정신간호학 뷰티풀마인드 간호과정

소개글

정신간호학 뷰티풀마인드 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정신간호사정

- 정신간호력 조사
- 정신상태검진
- 신체 및 심리상태
- 약물

2. 간호과정 2개

본문내용

약물 복용 불이행으로 인해 나타난 증상을 사정하였다.
- 상상 속 룸메이트와 마시, 윌 파처 등 망상세계의 인물들이 재등장하여 환각을 경험함.
[치료적]
4. 대상자와 신뢰관계 형성을 위해 치료적 의사소통을 적용하였다.
- 대상자와 면담 시 개방적 질문, 공감, 반영, 명료화 등을 사용하여 대상자의 이야기를 경청하고 감정표현을 격려하였다.
5. 대상자가 약물복용 지시를 꾸준히 이행할 수 있는 습관을 형성하도록 격려하였다.
- 대상자가 정해진 시간에 맞추어 약물을 복용하도록 함.
6. 대상자가 약물 복용을 이행할 때마다 긍정적인 강화를 제공하였다.
- 대상자에게 “약물을 빠트리지 않고 알맞게 복용하셨군요. 잘하셨습니다.”라고 이야기 함.
[교육적]
7. 대상자에게 약물 복용의 효과에 대해서 교육하였다.
- 대상자에게 “약물을 복용하면 망상, 불안, 환각 증상이 감소하여 좀 더 편해지실 것입니다.” 라고 교육함.
8. 대상자에게 지속적인 약물 복용의 중요성에 대해 교육하였다.
- “약물을 꾸준히 복용하신다면 일상생활 복귀에 도움이 될 것입니다. 약물을 갑자기 중단하게 되면 증상이 재발할 수 있습니다.” 라고 교육함.
9. 대상자에게 약물 부작용 발생 시 의료진에게 알릴 것을 교육하였다.
- 대상자에게 “약물 부작용으로 나른함 증상이 나타나시면 위험한 작업은 피하시고, 입마름 증상이 나타나면 무설탕 껌이나 사탕을 드시면 좋습니다.” 라고 교육하였다.
10. 보호자에게 대상자가 약물을 복용할 때 말을 걸어보거나 입을 벌려보도록 하여 약을 삼켰는지 끝까지 확인하도록 교육하였다.
간호평가
[단기목표]
대상자는 3일 이내에 복용하는 약물이 망상과 환각 증상을 감소시켜 줄 것이며, 나른함, 불면, 현기증 등의 부작용이 나타날 수 있고 하루 2번 구강으로 복용해야 한다고 이야기 하였다. (달성)
[장기목표]
대상자는 퇴원 후 3개월 동안 약물을 임의로 중단하지 않고 복용하여 치료적 지시 이행을 지속하였다. (달성)
#1. 약물 부작용과 관련된 치료지시 불이행
#2. 대상자의 치료 지연과 관련된 돌봄 제공자의 역할 긴장
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“나는 아내를 만족시켜줄 수 없어”
“나는 어쩌란 말이야” 라며 돌봄 제공자가 소리침
돌봄 제공자는 자신이 불행하다고 생각함
약물 불이행으로 환각과 망상이 재발함
가상인물이 지시했다며 아내를 해치려는 모습이 관찰됨
부부관계에 만족스럽지 못한 모습이 관찰됨
간호진단
대상자의 치료 지연과 관련된 돌봄 제공자의 역할 긴장
간호목표
장기목표
단기목표
돌봄 제공자는 환자의 퇴원 전까지 지지체계를 적당히 활용할 수 있다.
돌봄 제공자는 5일이내에 자신의 역할을 적절히 감당하고 있다고 표현한다.
간호계획
[진단적]
1)돌봄제공자-대상자간의 관계를 파악한다.
2) 돌봄 제공자 주변의 가족자원과 지지체계를 사정한다.
[치료적]
3)돌봄 제공자에게 자신의 감정을 충분히 표현 할 수 있도록 지지한다.
