2023년 2학기 방송통신대 간호학특론 중간과제물)질병과 건강에 대한 생의학적 입장과 사회문화적 입장을 자신의 견해를 포함하여 비교설명 갈등론적 관점에서 의료인과 환자 관계 등

소개글

2023년 2학기 방송통신대 간호학특론 중간과제물)질병과 건강에 대한 생의학적 입장과 사회문화적 입장을 자신의 견해를 포함하여 비교설명 갈등론적 관점에서 의료인과 환자 관계 등에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 질병과 건강에 대한 생의학적 입장과 사회문화적 입장을 자신의 견해를 포함하여 비교·설명하시오. (10점)

Ⅰ 서론
Ⅱ 본론
1. 생의학적 접근
2. 사회문화적 접근
3. 두 입장을 자신의 견해를 포함하여 비교·설명
Ⅲ 결론
Ⅳ 참고문헌

2. 갈등론적 관점에서 의료인과 환자 관계를 설명하시오. 또한, 현대사회에서 의료인과 환자 관계의 변화를 가져온 요인을 제시하고, 그러한 요인이 어떤 변화를 가져왔는지 자신의 견해를 포함하여 설명하시오. (20점)

Ⅰ 서론
Ⅱ 본론
1. 갈등론적 관점에서 의료인과 환자 관계
2. 현대사회에서 의료인과 환자 관계의 변화를 가져온 요인
1) 의료팀 구성 2) 의료의 조직화 및 관료화
3) 질병 유형과 관련된 변화 4) 의료에 대한 인식 및 태도의 변화
3. 그러한 요인이 어떤 변화를 가져왔는지 자신의 견해를 포함하여 설명
1) 의료팀 구성 2) 의료의 조직화 및 관료화
3) 질병 유형과 관련된 변화 4) 의료에 대한 인식 및 태도의 변화
Ⅲ 결론
Ⅳ 참고문헌

