정신건강과간호 ) 비정형 항정신병 약물 중 양성 및 음성 증상에 효과적이며, 난치성 조현병이나 지연성 운동장애가 있는 경우, 강박장애나 양극성 장애 환자에게도 사용되는 약물을 제시하고, 가장 주의해야 할 치명적인 부작용과 이에 대한 간호를 서술하시오

소개글

정신건강과간호 ) 비정형 항정신병 약물 중 양성 및 음성 증상에 효과적이며, 난치성 조현병이나 지연성 운동장애가 있는 경우, 강박장애나 양극성 장애 환자에게도 사용되는 약물을 제시하고, 가장 주의해야 할 치명적인 부작용과 이에 대한 간호를 서술하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 우울증과 연관된 신경전달물질의 종류와 특성을 세가지 이상 제시하시오. (10점)
2. 조현병 환자의 양성증상과 음상증상을 예를 들어 설명하시오. (10점)
3. 벅과 아모스(Buck & Amos)가 제시한 행위 중독의 진단기준을 제시하고, 행위중독의 유형과 각각의 의미를 서술하시오. (10점)
4. 비정형 항정신병 약물 중 양성 및 음성 증상에 효과적이며, 난치성 조현병이나 지연성 운동장애가 있는 경우, 강박장애나 양극성 장애 환자에게도 사용되는 약물을 제시하고, 가장 주의해야 할 치명적인 부작용과 이에 대한 간호를 서술하시오. (20점)
5. 라자루스의 인지적 평가모형의 인지적 평가와 대처의 주요 개념을 설명하시오. (20점)

본문내용

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1) 적응증
- 약제 내성이 있거나 혹은 추체외로계 증상이 심한 조현병
- 자살충동의 위험성이 높은 조현병 환자
2) 부작용과 간호
- 과립구 감소증의 위험
: 처방 후 첫 6주간 1주에 1번씩 혈액검사
검사상 수치가 감소하지 않는다면 다음 6주동안 2주에 1번 검사
그 이후로도 문제가 없는 경우 1달에 1번 검사
- 심근염
: 흉통이나 현기증, 두통, 심계항진 등이 발생하는 경우 병원에 내원할 것
- 뇌전증
: 뇌전증 발생시 주변에 위험 물체를 제거해 주고 기도유지 및 안전에 유의하여 지켜본 뒤 이후 병원에 내원하도록 가족에게 교육함
- 심각하거나 치명적인 감염의 발생
: 입가의 통증, 연하통, 피부염증, 감기가 심한 경우 의사에게 즉시 알리도록 교육
- 신장문제와 위장문제
: 배뇨횟수가 감소하는 경우, 발이 붓는 경우 의사에게 빨리 알리도록 교육
다갈, 다뇨, 다음 증상 발생시 빠르게 내원하도록 교육
위통, 식욕부진, 점토색 변 등이 있는지 주의깊게 살피며 발생시 빠르게 내원하도록 교육
5. 라자루스의 인지적 평가모형의 인지적 평가와 대처의 주요 개념을 설명하시오. (20점)
1) 스트레스에 대한 인지적 반응
잠재적인 스트레스 자극을 보고 즉각적으로 그것이 위협인지 아닌지를 해석하는 것을
스트레스에 대한 1차적 평가라고 한다.
(1) 손해와 상실
- 어떠한 스트레스 자극으로 인해 피해나 손상을 입었다고 생각하기 때문
- 이와 같은 손해와 상실로 인해 두려움, 우울, 놀람, 불안과 같은 부정적인 정서를 유발
(2) 위협
- 아직은 손해나 상실이 발생하지 않았지만 곧 생길 수 있다고 믿음
- 두려움, 공포, 분노와 같은 부정적 정서 발생
(3) 도전
- 스트레스 자극을 감당하기 위해서 노력해야 하지만 어려운 일로 해석하고 받아들임
- 열정, 열심, 기분좋은 흥분과 같은 긍정적 정서 유발
- 위협이나 손해와 상실보다 훨씬 적은 스트레스를 느낌
2) 스트레스 대처방식
스트레스에 대한 1차적 평가가 이루어진 후에 어떻게 이 상황을 다룰 것인가에 대한 대처방식을 결정하게 되는데 이것을 스트레스에 대한 2차적 평가라고 하였다.
여기에는 문제중심적 대처와 정서중심적 대처가 있으며 문제 중심적 대처는 문제를 해결하기 위해 정보를 구하고 필요한 행동을 적극적으로 실행에 옮기는 것이며 정서중심적 대처는 스트레스로 인해 발생한 불편하고 부정적인 감정을 감소시키기 위한 것을 목적으로 한다.
문제중심적 대처는 스트레스 원이 되는 사람이나 환경을 변화시키려고 하는 것이며 이와 같은 상황을 직면하여 원인을 변화시키고 행동하는 것을 말한다. 이러한 방식의 대처방법은 문제해결을 목적으로 의사결정을 하거나 다양한 해결책을 만들고 적극적으로 노력함으로써 문제 해결 행동을 실천하는 대처방식이다. 이는 스트레스 원을 통제할 수 있는 상황에서 매우 효과적이다. 정서중심적대처방식은 스트레스로 인해 유발된 고통, 두려움, 불안, 우울, 좌절 등의 부정적인 정서나 위협을 조절하고 통제하려는 노력을 말한다. 이는 근본적인 원인을 해결할 수는 없으나 스트레스를 유발한 요인을 통제할 수 없는 상황에서 현실적인 대처방법이 될 수 있다.
3) 스트레스 상황에 대한 대응척도
- 과제지향적 대처: 문제지향적 대처와 유사
- 사회적지지추구: 스트레스 유발 원인이나 상황을 해결하기 위해 다른 사람의 도움을 요청
- 감정지향적대처: 스트레스로 인한 부정적인 감정에 몰두되어 감정적으로 대처하는 방식
- 회피지향적대처: 스트레스를 유발하는 상황이나 문제의 존재를 부정하고 외면하며, 재미있고 쾌락적인 것에 몰두하여 스트레스 유발요인을 외면함
참고자료
정신건강과간호. 전체 강의안 자료

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