외상 후 스트레스 장애와 관련된 불안(간호과정 A+)

소개글

외상 후 스트레스 장애와 관련된 불안(간호과정 A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거
5. 치료적 계획 & 이론적 근거
6. 교육적 계획 & 이론적 근거
7. 간호 평가

본문내용

한 방식으로 작업을 수행하였다.
6. 대상자가 불안한 감정에 대해 이야기하는 것을 격려하고, 만약 찾을 수 있다면 불안을 야기하는 상황을 조사하였다.
*불안한 감정에 대해 대상자를 격려하는 방법은 다음과 같다
①이해와 공감 표현: 대상자의 불안한 감정에 대해 이해와 공감을 표현해준다. 대상자에게 \"나도 그런 기분을 이해해요\"라고 말하고, \"네가 힘들게 느껴지는 이유를 알아\"라는 식으로 대화를 시작한다.
②유효성 인정: 대상자의 불안한 감정을 유효하게 인정해준다. \"네가 불안해하는 것은 당연한 일이야\"라는 식으로 말하고, 대상자의 감정을 경시하지 않고 존중해주었다.
③격려와 지지: 대상자에게 긍정적인 메시지를 전달하여 격려와 지지를 표현해주었다. \"너는 이겨낼 수 있는 강한 사람이야\"라고 말하고, 보호자는 \"내가 항상 옆에 있어줄게\"라는 식으로 지지의 의사를 전달하였다.
*불안을 야기하는 상황을 조사하는 과정이다.
①대상자의 불안 원인 파악: 대상자와의 개별 상담을 통해 불안을 야기하는 상황을 자세히 파악하였다. 대상자의 이야기를 듣고, 어떤 상황에서 불안을 느끼는지, 그 이유는 무엇인지 등을 상세히 조사하였다.
②행동 관찰: 대상자의 행동을 주의깊게 관찰하여 불안을 유발하는 상황을 파악하였다. 대상자가 불안해하는 모습을 보이는 특정 상황이나 환경 요소를 기록하고 분석하였다.
③질문과 대화: 대상자에게 질문을 하고 대화를 통해 불안을 유발하는 상황에 대한 자세한 정보를 얻었다. 대상자의 생각, 두려움, 경험 등을 이해하고 상황에 대한 인식을 조사하고, 이를 통해 어떤 측면이 불안을 야기하는지 파악하고 대상자에게 적합한 대응 방법을 탐색하였다.
④다양한 환경 탐색: 대상자를 다양한 환경에 노출시켜 불안 수준의 차이를 관찰하였다. 조용한 장소에서의 대상자의 반응과 시끄러운 장소에서의 반응을 비교하고, 이를 통해 대상자의 불안을 유발하는 요소를 확인하고, 적합한 환경을 찾도록 하였다.
7. 불안 에피소드 일지를 기록하는 것을 대상자에게 제안하고, 일지 작성 목적 방법 등을 설명하였다.
일지 작성 목적: 일지를 작성하는 목적은 대상자 스스로 자신의 불안한 상황을 이해하고, 그와 관련된 감정과 경험을 기록하는 것이다. 이를 통해 불안의 원인과 패턴을 파악하고, 필요한 조치를 취할 수 있다.
일지 작성 방법: 일지는 가능한 자세하고 구체적으로 작성하는 것이 좋다. 대상자는 다음과 같은 항목을 일지에 포함시킬 수 있다
-날짜와 사건 설명: 일지를 작성 날짜와 교통사고로 인한 대퇴경부골절에 대한 간략한 설명
-감정과 생각: 사건으로 인해 어떤 감정을 느꼈는지 기록하고, 그 감정이 어떤 생각과 연결되는지 설명
-신체적 반응: 사건으로 인해 신체적으로 어떤 반응이 나타났는지 기록한다.
-보호자/의료진 찾는 행동: 불안한 상황에서는 보호자나 의료진을 찾는 행동이 나타날 수 있으므로, 이에 대한 관찰 내용을 기록한다.
