모성간호학 자궁하수(Uterine prolapse)

소개글

모성간호학 자궁하수(Uterine prolapse)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

1. 문헌고찰


Ⅱ. 본론

1. 간호력

2. 입원정보

3. 신체검진

4. 진단적 검사

5. Medication

6. 경과기록

7. 간호과정
III. 실습후 느낀점
Ⅳ. 참고문헌 및 참고자료

본문내용

배출되었다.
#5. 운동장애
자료
수집
주관적
자료
\"수술하고 나니까, 걷는 게 힘드네.\"
\"주사 때문에 걸을 때 조심스러워.\"
객관적
자료
걸음의 속도가 감소하고, 발을 끌며 걸는 것이 관찰됨.
관련요인: 간호진단명
조직손상, 투약과 관련된 운동장애
간호목표
보호자없이 혼자서 이동이 가능하다.
간호계획
1. 보행, 관절운동을 하루에 한번이상 꾸준히 할수 있도록 교육한다.
간호수행
1. 보행, 관절운동을 하루에 한번이상 꾸준히 할수있도록 교육하였음.
→ 무리가 가지 않을 정도의 보행와 팔, 다리등의 관절운동을 할수있도록 함.
(◆이론적근거: 보행 또는 걸음걸이는 리듬, 보조율동 및 속도를 포함하여 걷는 방식 혹은 스타일이다. 간호사는 규칙적이고 부드러운 리듬, 걸을 때 움직이는 다리길이의 대칭성 등에 주목해야한다. )
간호평가
9월 24일
보호자없이 혼자서 이동이 가능하다
#6. 불안
자료
수집
주관적
자료
\"어머 나 혈압이 왜이래. 이렇게 낮아서 퇴원해도 되는거 맞아?\"
\"혈압 낮으면 혈압약 안 먹어야되는거 아냐?\"
\"퇴원하면 뭐 조심해야해? 뭐 먹지 말을까? \"
객관적
자료
1.혈압 사정시 꼭 2번이상을 재야함이 관찰됨.
2.퇴원후의 건강 관리에 대해 질문의 횟수가 많음이 관찰됨.
3.얼굴표정이 불안하고 걱정이 많아보임.
관련요인: 간호진단명
건강 상태의 변화와 관려된 불안
간호목표
1. 불안이 완하되고 얼굴표정이 편안해진다.
간호계획
1. 불안의 원인을 파악하고 이해한다.
2. 불안의 원인이 해소되도록 명확히 설명한다.
간호수행
1. 불안의 원인을 파악하고 이해하였음.
→ 불안의 원인은 일정하지 않은 혈압수치와 퇴원후 관리 이며, 이에 대해 주의깊게 경청하였다.
2. 불안의 원인이 해소되도록 명확히 설명하였음.
(◆이론적근거:
●일정하지 않은 혈압수치
→ 항고혈압제복용시 부작용으로 일시적을 혈압이 떨어질 수있으며, 저혈압의 증상으로 머리가 가벼워짐, 허약감, 메스꺼움, 구토 증상이 있음. 증상이 발생되면 2시간 이내에 운전, 무거운 물건을 들지않도록 함.
→ 저혈압 증상의 발생빈도를 사정하고, 만약 1주일 1-2회 이상 발생되면, 환자 임의대로 약물을 중단하지말고, 의사와 상의한 후 용량을 조절할 수 있도록 함.
●퇴원후 관리
→수술 후 정상적으로 허약감과 피로감이 올 수 있으며 월경이 없어지고 따라서 임신이 불가능하다는 것을 확인시켜 주며, 남성화, 체중 증가, 일찍 늙어가는 현상에 대한 잘못된 인식을 변화시키도록 한다.
→수술 상처부위의 무감각증( numbness)이 있고, 질식자궁절제를 실시한 경우 질의 일시적인 감각상실을 경험하게 됨을 알려 준다.
→수술 후 4주간은 정구, 조깅, 에어로빅 같은 격렬한 운동과 청소, 빨래, 무거운 물건을 들어올리는 일 등은 금하고, 그 후부터는 서서히 신체적 활동과 운동을 증가시킨다. 대상자의 상태에 따라서 2주 후에는 운전이 가능하나 골반울혈을 일으킬 수 있으므로 장시간 앉아 있는 것은 피하도록 한다.
