A+받은 정신간호학 양극성장애 case 입니다

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A+받은 정신간호학 양극성장애 case 입니다에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 정신상태 검사
Ⅲ. 과거력
Ⅳ. 가족력
Ⅴ. 대상자의 현재 기능
Ⅵ. 신체적 건강상태
Ⅶ. 정신질환에 대한 치료
Ⅷ. 정신간호 과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

경험하지 않고 현실적인 사고를 하는 것은 더 시간을 두고 지켜봐야 했다.
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
“ 잠을 자려해도 자꾸 깨고 잠 잘 시간이 아깝다는 생각이 들어요 ”
“ 제대로 편하게 발 뻗고 자본 적이 없어요.”
밤에 수면 하지 않고 과학책을 읽고 있음,
병실과 복도를 배회하며 주위 산만함.
잠자고 있는 중간에 2~3번 깨는 모습 관찰됨.
수면시간 2~3hrs/day
간호진단
부적절한 생활습관과 관련된 수면양상장애
단기목표
대상자는 2주 이내로 하루 4시간 이상 수면을 잘 취했다고 표현한다.
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 약을 복용하지 않고 매일 밤 6~8시간 수면을 취할 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
대상자의 수면양상을 사정할 것이다.
수면의 시간, 수면의 깊이, 피곤한 정도를 사정하는 것은 환자의 수면장애로 인한 증상을 파악하는데 도움이 된다.
대상자와의 면담을 통해 수면의 시간, 깊이, 피곤한 정도를 사정하였다.
수면장애의 원인을 확인하였다.
대상자의 수면 방해요인과 수면 촉진요인을 파악할 것이다.
대상자의 수면을 방해하는 요인은 제거하여 수면을 돕고, 촉진요인은 증가시켜 수면을 유지하도록 한다.
대상자의 수면 방해요인과 촉진요인을 파악했다,
방해요인인 불안, 스트레스를 대상자 스스로 말로 표현하도록 면담을 실시하였다.
방해할 만한 사소한 자극은 존재하지만 항상 그런 일이 있는 것이 아님을 설명 해주었다
.수면을 촉진 시킬 수 있는 조용하고 안락한 분위기에 환경을 제공했다.
카페인 섭취하지 않기 ,규칙적이고 가벼운 운동, 취침 전 조용한 음악 감상 등의 단순 이완 요법을 교육한다.
대상자 스스로 수면을 위한 노력으로 복도를 걷는 등의 가벼운 운동과 취침 전 조용한 음악 감상 등의 단순 이완 요법은 수면을 돕는다.
대상자에게 수면에 도움이 되는 활동과 요법으로 카페인 섭취 하지 않기, 부드러운 음악듣기, 가벼운 운동을 하여 수면을 잘 취하도록 교육했다.
취침 전 처방에 따른 약물을 교육하고 투여한다.
처방된 약물을 투여함으로써
수면진정제로 불면증 대상자에게 사용되어
대상자의 수면유지를 증진 시켜준다.
처방된 razepam 약물을 투여했다.
약물로 인한 부작용과 주의사항을 설명하고 부작용을 사정했다
평가 : 대상자는 입원 후 2주 이내로 하루 4시간 이상 수면 시간을 가졌지만 중간 중간 잠에서 깨어 뒤척거렸다. → “ 새벽에 2번 정도 깼어요.”
대상자는 퇴원 전까지 약을 복용하지 않고 매일 밤 6시간 정도 수면을 취했으나 여전히 수시로 깨거나 잠들기 어려워하는 날이 주2회 정도 있었다.
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
“ 내 말이 다 옳은데 아무도 내 말을 믿어주지 않는걸 보니 화가 나요.”
“여기 사람들이 저보고 산만하다고 가만히 좀 있으라고 하는데 사실은 저 사람들이 더 말 많고 산만해요.”
“ 아무도 말이 안 통해.”
