[병리학] 백내장 자료조사

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[병리학] 백내장 자료조사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.정의
2.증상
3.원인/위험요인
4.백내장의 종류
5.진단
6.백내장 치료방법
7.백내장 수술 환자의 치료
8.수술 후 대상자 교육
9.경과/합병증
10.예방방법
11.생활가이드
12.출처

본문내용

구부러져 보임
한쪽 눈으로 또는 머리를 돌려 보도록 함
⑥ 합병증 사정
주요 합병증 교육: 안압 상승, 감염, 눈 발적, 시력 변화, 눈물
출혈(전방, 절개 부위, 홍채), 홍채 탈출, 평편 전방, 녹내장
※ 수술 후 즉시 시행되는 간호 지침
- 수술한 눈에 압력을 가해지지 않도록 수술하지 않은 측면으로 환자를 눕힘
- 필요시 침상난간을 올림
- 수술하지 않은 측면에 침상 옆 탁자를 놓음
수술 후 대상자 교육
① 활동은 (다음날 외래 진료후)
→ 읽고 쓰고 TV시청은 가능하다.
→ 가볍게 걷고 활동 할 수 있다.
→ 조깅, 수영, 사우나, 여행은 1달 후에 하는 것이 안전하다.
→ 물 세수는 7일 후에 하고 머리 감는 것은 뒤로 해서 감고 일주일이 지나면 정상적으로 감을 수 있다. 눈을 살짝 감고 세수한 후 위와 같이 눈 주위를 닦고 바로 안약을 넣어 주어야 한다.
→ 음식은 가릴 것이 없고 다른 이유로 복용하는 약들은 다른 지시가 없는 한 종전대로 사용한다.
② 회복기간은 약 1개월이 소요되며 그 기간에는 외상을 입지 않도록 주의하시길 바란다. 특히, 안대는 낮에는 일주일 동안 밤에는 한 달 동안 하시기 바란다.
③ 수술 후 복용약 및 안약은 의사의 지시에 따르시길 바란다.
④ 2가지 이상 안약 점안 시에는 최소 5분 간격을 유지해야 한다.
⑤ 눈곱, 눈물, 분비물, 넘치는 안약 등은 깨끗한 화장지로 살짝 닦으면 된다.
⑥ 시력은 여러 조건에 따라 다를 수 있으며 약간의 변화가 당분간 있을 수 있다. 최종시력은 대개 2달쯤 후 결정이 되는데 이때 필요하면 안경이 처방된다. 그때까지 전에 쓰던 안경을 써서 편하고 지장이 없으면 써도 된다.
경과/합병증
1. 수술 후 합병증
수술은 백내장에 대한 아주 안전하고 효과적인 치료법이다. 그러나 매우 낮은 확률로 다음에 해당하는 합병증이 발생할 수도 있으므로 이에 대해 정확히 이해하는 것은 합병증의 조기발견과 치료를 위해 도움이 될 것이다.
→ 마취 관련 합병증
백내장 수술은 전신 또는 국소마취 상태에서 시행되므로 수술 여부와 관련 없이 마취 자체로 인한 합병증이 발생할 수 있다. 그러나 백내장 수술은 비교적 짧은 시간 동안 이루어지는 수술이며, 수술에 앞서 환자의 전신 상태에 대한 충분한 검사와 평가가 이루어 진 상태에서 마취를 하게 되므로 너무 걱정할 필요는 없다.
→ 수술 관련 합병증
1) 감염
백내장 수술 중 또는 수술 후에는 드물지만 세균에 의한 감염이 발생할 수 있으며 이 경우 수술 부위에 반흔(흉터)를 남기거나 시력감퇴를 초래할 수 있다. 감염이 발생한 경우에는 치료를 위해 항생제를 투여한다.
2) 출혈 및 염증
수술 부위에 출혈이 발생하거나 염증이 생긴 경우에는 회복 후 시력감퇴를 초래할 수 있다.
3) 단계적 수술
환자의 눈 상태에 따라서 어떤 경우에는 혼탁해진 수정체를 제거한 후 곧바로 인공수정체를 삽입하지 못할 수 있다. 이런 환자의 경우에는 일정 시간이 지난 후 별도의 수술을 통해 인공수정체를 삽입하기도 한다.
4) 후발백내장
혼탁해진 수정체의 외부를 싸고 있는 수정체낭(캡슐)은 인공수정체를 지지해주는 역할을 하기 때문에 수술 후에도 그대로 남겨둔다. 그러나 시간이 지나면서 남아있는 수정체낭의 뒤쪽 부분에 혼탁한 막이 형성되면 수술 전과 같이 시야가 뿌옇게 흐려지면서 시력이 감퇴되는 경우가 발생하는데 이것을 ‘후발(後發백내장’이라고 한다.
후발백내장은 환자의 나이와 관련이 깊은데, 특히 선천백내장을 앓고 있는 소아의 백내장 수술 후에 잘 생기며, 어른의 백내장도 수술 후에 3~5년이 경과하면 약 50%정도에서 발생할 수 있다.
시력장애가 발생할 정도로 심한 후발백내장의 경우 혼탁 된 수정체낭을 절개하여 빛이 통과할 수 있게 해 주어야 시력이 회복되는데, 과거에는 수술을 시행하는 경우도 있었으나, 최근에는 레이저를 이용하여 통증 없이 수분 만에 간단히 치료할 수 있다.
예방방법
선천성 백내장은 태어날 때부터 가지고 있는 병이고, 노인성 백내장은 연령 증가에 따른 자연스러운 노화 과정에 의한 것으로 특별한 예방법은 없다. 외상을 입어 생기는 외상성 백내장의 경우에는 눈에 외상을 입지 않도록 주의하는 것이 중요하다.
생활가이드
초기 백내장 진단을 받으면 정기적으로 안과에 내원하여 백내장의 진행 정도, 시력 감소 등을 검사하고, 수술 시기가 되면 수술을 받도록 한다.
출처:
임상 간호 매뉴얼/ 한윤복외/ 현문사
성인간호학 하/ 서문자외/ 현문사
서울삼성병원 질환백과
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub03View.do?content_id=285&1&DP_CODE=OPH&MENU_ID=003018&ds_code=D0001364
서울대학병원 의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000382
서울아산병원 질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31147
질병관리청 국가건강정보포털
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4556#
그림출처: 국제신문
http://www.kookje.co.kr/news2011/asp/newsbody.asp?code=0700&key=20150602.22025191435
서울대학교 의학백과사전
http://www.snuh.org/health/encyclo/view/12/2/8/3.do
아주대학교의료원 웹진
http://hosp.ajoumc.or.kr/Ajoustory/Special.aspx?ai=14&cp=1&sid=&scIdx=72
헬스조선뉴스
https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2016062001775
힐팁
http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=1835

키워드

백내장,   병리학,   간호