4)돌봄제공자의 건강을 확인하고 일상생활에서 신체적 한계를 갖게되는 상황에 대처하는 방법을 제시한다.
5)돌봄 제공자가 지지집단에 참여하는 것을 격려한다.
6)돌봄 제공자를 사회공동체 자원, 재정적도움을 얻을 수 있도록 사회복지사에게 의뢰한다.
[교육적]
7)필수적인 돌봄 제공 기술을 설명하고, 따라하기 전에 충분한 학습시간을 준다.
8)돌봄 제공자에게 스트레스 관리법에 대해 교육한다.
이론적
근거
1) 상호도움이 되는 관계는 치료적인 돌봄 제공자 경험을 증진한다. 관계의 기능장애는 비효율적, 분열된 돌봄 또는 학대나 방임으로 이끄는 결과를 초래 할 수있다.
2) 가족과 사회적 지지는 효과적인 대처와 긍정적인 관련이 있다.
3) 치료적 관계를 형성하고, 감정을 표현함으로써 심리적 안정을 도모할 수 있다.
4) 돌봄 제공자는 돌봄 과정에서 자신의 신체 건강 악화에 대한 위험이 증가하기 때문에, 돌봄 제공자는 자기 돌봄활동을 유지할 수 있는 권한을 느껴야 한다.
5) 교육과 안내를 제공하는데에 상호지지 집단은 매우 유익하다. 지지체계는 특히 여성 돌봄 제공자의 우울증상과 부담을 개선할 수 있다(Chien et al, 2011).
6) 신체적인 요구를 돕는 데 기금이나 특별 자금이 사용될 수 있다.
7) 증가된 지식과 기술은 돌봄제공자의 자신감을 증가시키고 긴장을 완화시킨다.
8) 돌봄제공자도 자신의 심리적, 신체적 요구를 인식할 필요가 있다. 적절한 스트레스 해소는 신체적, 정서적 에너지 보전을 돕는다.
간호수행
[진단적 계획_세부사항]
1.돌봄제공자를 대상자를 부드럽고 따뜻한 태도로 대하고 있었으며, 자녀의 요구에 대한 지속적인 관심 등의 애정결속과 목욕, 안아주기, 옷입히기 등 신체 돌봄을 적절히 수행하고 있다
2.면접방법으로 가족과 가까운 사람들로 이웃, 친척, 친구 등에 대한 정보를 획득하였다. 친언니와 남편의 전직장동료와 교류를 하고 있다.
[치료적 계획]
3.치료적 의사소통을 사용하여 돌봄 제공자 생각하는 문제, 걱정, 느낌등을 자유롭게 얘기할 수 있도록 지지하고, 이를 어떻게 관리 하고 있는지 질문하였다.
4.돌봄 제공자의 건강상태를 구두로 질문하였고, 돌봄 제공자에게 정기적인 건강검진을 예약하고, 동봄 제공자의 부담을 덜어주고 휴식을 제공하기 위해 방문서비스, 아이 돌봄 서비스를 제공하였다.
[교육적 계획]
5.대상자 환각의 증상을 보일 경우 현실감을 강화시켜줄 수 있도록 교육하였다. 현실감을 명료화 화고 지각하는데에 중점을 두어 ‘지금-여기’에 초점을 둔 대화나 활동에 참여하도록 하고 비위협적인 태도로 단순하고 간결하게 현실에 대해 이야기 하며 논쟁은 피하도록 한다. 정확하게 사실을 말해주고 실제 활동에 참여시켜 현실과 접촉하도록 하도록한다.
6.스트레스 해소를 위한 방법으로 이완목욕, 독서, 외출 같은 단순한 활동이 신체적 · 정신적 안녕의 유지를 돕는다고 교육하였다.
간호평가
[단기목표]
돌봄 제공자는 5일이내에 자신의 역할을 적절히 감당하고 있다고 표현하였다. (달성)
[장기목표]
돌봄 제공자는 환자의 퇴원 전까지 대상자의 문제행동을 다루는데 있어 인지적 유연성을 보이고 지지체계의 지원을 받았다. (달성)

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