[고위험모아간호학] 2023년 중간과제물, 1. 아동간호사의 주요 역할, 윤리적 딜레마 중 예시와 해결 방안 2. 고위험 신생아의 호흡기능부전의 원인(질환), 간호 중재 방법 3. 다음 사례를 읽고, 암환아와 가족의 도움이 되는 간호 중재를 2가지 이상 서술하시오

소개글

[고위험모아간호학] 2023년 중간과제물, 1. 아동간호사의 주요 역할, 윤리적 딜레마 중 예시와 해결 방안 2. 고위험 신생아의 호흡기능부전의 원인(질환), 간호 중재 방법 3. 다음 사례를 읽고, 암환아와 가족의 도움이 되는 간호 중재를 2가지 이상 서술하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 아동간호사의 주요 역할을 요약하고, 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 의견을 기반으로 논하시오.
1) 아동간호사의 주요 역할
2) 아동간호사의 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 의견을 기반으로 논하시오.
2. 고위험 신생아의 호흡기능부전의 원인(질환)을 2가지 이상 기술하고 적절한 간호 중재 방법을 서술하시오.
1) 고위험 신생아의 호흡기능부전의 원인
2) 고위험 신생아의 호흡기능부전의 간호 중재 방법
3. 다음 사례를 읽고, 대상 암환아와 가족에게 도움이 될 수 있는 간호 중재를 2가지 이상 서술하시오.

