알콜중독 case study

소개글

알콜중독 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

■ 서론

1. 연구의 필요성[case 선정이유]
2. 문헌고찰


■ 본론

1. 간호사정
2. 자료 분석
3. 간호과정


■ 결론

1. 사례연구 소감
2. 참고문헌
3. 자가평가표

본문내용

에 대해 흥미 저하된 모습 관찰됨.
사회적 상호작용 장애
① “아까 율무차 받으셨어요?”
“응 받았지.“라며 주머니 속 율무차 보여줌.
잠시 뒤 “율무차 나중에 꼭 타드세요.”
율무차가 어디 있냐며 주머니에 있었다는 걸 알려드리자 “이게 율무차구나..“ 라고 말씀하심.
② 산책 시 다른 환자들이 한 두 명씩 옥상 밖으로 나가는 것을 보고 본인도 내려가야 하는 것 아니냐고 여쭤보심. 엘리베이터를 다 같이 이용할 수 없어서 5층 순서에 내려가라고 하면 제가 알려드린다고 말씀드렸음에도 불구하고 4-5차례 반복 질문하는 모습 관찰됨.
③ 병원에 입원하신지 얼마나 되신지 질문하였을 때 “한 달 정도 지났다, 벌써 한 달이나 됐네.”
기억장애
(3) 간호진단 및 우선순위 결정
#1. 기억력 저하와 관련된 목욕 자기돌봄 결핍
#2. 타인에 대한 무관심한 태도와 관련된 사회적 상호작용장애
#3. 알코올 사용과 관련된 기억장애
(4) 환자의 요구 및 강점/취약점
요구 : 타인과의 의사소통 및 대인관계 능력
강점 : 병동 프로그램에 참여하며 병동 배회 자주 하므로 타인과 접촉할 수 있는 기회 많음, 반응이 미약하긴 하나 타인의 대화시도에 대해 적대적인 반응이 없고 질문에 응함, 농담에도 가끔씩 미소를 보임.
취약점 : 타인에 대한 무관심한 태도, 흥미 저하(다른 환자에게 대화를 먼저 시도 하지 않으며, 대화를 하게 되더라도 더 이상 이어나가지 않음.)
3. 간호과정
#2. 타인에 대한 무관심한 태도와 관련된 사회적 상호작용장애
사정
주관적 자료
객관적 자료
“그 사람들도 다른 거 하고 있는데 굳이 이야기 할 필요가 있나.”
같은 병실 환자나 병동 환자들에게 먼저 대화 걸지 않고 무관심한 태도이며 타인이 옆에 있어도 무표정한 모습으로 쳐다보기만 하심.
말을 걸면 대답은 해주시나 묻는 말에 대한 답변만 할 뿐 대화 더 이상 이어가지 않음.
주로 혼자 병동 복도를 돌아다니시거나 병실 내 침상에 누워 지내는 시간이 많음.
간호진단
타인에 대한 무관심한 태도와 관련된 사회적 상호작용장애
기대결과
대상자는 4/13 이내 다른 환자와 5분 이상 대화할 것이다.
- 대상자는 4/13 이내 타인에게 먼저 대화를 시도하는 모습이 관찰될 것이다.
대상자는 4/13 이내 학생간호사에게 먼저 인사할 것이다.
간호계획
이론적 근거
간호수행
대상자의 사회적 상호작용 상황을 사정한다.
대상자와 지속적인 접촉으로 신뢰관계를 형성한다.
대상자와 대화 시 눈을 마주치고 적극 경청하며 적절하게 반응해준다.
개방형 질문 및 침묵을 이용하여 대화를 실시한다.
대상자를 프로그램 및 활동요법에 참여하도록 격려하여 타인과 접할 수 있는 기회를 제공한다.
대상자의 상태를 파악하여 효과적인 치료계획을 세위 위함이다.
대상자와 지속적인 접촉을 함으로써 신뢰감을 형성 및 앞으로의 치료방향에 도움이 된다.
대상자와 면담 시 자연스럽게 사회적 상호작용을 보여주며 이를 통해 소통의 문을 조금씩 넓힐 수 있다.
