지역사회 CASE STUDY

소개글

지역사회 CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

계획
간호진단과 관련요인(오마하 시스템 사용)
우선순위 1
슬픔/무기력/무가치

영역
문제
증상과 징후
심리사회
11. 정서적 안정
· 염려/알 수 없는 두려움
· 스트레스 관리 곤란
관련요인
3. 가족건강력
2010년 첫째 딸이 폐암 사망으로 인해 큰 충격을 받음.
: ‘어디 가서 말도 못해요..지금도 눈물만 나와.. 무섭고 정말..’라고 표현하였음
- 남편과 의사소통 원활하지 않음: 남편이 통장에 대한 집착을 보이며 다른 것에 잘 신경 쓰지 않고, 청력도 좋지 않아 대화 원활하지 않음.
4. 가족평가
2.
상 호
작용 및
교 류
■ 결속력 부족 ( 가족 간의 친화감 부족- 서로 교류 잘 없음 )
■ 가족갈등 (부부갈등- 서로 교류 잘 없음 )
■ 역할장애 (부부역할 장애)
■ 의사소통 장애(의사소통 부재- 대상자 남편의 청력이 좋지 않아 대화가 불편함.)
■ 사회적 고립 (낮은 가족 접촉 -서로 교류 잘 없음 )
우선순위 2
질병의 부적절한 인식 및 건강관리 질병에 대한 인식 및 관리 부족
영역
문제
증상과 징후
건강관련
건강관리 감시
· 정규적/예방적 건강관리 실패
· 치료를 요하는 증상에 대한 관리 실패
· 불충분한 건강관리 자원
· 불충분한 치료계획
관련요인
4. 건강형태
3.지지
■ 지지 부족 (지지 자원 부족)
4.대처와 대응
■ 부적절한 대처 (과도한 생활변화- 딸의 죽음에 힘들함)
■ 무기력
5.건강관리
■ 부적절한 질병관리(질병 치료의 지연, 불이행)
■ 부적절한 생활양식 (지나친 , 스트레스 )
■ 부적절한 건강관리 (가족질병력- 폐암, 고혈압)
7. 건강형태
신체활동 및 운동
지난 일주일 동안 평소보다 숨, 심장박동이 조금 증가하는 중등도 신체활동을 10분 이상 한 날은 며칠입니까?
전혀 하지 않음
귀하는 여가시간에 건강을 위해서 규칙적인 운동을 하십니까?
전혀 하지 않음
건강검진
최근까지 받은 기억 없음
8. 건강상태
신장
체중
혈압
혈당
Chol
HDL
LDL
150cm
53kg
230mmHg
-110mmHg
121mg/dl
172mg/dl
47mg/dl
(42-74)
104mg/dl
(0-140)
-혈압 높지만 진단 받은 적 없음: 위험정도에 대해 주의를 주고 병원에 가도록 권유했지만
현재까지 의견변화 전혀 없음
- ‘내가 지금 막 선생님들하고 말해서 흥분해서 높게 나오는거예요.. 멀쩡해요’
- ‘나가서 병원가기도 싫고, 괜찮아요...’
우선순위 3
부적절한 구강관리
영역
문제
증상과 징후
생리적
구강 건강
-불편감, 동통의 표현
관련요인
4. 건강형태
5.건강관리
■ 부적절한 질병관리(질병 치료의 지연, 불이행)
구강건강
현재 치아나 틀니, 잇몸 등 입안의 문제로 음식을 씹는 데에 불편감을 느끼십니까?
입이 헐고, 치아가 불편
어제 귀하께서 잇솔질 한 시기를 모두 말씀해 주십시오.
저녁식사 후
7.건강형태
7. 건강상태-일상생활 수행 능력
도움 없이 할 수 있다
도움이 필요하다
할 수 없다
개인위생(칫솔질, 세면)
■
□
□
스스로 관리 할 수 있는 능력이 있음에도 불구하고 관리하지 않음.

키워드

지역사회간호진단,   오하마 진단법,   지역사회 가정방문 진단