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

이와 OO이의 어머니는 앞으로의 치료 과정과 예후에 대하여 매우 걱정하며 두려워하고 있다.
- 감염에 관련한 활력징후를 꾸준히 확인한다.
- 감염을 예방하기 위하여 손 씻기와 마스크 착용의 중요성을 교육한다.
- 손님이 방문할 때는 세균접촉을 최소화하도록 격려한다.
- 부드러운 칫솔을 사용하게 하며, 하루에 3~4회 구강위생을 하도록 한다.
- 꾸준히 배변을 보도록 하여 직장 점막의 손상을 예방한다.
- 피부나 점막의 점상 및 반상출혈, 자반증, 객혈, 흑색변, 혈뇨 등의 출혈 증상이 있는지 자주 확인한다.
- 머리 손상이 발생하는 위험이 있는 활동을 제한한다.
- 딱딱한 음식을 피하고 부드럽고 씻기 쉬운 연식을 주어 치은 자극을 줄이도록 한다.
- 환아가 코를 후비지 않도록 권한다. 이는 코피의 원인이 될 뿐만 아니라 비강점막에 손상을 주어 하각기능과 코의 여과기능을 감소시켜 귀나 비강으로 감염원이 들어가는 기회가 되기 때문이다.
- 통증 부위의 정도, 감염 증상을 사정한다. 아직 치료를 받지 않은 환아는 뼈에 백혈구가 침윤 되어 골 통증이 흔하며, 또한 통증은 감염의 지료가 될 수 있기 때문에 다른 감염 증상이 있는지 사정해야 한다.
- 치료와 관련된 시술 시, 통증과 불안을 경감시키기 위하여 시술 전에 환아의 나이에 맞는 방법으로 절차를 설명한다.
- 가족에게 환아가 좋아하는 음식을 가져오도록 허용하고, 환아를 음식 선택에 참여시켜 식사에 흥미를 느끼도록 한다.
- 부모에게는 음식섭취와 관련하여 걱정하지 않도록 화학요법 및 구토증의 직접적인 영향으로 식욕이 감소한다고 설명한다.
- 오심이나 구토를 줄이기 위해 필요할 때 혹은 예방적으로 항구토제를 투여한다.
- 매일 체중을 측정하고 섭취량과 배설량을 주의 깊게 관찰한다.
- 진단, 치료, 화학요법의 부작용, 즉각 치료가 필요한 감염과 출혈의 징후와 증상, 정상적인 발달을 촉진하는 방법 등에 간한 교육을 강화한다.
- 아동의 구강과 항문에서 궤양, 홍반, 혹은 손상이 있는지 조기에 발견하기 위해 매일 세심히 관찰한다.
- 방사선 치료를 받은 경우 치료 부위에 가능한 한 자극을 주지 않도록 헐렁한 옷을 입으며 급격한 온도변화나 햇빛에 노출되지 않도록 보호한다.
- 항암요법에 따른 부작용에 대한 가족과 환아에게 교육하고 적절한 조언을 해주어야 한다.
- 아동과 가족이 그들의 감정과 걱정을 표현하는 것을 들어주고, 의사소통을 증진시키기 위해 가족 모두가 함께하는 시간을 계획한다.
- 아동이 임종말기에 있다면 아동과 가족에게 종교가 있는지 사정하고 영적 간호를 실시한다 김미예 외, 아동건강간호학, 수문사, 2014.
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Ⅲ. 결론
아동의 입원은 가족에게 충격적인 사건으로, 과거 암환아 가족의 가장 큰 스트레스는 임박한 죽음과 관련된 것들이었으나 최근에 이르러서는 장기적인 투병과 관련된 만성적 간호가 요구되는 상황과 관련된 문제들에 직면하고 있다. 암환아는 계속적으로 신체적 고통이 따르는 치료를 받기 위해 주기적인 외래방문과 입원 등을 경험하게 되며 치료에 따른 부작용으로 잦은 감염, 출혈, 쇠약감, 통증 등의 예측할 수 없는 사건으로 가족은 어려움을 겪게 되는데 특히, 어머니는 자녀가 치료과정에서 고통스러워하는 것을 지켜보아야 하는 어려움과 장기치료로 인해 가중되는 진료비로 인하여 경제적 부담, 아동의 미래, 예후와 관련된 불확실성 등을 경험하게 된다.
이에 간호사는 암환아를 위한 간호를 계획하고 중재할 때 암환아를 돌보는 어머니의 정서적인 면까지도 고려하여야 한다. 아동의 암은 그 형태나 악성조직, 종양의 해부학적 위치 등에 있어 성인과는 다르며, 질적인 삶을 유지하기 위해서 요구되는 새로운 지식과 이해, 그리고 자기 간호를 위한 기술과 능력이 적거나 없기 때문에 부모가 환아에 대한 치료에 중요한 인물이 된다. 부모는 간호대상자인 아동에 관한 많은 정보를 제공 할 수 있는 자원으로 직접적인 입원환아 관리의 상당부분을 담당하고 있으며 부모-아동-간호사의 3자 관계에 있어 교량역활과 통역관 역할을 하는 중요한 위치를 담당하고 있다. 특히 어머니는 암환아의 입원기간 동안 환아를 주로 돌보게 되는데 암환아는 질병과정 중에도 성장발달을 계속하는 과업을 가지고 있고 어머니의 정서상태나 태도가 환아에게 큰 영향을 미치는 점을 고려할 때 암환아의 간호에 있어 어머니의 존재는 매우 중요하다고 할 수 있다.
아동의 입원초기에는 아동을 간호하는 부모의 일차적인 관심이 아동의 건강상태에 집중되어 있으나 입원기간이 길어지면서 점차 다양한 부정적인 정서반응이 나타나고 간호사에게 많은 간호서비스를 요구하게 된다. 간호사가 입원한 아동의 건강을 관리하는 데 도움을 주기 위해서는 환아를 돌보는 어머니의 간호요구를 파악할 필요가 있는데, 대체로 항암요법을 받고 있는 환자들은 항암제는 암세포를 죽이는 것 이외에 정상 세포에도 손상을 주므로 항암요법을 받는 환자들은 치료를 받는 동안이나 치료가 끝난 후에도 계속하여 구내염, 오심, 구토, 백혈구 감소증 등의 부작용을 경험하게 되며 이들 부작용에 대한 간호중재를 요구하고 있다.
참고문헌
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김미예 외, 아동건강간호학, 수문사, 2014.
김병일, 신생아 응급질환, 서울대학교 의과대학 소아과학교실, 2001.
김월주, 아카데미 토론학습기반 간호윤리교육프로그램 개발 및 효과, 아주대학교 대학원 논문, 2018.
배정자, 입원아동 어머니를 위한 간호교육 프로그램이 어머니의 상태불안과 부모역할 확신에 미치는 효과, 고신대학교 보건대학원 논문, 2000.
서울아산병원 홈페이지
심규홍 외, 기관지폐이형성증의 유형 및 중증도에 따른 임상적 특징, 대한신생아학회지, 제17권 제1호, 2010.
이상미김혜원, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2019.
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창원 메트로 병원 홈페이지
최지영, 전문가윤리의 관점에서 본 교사의 도덕성에 대한 탐색적 논의, 교육발전연구, 2010.

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