병실 내 사람들과 적절한 의사소통이 이루어지지 않음 ,
자신의 문제를 타인에게 책임 전가함,
일주일 중 프로그램 참여횟수 1회
간호진단
자기중심적 행동과 관련된 사회적 상호작용장애
단기목표
대상자는 2주 이내 간호사와 만족스러운 관계를 수립하여 자신의 행동에 대한 책임을 받아들인다.
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 다른 대상자와 대인관계를 형성하고 만족스럽게 유지한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
대상자의 말이나 비언어적 표현을 경청하고 행동을 면밀히 관찰해 사정한다.
사회적 상호작용 양상을 사정함으로써 대상자에게 맞는 적절한 간호를 제공한다.
대상자의 말이나 비언어적 표현을 경청해주고 논쟁하지 않았다.
타당한 불만에는 적절하게 대응했다.
대상자와 자주 간단한 접촉과 수용적 태도를 통해 감정을 표현하게하며 치료적 접촉을 할 수 있도록 발전시킨다.
치료적 의사소통을 통해 대상자와 간호사 간에 신뢰관계를 형성한다.
대상자에게 수용적 접촉과 태도를 통한 치료적 접촉을 발전 시켰다.
대상자와 간호사는 함께 시간을 보내며 대상자가 쉽게 성취할 수 있는 간단한 활동 프로그램에 참여하게 해 횟수를 늘린다.
옆에 있어 주는 것은 대상자를 정서적으로 안정시킬 수 있다.
대상자에게 긍정적인 강화를 제공 할 수 있다.
* 긍정적인 강화는 자존감을 향상시키고 바람직한 행동을 계획하는 것을 격려한다.
활동 프로그램 (퇴원 후 나의 모습 그림그리기, 종이접기)에 참여하도록 하였다. 참여시 감사하다고 표현하며 칭찬을 했다.
대상자는 다른 대상자와 사회기술훈련을 연습할 것이다.
사회기술 훈련 연습은 대상자가 새로운 행동에 대해서 편안함을 얻을 수 있도록 도와줄 것이다.
피드백은 성공적인 행동변화를 위한 강화를 제공한다.
다른 또래 대상자와 함께 사회적 관계의 형성을 용이하게 해 줄 가능성 있는 행동변화를 토론한다. 대안적 행동들을 역할 놀이를 하고 피드백을 제공했다.
평가 : 대상자는 2주 이내 간호사와 만족스러운 관계를 수립하여 자신의 행동에 대한 책임을 받아들이며 더 이상 타인에게 책임을 전가하지 않았다. 퇴원 전까지 간호사는 사회적으로 상호작용이 잘 안 되는 대상자에게 타인과 상호작용 하는 방법을 알려주고 대상자와 함께 있으면서 치료적 관계를 맺으려고 노력하였다. 대상자의 곁에 있으며 대화를 통해 치료적 관계를 발전시켜 대상자가 사회적인 활동을 할 수 있도록 유도하였으나, 간호사, 또래 대상자 이외에 다른 대상자들에게 다가가는 모습에는 아직 무리가 있어보였다.
Ⅸ. 참고문헌
1. 공성숙 외 (2019). 정신건강간호학. 군자출판사
2. 최진 외 (2020). 정신간호학실습I 지침서. 선린 대학교 간호학부
3. 원종순 외 (2018). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
4. 양선희 외 (2018). 기본간호학. 현문사 (p116,118)
5. 나무위키 https://namu.wiki 양극성 장애 ‘예후 및 관리’
6. [네이버 지식백과] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회) ‘리튬’ ‘카르바마제핀’
7. [의약품안전나라 의약품 안전사용정보]
https://nedrug.mfds.go.kr/safetyuseinfo ‘올란자핀’
8. [약학 정보원] http://www.health.kr/ ‘라제팜정

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양극성 장애,   Biopolar disorder,   정신간호학,   레포트,   케이스,   리포트