본문내용

살 수 있는 시장성 물건과 유사한 격으로 간주하게 만들었다.
의료는 예측 불가능하고 불규칙하며, 고도의 전문가 판단이 요구되며, 서비스가 행해지기 전에는 상품의 결과나 속성에 대해 알기 어려운 특성이 있다. 따라서 의료는 어떤 의미에서 생산자에 의해 독점되는 특성이 있는데, 이러한 특성이 의료를 시장 속의 상품과 다른 위치에 놓이게도 한다. 그러나 현대 자본주의사회에서 의료의 상품화는 가속화되고, 이는 의료제공자의 신뢰도를 떨어뜨리며 의료를 인술제공이 아닌 사고파는 상품거래관계로 전락시킴으로써 환자와 의사의 관계를 변화시키고 있다.
3. 그러한 요인이 어떤 변화를 가져왔는지 자신의 견해를 포함하여 설명
1) 의료팀 구성
의료팀 구성으로 의사와 환자의 일대일 관계가 다대다 관계로 변하고 있다. 환자는 자신의 질병을 치료하고 위해 여러 명의 치료팀과 만나게 되면서, 개별 의료인의 영향력은 줄어들면서 특히 의사의 권력이 상대적으로 축소되면서, 의사 이외의 의료인의 역할이 커졌고, 이는 환자와의 관계에도 영향을 주고 있다. 권력의 관점에서 보면 환자는 독재적인 권력을 가졌던 과거의 의사를 상대하는 대신, 일정 범위의 영향력만 가진 의사와 대면하므로 그만큼 의사와의 의사소통도 어느 정도 대등한 위치에서 할 수 있게 되었다고 볼 수 있는 것이다.
2) 의료의 조직화 및 관료화
의료장비와 기술의 발달, 그리고 의료분야의 세분화에 따라 병원은 더 조직화되고 관료화되고 있다고 할 수 있다. 일반적으로 어떤 조직이든 그 규모가 커질수록 의사전달체계는 복잡해지고 그 과정에서 조직의 관료화는 자연스럽게 나타난다. 그런데 의료의 조직화와 관료화는 의사와 환자 관계도 변화시킨다. 즉, 환자의 의사와의 만남은 만나던 환자의 의료조직의 만남으로 바뀐 것이다. 관료조직의 병폐 중 하나가 자기보신이다. 가능하면 책임져야 할 일은 의도적으로 피하려 한다는 것이다. 따라서 의료의 관료화와 전문직업화는 의료인의 자율적인 능력과 잠재력을 잠식한다.
물론 질병의 치료에 대한 전문적인 지식을 가진 의료인은 정보의 우위 속에서 환자 대신 의사결정을 할 여지가 많다. 따라서 의사결정자인 의사와 그 의사결정을 따르는 환자의 관계에 변화가 생기는 것은 필연적이다. 즉, 양자의 관계가 인간적 상호관계가 아니라 사회적 관계 속의 경직된 관계로 변화한다는 것이다. 그러한 관계 속에서 의사는 자기권익과 보호를 위해 의료인집단 속의 한 구성원으로서만 행동하고, 환자는 소비자의 권리로서 거대 전문집단에 홀로 투쟁하는 갈등적 상황이 자주 발생하게 되는 것이다.
3) 질병 유형과 관련된 변화
의료기술의 발달은 인간의 기대수명을 상승시켰지만, 환자의 수를 감소시키지는 못했다. 오히려 과거에는 없던 병이 새로 생기면서 환자는 지속적으로 증가하는 양상이다. 건강하면서 오래 사는 것이 아니라 죽지 않을 만큼 아프면서 오래 사는 모양새가 되는 듯하다. 물론 아프면서 금방 죽는 것보다야 아파도 오래 사는 것이 낫긴 하지만, 현대인의 암이나 심혈관계 질환, 당뇨병, 고혈압 등의 만성질환은 주요 사망원인이나 사회문제를 초래하는 유병률의 주종을 이룬다는 점에서 의사는 그만큼 더 많은 질병을 다루어야 할 입장에 처해 있다. 따라서 이러한 질병 유형의 변화에 따라 의사의 역할과 환자의 양상도 달라진다.
급성질환 환자는 그 특성상 긴박한 상황이므로 의사의 처방을 잘 따르게 되고 또한 치료결과도 명확해 의사에 대한 신뢰도나 만족도가 높다. 그러나 만성질환은 원인도 불분명하고 증세도 완만하며, 치료기간은 길고 치료결과는 가시적이지 않으며 치료비까지 부담스러운 만큼 진단이나 치료에 대한 만족도가 낮을 수밖에 없다. 또한 일반인의 건강에 관한 관심 증대와 그에 따른 정보수준도 높아지면서 의료인의 업무를 잘 파악함으로써, 의사와 환자의 관계에도 변화가 생기게 되는 것이다.
4) 의료에 대한 인식 및 태도의 변화
건강에 대한 국민의 관심이 높아지고 건강권을 기본권으로 인식하게 되면서, 의사와 환자는 비대칭적 관계에서 상호평등한 대칭적 관계로 변화하고 있다. 또한 의료기관이 경쟁적 관계에 놓이고, 사회가 민주화되고 개인의 권리의식이 높아지며, 의료가 상품화되면서 일반인의 의료에 대한 인식과 태도에서도 변화가 생기고 있다. 과거에는 학교의 선생님처럼 의사를 존경의 대상으로 인식했지만, 최근에는 의사 또한 자신의 상품을 최대한 많이 팔아 수익을 극대화하려는 입장이라는 점에서 일반인과 다르지 않다고 생각하게 된 것이다. 결국 의료라는 고도의 전문분야는 기존의 독점적 위치에서 타 상품과의 경쟁이라는 상황에 처해지면서 의료의 상품화는 가속화되고, 이는 자연스럽게 의료인에 대한 신뢰를 퇴색시키고 의료행위를 단순한 상품거래관계로만 인식하게 함으로써 환자와 의사의 관계를 변화시키고 있는 것이다.
Ⅲ 결론
지금까지 본론에서 살펴본 바와 같이, 의료인-환자 관계에서 갈등론적 관점은 상호보완적인 것이 아니라 기본적으로 갈등적이거나 갈등의 소지가 많다는 것을 전제로 한다. 실제로 의료인과 환자의 이해관계는 증후, 진료횟수, 진료비, 대화 시 용어, 치료방법 설명, 진료시간, 상대방 이해 등 여러 측면에서 상충되는 것이 사실이다. 그리고 현대사회에서 의료기관의 의료팀 구성, 의료의 조직화 및 관료화, 질병 유형과 관련된 변화, 의료에 대한 인식 및 태도의 변화 등은 의료인과 환자 관계를 변화시키는 다양한 요인으로 작용했다. 이러한 변화의 핵심에는 자본주의 사회에서 의료의 상품화, 의료기술의 발달, 그리고 사회적 민주화 및 개인의 권리 의식 신장 등이 있다고 할 것이다.
이상의 논의를 통해 알 수 있듯이, 자본주의 사회에서 의료인-환자 관계가 거래적 관계임은 분명하고 그래서 갈등 요인이 잠재적으로 상존하고 있다. 그러나 양자의 관계를 갈등론적 관점에서만 볼 필요는 없다. 바람직한 의료인-환자 관계는 치료과정 및 치료결과와 회복에 영향을 주어 궁극적으로 환자의 건강증진에 기여하기 때문이다. 의료인과 환자의 관계가 조화롭게 유지되도록 하는 데에는 의료인 측면과 환자 측면 요인이 있는 것이다.
Ⅳ 참고문헌
간호학특론, 김영임·최윤경, 한국방송통신대학교출판문화원, 2019.

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