천식 케이스스터디

소개글

천식 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 서론

2) 자료 및 방법

3) 문헌고찰
(질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호)

4) 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용

5) 결론 및 제언

6) 참고문헌

본문내용

두드림
- 한 부위당 여러 번, 30~60초 동안 시행하였음
날짜
시간
간호활동(체위변경, percussion)
5/20
14:00
체위변경 시행함(반좌위). percussion done
16:00
체위변경함(반좌위).
23:00
기저귀 확인하고 침상정리 자세 변경함.(반좌위)
5/21
02:00
자세변경함.(반좌위)
06:00
침상정리, 자세 변경함(반좌위)
08:00
position change done.(반좌위)
11:00
position change done.(반좌위)
14:00
position change done.(반좌위)
16:00
체위변경(반좌위), percussion done.
21:00
체위변경 시행함(반좌위), percussion done.
5/22
06:00
체위변경함.(반좌위)
08:00
체위변경(반좌위) 및 chest percussion 시행
11:00
position change done.(반좌위)
14:00
position change 시행함. (반좌위)
교육적
1. 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡하는 방법을 교육하였다.
→ 5월 23일 대상자는 스스로 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡을 시범보일 수 있었다.
2. inhalor 사용의 이점과 사용법을 교육하였다.
→ 5월 23일 대상자에게 inhalor 사용의 이점과 사용법을 교육하였으나 남편이 안좋은 거라고 했다며 연습용 inhalor 사용을 꾸준히 거부함.
3. 객담을 스스로 배출하도록 격려하였다.
→ sputum box 제공하며 가래 뱉을 시 받도록 하여 격려하였으나 추후 객담 양이 줄어 점차 객담 관찰되지 않음.
이론적 근거
1. 폐기능저하로 인해 빈호흡, 비정상적 호흡 양상, 빈맥, 혈압변화 등 증상이 나타난다.
2. 산소포화도(Sp02)는 혈액의 산소가 얼마나 있는지를 나타내는 지표로, 정상 수치는 95~100%이다. 호흡곤란으로 Sp02감소가 나타나고, pulse oximetry 적용으로 대상자의 Sp02 수치 변화를 쉽게 확인할 수 있다.
3. 신체 상부가 올라간 체위는 횡격막을 하강시켜 폐확장을 최대로 해 호홉을 용이하게 해준다.
4. dyspnea 시 나타나는 청색증, 비익확장, 호흡보조근 사용, 불규칙한 호흡, 불안 등 증상을 확인난다. 그리고 청진을 통해 비정상적인 호흡음 및 호흡음 감소를 확인한다.
5. dyspnea 시 나타나는 청색증, 비익확장, 호흡보조근 사용, 불규칙한 호흡, 불안 등 증상을 확인난다. 그리고 청진을 통해 비정상적인 호흡음 및 호흡음 감소를 확인한다.
6. 산소요법은 저산소혈증의 예방 및 치료를 위해 적용되며, 일반적으로 산소포화도 90% 이상 유지가 목표이다.
7. 습과 객담 용해제는 분비물을 제거하기 쉬운 액체 형태로 유지한다.
8. 폐 분비물을 묽게 하여 분비물을 더욱 쉽게 빼어 낼 수 있도록 하기 위한 것이다. 타진법은 폐분비물을 묽게하고 쉽게 뱉어낼 수 있도록 하기 위해서이며 폐 부위를 컵모양의 손으로 두드리는 것이다.
9. 입술오므리기 호흡은 호기시간을 연장하여 허탈을 최소화하고 가스 교환을 촉진한다. 그리고 기침과 심호흡은 기도분비물 배출을 도와 분비물 축적으로 인한 합병증을 예방하고 호흡을 용이하게 한다.
10. 약물이 둘숨 동안 기도에 분포되어 좀 더 깊은 기도의 기관지까지 에어로졸(aerosol)의 작은 입자가 도달할 수 있도록 한다.
11. 기도개방성 유지를 위해 객담배출을 격려해야 한다. 기침과 객담배출이 부적절할 때 기도분비물의 정체로 발생할 수 있는 무기페를 예방할 수 있다.
간호평가
1) 대상자는 3일 이내 입술오므리기 호흡과 심호흡 방법에 대해 시범을 보일 수 있다. (달성)
2) 대상자는 1주 이내 객담을 스스로 배출할 수 있다. (미달성)
3) 대상자는 3일 이내 inhalater 사용법을 익히고 시범을 보일 수 있다. (미달성)
4) 대상자는 2주 이내 천명음이 들리지 않는다. (달성)
6) 결론 및 제언
사례보고서 작성 시 느낀 점과 간호의 지속적 방향성에 대한 의견 및 새로운 간호의 대안 제시
결론
(느낀점)
중환자실에서 처음 실습을 하게 되었는데 비록 환자의 수는 적었지만 전에 했던 병동보다 볼 것도 많고 경험해 볼 수 있는 것들이 많아서 도움이 정말 많이 되었다고 생각한다. 또한 소수의 환자를 오랫동안, 지속적으로 관찰하며 라포를 형성하며 간호할 수 있는 것이 중환자실의 큰 장점이지 않을까 싶다. 특히 체위변경을 시시때때로 실시하며 선생님들께서 환자 격려도 해주시고 교육도 하시는 모습을 많이 관찰하였는데 나도 그러한 노련한 간호사가 되고 싶다는 생각을 했다. 시간적 여유가 많아 신규간호사 교육 자료를 읽으라고 제공해주셨는데, 무언가 이러한 교육 자료의 형식으로 접하게 되니 괜히 실무의 느낌도 많이 나고 더 관심을 갖고 열심히 공부할 수 있었던 것 같다.
제언
(대상자
간호방향성
제시)
대상자는 현재 입원한 지 오래 되지 않아 blood culture 등 나오지 않은 검사 결과가 조금 있었다. 또한 치매 증상으로 감정변화를 자주 보이고 있으나 점차 가래 소리가 많이 사그라드는 등 증상이 호전되어 타 병실로 전동하였다. 그러나 알츠하이머 치매로 앞으로도 꾸준한 관리와 간호를 시행하여야 함에 가족들의 지지와 애정이 필요할 것으로 보인다.
7) 참고문헌
참고문헌
1) 양선희 외, 기본간호학 1(제4판), 현문사, 2020.01.20.
2) 양선희 외, 기본간호학 2(제4판), 현문사, 2020.01.20.
2) 유양숙 외, 『제8판 성인간호학 상』, 현문사, 2022.02.16.
3) 유양숙 외, 『제8판 성인간호학 하』, 현문사, 2022.02.16.
4) 네이버 지식백과
5) 약학정보원, 의약품 상세정보
6) 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr
7) T. Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru, Camila Lopes, NANDA International Nursing Diagnoses Definitions & Classification, 2021-2023(Twelfth Edition), Thieme, 2021.12.

키워드

천식,   케이스스터디,   간호진단,   간호과정