아동간호학(응급간호의 일반적 지침) 핵심내용

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아동간호학(응급간호의 일반적 지침) 핵심내용에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 응급간호의 일반적 지침

본문내용

해로운 영향을 주는 약물이나 화학 물질에 노출되는 경우 발생되는 문제
문제가 되는 약 : 알코올, 수면제, 진통제, 항응고제 등
6세 이상의 아동에게서 일어남
여성에서 많이 일어남
90% 이상은 집에서 일어남.
납중독이 심하다
1차 사정과 중재 : 호흡유무와 적절성 사정
: 기도와 환기, 산소공급을 유지
: 기관 내 삽관
: 심장 압박과 인공 환기 적용
2차 사정과 중재인슐린성 쇼크, 뇌막염, 경막 하 출혈, 뇌졸중, 외상 등과 구분의식상실이 가능한 모든 상황을 고려
신속한 신경학적 검사 수행
환자의 호흡에서 특징적인 알코올이나 아세톤 등의 냄새가 나는지 검사
ABCDE 사정, 호흡과 심혈관계의 기능을지지
처치 : 약물 제거 / 저환기나 산-염기의 불균형을 조절(투석, 물이나 우유 섭취)/ 정맥 수액 주입
: 산소투여 / 활성탄 투여(위세척 시 투여) / 약물을 먹고 얼마 뒤 구토 하였다면 약이 나왔는지 구토물 검사
의식불명이거나 언제 삼켰는지 불분명할 경우 위세척
해독제 : acetylcysteine, naloxone
6. 열
어린 아동은 체표면적과 체중의 비율이 더 크기 때문에 더운 날 환경으로부터 얻는 열이 더 많다.
비만 아동은 단열효과가 크기 때문에 좀 더 위험하다.
탈진과 생명이 위험한 열삽여 상태로 신속히 진행될 수 있음
서늘한 장소로 옴긴 후 땀으로 젖은 옷을 느슨하게 하거나 벗기고 시원한 옷을 걸치게 한다,
정맥공급 실시
몸을 신속하게 식히지 않으면 뇌 손상과 사망을 초래
원인 : 감염, 탈수, 독감 예방접종 후, 중증의 혈액감염, 인위적 원인
치료 : 해열제 투여(아세타미노펜, 타이레놀), 미온수 마사지(림프절 많은 곳-목뒤,겨드랑이)/수분섭취/원인제거
열성 경련 : 6-9개월에서 5세 사이의 신경학적으로 정상인 아이들에게 발생
; 뇌 발달 미숙, 체온 조절 기능 미숙 -> 열이 오르면서 뇌가 흥분하면서 근육에 전달되어 전신경련
: 성장기 어린이 뇌에 일정한 손상을 가하고 학습능력저하나 뇌기능 저하를 유발 할 수 있음
: 치료 옷을 벗기고 안전한 곳에 눕히기/몸을 옆으로 돌려 기도 확보하기/경련 후에는 주변을 조용하게 하기
7. 소아 외상
우발적이지 않은 외상은 예방 가능
예방과 교육이 중요
아동의 사망원인 = 운수사고
상해기전
㉠ 둔탁한 외상
: 자동차로 인한 외상 아동 상행의 80%차지
- 아동용 카시트와 안전띠를 적절한 크기로 정확하게 설치
: 보행자 상해
㉡ 관통적 외상
: 찌름, 총기, 폭발, 뚫음
: 손상의 심각성은 충격 부위와 물체 유형에 따름
㉢ 복합적 외상
: 한곳 이상의 여러 신체부위의 손상
: 신속하고 완전하고 총체적인 사정을 요함
: 일차조사(기도사정과 관리, 호흡사정과 관리, 순환사정과 관리, 의식장애)
이차조사(손상력 수집, 외상 점수 매기기, 아동학대에 대한 사정)
간호 : 가장 중요한 측면은 호흡, 순환과 신경상태에 대한 지속적인 사정
: 쇼크 초기 징후 > 즉시중재
: 가족에게는 간단하면서도 완전한 정보를 제공
: 아동소생술을 제외한 모든 치료과정은 가족에게 동의서를 받아야 함

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