→수술로 인한 체력소모를 보충하고 빠른 치유와 조직의 회복을 촉진하며 폐경 시 호르몬 부족으로 올 수 있는 여러 증상에 대비하기 위해 칼슘, 단백질, 비타민C, 섬유질이 풍부한 음식을 취하도록 한다.
→샤워와 샴푸는 제한하지 않으나 통목욕은 어지럼증이나 수술부위의 긴장감을 줄 수 있기 때문에 4주 까지는 금하도록 한다.
→부부관계는 편안함, 치유 정도, 요구도에 따라 4~ 6주 후부터 가능하며, 수술 후 부부관계에 대한 여러 가지정보를 제공한다.
→수술 후 대상자의 건강상태를 정기적으로 확인한다. 만일 폐경 이전에 부인이 난소를 제거하였다면, 수술로 인해 폐경증상이 있게 되므로 에스트로겐 대치요법을 시행한다.
→에스트로겐 요법은 인공폐경으로 오는 증상을 완화시켜 주고 뼈의 성분을 보존시켜 골다공증의 진전을 예방하며 근육의 탄력성과 힘을 유지시켜 주는 효과 등이 있으나 개인에 따라 호르몬에 대한 신체의 반응이나 투여량이 다를 수 있다. 지나 친 양의 투여는 불쾌한 부작용을 일으킬 수 있고, 부족한 양의 투여는 비효과적일 수 있으므로 반드시 전문의의 처방에 따르도록 한다.
→심한 통증, 출혈, 발열, 질분비물의 악취 등 감염이나 출혈의 합병증에 유의하며 수술 후 3개월에서 3년 사이에 정서적 우울증이 있을 수 있으므로, 특히 심리적 문제 발생의 위험군에 대해서는 장기간의 지지적인 추후관리를 통해 이를 예방하도록 한다. )
간호평가
불안이 완하되고 얼굴표정이 편안해졌다.
III. 실습후 느낀점
2주동안 강남 세브란스병원실습을 통해 많은 것을 느끼고 배웠다. 도대체 뭘 할까 싶은 초짜 간호학생에게 정말 관심을 갖고 알려주시는 선생님들께 너무나 감사했다. 또한 다른 병원과 달리 팀제로 이루어지고, 간호사 1명당 소수의 환자가 배정되어 좀 더 세심한 간호를 하는 것과 position에 따라 정확한 근무영역이 정확하게 나누어져 효율적인 업무처리가 이루어지는 것이 매우 인상적이었다. 다른 파트에 비해 하루에 5명의 인력이 일을 하는 체제가 생소하기도 했다. 그리고 손에 꼽히는 3차 병원인 만큼 많은 것을 요구하는 환자들에게 지칠 만도 한데, 친절교육을 따로 받나 싶을 정도로 환자에게 친절한 간호사선생님들의 태도는 정말 최고였다. 기본간호시간에 배운 전인간호의 자세가 이런 것을 말하는 것이구나 싶었다. 또한 학교에서 배운 이론적인 내용들이 임상에서 그대로 적용되는 것을 보고, 이론의 중요함을 다시 한번 더 깨달았고, 더욱더 열심히 공부에 힘써 나중에 졸업 후 임상에 나왔을 때, 나도 정확한 이론에 입각한 정확한 간호를 환자에게 제공할 수있도록 해야겠다고 다시 한번 다짐하는 계기가 되었다.
Ⅳ. 참고문헌 및 참고자료
1.양선희 외 공저(2020)/기본간호학1/현문사
2.양선희 외 공저(2020)/기본간호학2/현문사
3.원종순, 양선희 외 3명 저(2014)/기본간호학실습/현문사
4.차영남 외 공저(2013)/NANDA 간호진단과 중재 가이드 /현문사
5.이경혜, 이영숙 외 저(2020)/여성건강간호학2/ 현문사
6.양양 저(2012)/양성부인과질환의 처치에 있어 복강경수술과 개복수술의 비교/중앙대학교 대학원 석사학위 논문
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키워드

모성간호학,   자궁하수,   Uterine prolapse,   TVH,   Total vaginal hysterectomy