개방형 질문은 대상자가 직접 말할 수 있는 시간과 기회를 제공하여 자연스러운 자기 노출을 유도하고 의외의 자신을 알 수 있으며 분명히 표현할 수 있는 능력을 기를 수 있다.
같은 목적을 가지고 환자들이 구성되어있음을 알게 하고 타인과 접할 수 있는 상황을 제공해주어 의사소통 기술 및 사회적 상호작용 능력을 향상 시킬 수 있다.
대상자를 수시로 관찰하여 대인관계 정도와 프로그램 참가 여부 등을 파악하였고 면담을 통하여 대상자의 의사소통 능력을 확인하였다.
식사 후, 병동배회 시, 침상에 앉아있을 때 등 지속적으로 대화를 시도하였다.
대상자와 면담 시 눈을 마주치며 대화하였고, 대상자의 느낌을 명료화 해주며 대화를 이어 나갔다.
“산책하니까 기분이 어떠세요?” 등 대화를 할 때 개방형 질문을 사용하였고 면담 시 침묵하여 대상자가 자신의 느낌을 표현할 수 있도록 기회를 제공해주었다.
산책, 공 던지기 등 다른 환자와 같은 환경에서 활동할 수 있도록 격려하며 중간에서 대화의 연결고리를 제공해주었다.
평가
대상자는 4/13 이내 다른 환자와 5분 이상 대화할 것이다. [ ]
- 대상자는 4/13 이내 타인에게 먼저 대화를 시도하는 모습이 관찰될 것이다. [ ]
대상자는 4/13 이내 학생간호사에게 먼저 인사할 것이다. [ ]
■ 결론
1. 사례연구 후 소감
흔히들 겪는 수면장애나 변비를 제외하고서 간호진단을 3개 내려 보려고 하니 처음에는 너무 막막하고 부담이 되었고 병원실습이 적응 안 된 상태에서 환자를 파악하려 하다 보니 어려움이 더 컸던 것 같다. 하지만 그런 상황들 덕분에 일주일이라는 짧은 시간 속에서 환자를 더 자세히 관찰하고 사정할 수 있었다. 간호기록으로만 환자의 상태를 파악한다면 할 수 없었던 일들을 내가 직접 보고 관찰함으로써 그 상황에서 바로 환자에게 간호계획을 수행해볼 수 있는 기회가 된 것 같아 너무 뿌듯했다.
2. 참고문헌
XX병원 5병동 chart
실무중심의 정신건강간호학 제 5판 [현문사-이혜경 외 7명] : 37-40쪽, 445-451쪽
간호과정과 비판적 사고 [현문사-원종순 외 3명]
네이버 건강백과 (약물검색)
드러그 인포 www.druginfo.co.kr
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926925&cid=51007&categoryId=51007
3. 자가평가표
항목
평가내용
우수
보통
미흡
지식
나는 간호문제에 대한 지식을 설명할 수 있다.
나는 건강문제에 대한 간호원리를 응용할 수 있다.
나는 건강문제에 대한 간호과정을 수립할 수 있다.
기술
나는 간호수행을 절차에 따라 정확하게 하였다.
나는 간호수행의 목적과 방법을 대상자에게 설명할 수 있다.
나는 간호수행을 간호원리에 따라 안전하게 하였다.
나는 과학적이고 비판적인 사고를 하였다.
태도
나는 정직하고 성실하게 실습에 임하였다.
나는 실습에 적극적으로 임하였다.
나는 치료적 돌봄 태도로 간호에 임하였다.
자기성찰
이번 정신실습을 하면서 내 스스로가 과연 환자들에게 치료적으로 접근했다고 할 수 있는지 깊이 생각해보게 되었다. 정신과 환자들을 대하는 것에 대해 미숙함을 느꼈고 앞으로 더 많이 배워야겠다고 다짐하였다.

키워드

간호학과,   정신간호학,   알콜중독,   알콜사용장애,   CASE STUDY