-수면과 악몽: 잠을 자기 어렵거나 악몽을 자주 꾸는 경우, 해당 내용을 기록한다.
일지 작성 주기: 일지를 작성하는 주기는 대상자의 개인적인 상황과 편안한 느낌에 따라 다를 수 있다. 하루에 한 번 작성하거나, 하루에 몇 번씩 간단한 메모 등 대상자가 스스로 정하여 주기적으로 기록하도록 한다.
교육적 수행
1. 대상자에게 새로운 불안 경감법(이완, 심호흡, 긍정적 시각, 재확신)을 교육하였다.
①이완: 이완은 몸과 마음의 긴장을 풀 수 있는 방법으로 상자가 누워서 각 부위의 근육을 순서대로 긴장하고 이완시키는 것을 안내한다.
②심호흡: 대상자에게 규칙적이고 깊은 숨을 들이쉬고, 천천히 내쉬는 심호흡을 가르쳐준다. 이를 통해 심신의 안정과 긴장 해소를 도모할 수 있다.
③긍정적 시각: 대상자에게 긍정적인 생각과 시각을 가질 수 있는 방법을 가르쳐주었다. \"사고로 인한 불안감은 일시적인 것이고, 현재 저희는 안전한 병원에서 치료를 받고 있습니다. 의료진들이 대상자의 안전을 위해 최선을 다하고 있습니다\"라고 설명하였다.
④재확신: 대상자에게 자신을 다시 믿고 확신할 수 있는 방법을 가르쳐주었다. \"과거에도 교통사고를 겪었지만 그 시간을 극복했고, 이번에도 이 상황을 극복할 수 있을 것입니다. 지금은 가족과 의료진이 항상 대상자의 곁에 있으니 안심하고 자신을 믿어주세요\"라고 말해주었다.
2. 불안의 증상을 인식하도록 대상자를 도왔다.
대상자에게 불안의 증상이 신체적, 정서적, 행동적으로 어떻게 나타날 수 있는지 설명하였다.
대상자에게 불안 증상을 관찰하고 기록할 것을 권장하였다. 첫 번째로 신체 반응을 감지하도록 하였다. 심장이 빨리 뛰는 것, 숨이 가빠지는 것, 긴장된 근육 등을 대상자가 스스로 감지할 수 있도록 도왔다. 두 번째, 불안에 대한 감정을 인식하도록 하였다. 세 번째, 불안을 유발하는 상황을 인식하도록 도왔다. 어떤 상황에서 불안이 더 심해지는지, 어떤 요소가 불안을 촉발시키는지를 대상자와 함께 파악하였다. 이를 통해 대상자는 자신의 불안 증상을 더 명확하게 인식하고 추세를 파악할 수 있었다.
3. 대상자에게 약한 수준의 불안은 성장과 발달을 조장하고 변화하는 데 중요하다는 것을 상기시켰다.
불안은 우리의 경계 인지 시스템의 일부로서, 우리에게 위험 상황에 대한 경계와 대응 기회를 제공한다. 이러한 경험을 통해 우리는 새로운 도전에 맞서고 자신의 능력을 향상시킬 수 있다. 불안은 우리가 성장하고 발전하기 위해 나아갈 때 자주 경험하는 감정으로 어려운 상황에서 불안을 느낄 수 있지만, 이는 새로운 경험과 도전에 대한 우리의 호기심과 욕구를 나타낸다. 또한, 불안은 우리가 새로운 상황에서 자신의 경계를 느끼고 조절하는 데 도움을 주는 신호로 불안을 경험하면 우리는 자신의 감정과 행동을 살펴보고, 필요한 조치를 취하거나 도움을 요청할 수 있다. 이를 통해 우리는 불안 상황에서 자신을 돌봄으로써 내적으로 성장하고 변화할 수 있는 기회를 얻을 수 있다.
간호 평가
장기목표
대상자는 퇴원시까지 불안이 감소했다고 말로 표현한다. -> 달성
단기목표
대상자는 5일 내에 상태불안척도가 감소한다. -> 달성
대상자는 5일 내에 적절한 대처전략와 방어장치를 사용한다. -> 달성

키워드

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