진이 많이 사용된다. 현재의 컨디션이나 몸 상태를 맥박을 짚는 것으로 확인할 수 있다. 현재 상태 뿐만 아니라 맥박 변화를 통해 반응성을 알아볼 수도 있다.
상처 부위의 깊이를 확인하기 위해서도 촉진이 사용된다. 어느 정도로 눌렀을 때 아프기 시작하는지를 확인한다.
(4) 셀프 피드백
촉진을 하는 것은 어렵다. 어느 정도 세기로 눌러야 하는지가 잘 감이 안잡힌다. 그래서 촉진은 객관적으로 못하는 것 같다.
촉진을 연습하기 위해서 스스로 눌러보는 연습을 하고 있다. 어느 정도 힘으로 눌렀을 때 어느 정도 압력이 가해 지는지 내 몸에서 확인하여 환자들에게 어느 정도 압으로 눌러야 할지를 예상해 본다.
3) 타진
(1) 방법
세 번째로는 타진이 있다. 타진이란 두드려 보는 것이다. 겉으로 드러나지 않은 장기들의 상태를 확인할 수 있다. 통증을 점검해 볼 수도 있고 크기를 사용할 수 있다. 또한 내부에 체액이 얼마나 가득 차 있는지를 알아볼 때 에도 두드리는 방법이 도움이 된다.
(2) 유의점
타진할 때에는 두 가지 방법을 사용할 수 있다. 직접 손으로 타진하는 방법이 첫 번째이다. 이때 적당한 압으로 타진하는 것이 중요하다. 또는 두 손을 사용하여 주먹, 손가락 등을 이용하는 경우가 있다.
부위에 따라 타진 방법을 달리하여 사용해야 한다. 타진해야 하는 부위가 넓을 경우 양 손을 이용해 타진을 해야 하며, 보다 세밀한 타진이 필요할 경우 손가락으로 타진하는 것이 좋다.
(3) 사례
소화 불량, 혹은 복부 팽만 증상이 있을 때 타진을 사용할 수 있다. 혹시 음식물이 위에 머물러서 못 내려가는지를 확인하고자 할 때 가볍게 두드려서 내부에 체액이 머물러 있는지를 확인해 볼 수 있는 것이다.
(4) 셀프 피드백
나는 타진을 못한다. 어느 정도 세기로 두드려 보아야 할지 모르겠다. 또한 두드렸을 때의 반응을 근거로 판단을 할 수 있어야 하는데 상황에 따라 판단이 어렵다.
두드렸을 때 상황별로 어떤 반응이 오는지 공부하고 있다. 유튜브 영상이나 실습 나갔을 때 의사 쌤들이 하는 것들을 집중해서 보면서 공부하고 있다.
4) 청진
(1) 방법
마지막으로는 청진이 있다. 청진기가 하는 일이다. 소리를 듣는 것이다. 겉으로 드러나지 않는 내부 장기의 소리를 듣는 것이다. 청진기는 전기를 필요로 하지 않기 때문에 쉽게 사용할 수 있는 타진 방법이다. 소리의 특성을 파악하여 진단한다. 음질, 높이, 진동수 등을 파악한다.
(2) 유의점
청진할 때에는 보통 청진기를 사용한다. 청진기를 사용하면 외부 잡음이 차단되고 내부의 소리를 크게 확대시켜 주기 때문에 도움이 된다. 하지만 어느 정도는 조용한 환경에서 타진을 시작하는 것이 도움이 된다.
정확한 부위에 청진기를 대는 것도 중요한 기술이다. 그러기 위해서는 사람 내부에 장기가 어떤 위치에 어떻게 배치되는지를 알아야 하며 증상에 따라 어떻게 변형이 가능하는지도 알고 있어야 한다.
청진기 또한 사람의 신체와 접촉하게 되므로 소독이 중요하고, 적절한 온도를 유지할 수 있도록 해야 한다.
(3) 사례
감기에 걸렸을 때 많이 사용되는 방법이다. 폐 근처의 소리를 들어본다. 감기에 걸렸을 때의 숨소리는 일반 숨소리와는 다르다. 하지만 겉으로는 잘 드러나지 않는 경우도 있다. 따라서 청진기를 활용한다.
특히 감기와 천식을 구분할 때에도 청진은 도움이 되는 방법이다.
(4) 셀프 피드백
청진은 잘 한다. 소리에 따라 어떤 질병에 의해 나타나는 것인지 구별할 수 있다. 또한 증상의 경중에 따라 소리가 어떻게 달라지는지 연습을 많이 했다.
더욱 더 실력을 개선하기 위해 다양한 상황에서 청진을 활용할 수 있는지 고민해보고 있다. 또한 청진은 소리의 특성을 예민하게 알아채는 것이 중요하므로 연습을 할 때마다 소리의 특징을 기록으로 남겨 보고 있다. 이전에 연습했던 소리들과 어떻게 다른지를 예민하게 느껴보기 위해 노력하고 있다.
4. 참고문헌
간호과정(2016) 이동숙 외 편저, 포널스출판사

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