목차
1. 일반 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 건강과 관련된 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 건강과 관련된 정보
본문내용
한다.
<단기목표>
3일 이내에 식사 전에 진통제 투여로 식사 시 연하곤란으로 인한 불편을 감소시킨다.
2. 5일 이내에 대상자는 NRS 통증척도 2점이라고 말한다.
중재계획
계획
근거
1. 처방된 진통제를 투여하여 통증을 경감시킨다.
2. 통증을 사정한다. (NRS 평가도구 이용)
3. 통증 완화요법을 실시한다.
약물을 통해 통증을 조절하기 위함이다.
정확한 통증사정을 위함이다.
완화요법으로 대상자의 통증 정도를 낮출 수 있다.
간호중재
5DW 500mL + morphine 15mg 20cc/hr로 진통제를 투여한다.
2. 대상자의 통증의 강도를 NRS도구를 사용하여 1회/일 측정한다.
3. 조용하고 적당한 온도, 습도, 조명으로 부드러운 환경을 조성하고 편안한 체위를 취해 안위를 증진시킨다.
평가
1. Morphine을 투여함으로써 대상자가 통증이 줄어들었다고 애기하였다.
2. 대상자의 통증의 강도가 줄어들었고 (10월 19일: 5점 → 10월 23일 2점) 통증 양상은 경부에 간헐적으로 둔하고 묵직한 통증, 급성이며 악화/완화요인 없음.
3. 적당한 온도, 습도, 조명과 조용한 환경을 유지했고, 대상자의 표정이 편안해 보임.
<단기목표>
3일 이내에 식사 전에 진통제 투여로 식사 시 연하곤란으로 인한 불편을 감소시킨다.
2. 5일 이내에 대상자는 NRS 통증척도 2점이라고 말한다.
중재계획
계획
근거
1. 처방된 진통제를 투여하여 통증을 경감시킨다.
2. 통증을 사정한다. (NRS 평가도구 이용)
3. 통증 완화요법을 실시한다.
약물을 통해 통증을 조절하기 위함이다.
정확한 통증사정을 위함이다.
완화요법으로 대상자의 통증 정도를 낮출 수 있다.
간호중재
5DW 500mL + morphine 15mg 20cc/hr로 진통제를 투여한다.
2. 대상자의 통증의 강도를 NRS도구를 사용하여 1회/일 측정한다.
3. 조용하고 적당한 온도, 습도, 조명으로 부드러운 환경을 조성하고 편안한 체위를 취해 안위를 증진시킨다.
평가
1. Morphine을 투여함으로써 대상자가 통증이 줄어들었다고 애기하였다.
2. 대상자의 통증의 강도가 줄어들었고 (10월 19일: 5점 → 10월 23일 2점) 통증 양상은 경부에 간헐적으로 둔하고 묵직한 통증, 급성이며 악화/완화요인 없음.
3. 적당한 온도, 습도, 조명과 조용한 환경을 유지했고, 대상자의 표정이 편안해 보임.
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