아동간호학 세균성뇌수막염 간호과정,간호진단 A+

소개글

아동간호학 세균성뇌수막염 간호과정,간호진단 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 치료 및 간호
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

이 많아지기 때문에 탈수현상이 나타나기 쉬우므로 수분공급이 필수적이다.
6.주위 환경의 온도가 너무 차거나 높으면 대상자가 자신의 체온을 정상범위로 유지하는데 방해요인이 될 수 있으므로 적절한 실내 온도를 유지해준다.
7. 미온수로 목욕시키는 것을 말하며 침상에서 할 수 있는 비교적 간단한 방법이다.
8. 퇴원 후 고체온이 발생 할 수 있으므로 간호사는 보호자에게 고체온의 초기증상에 대해서 설명해야 할 필요가 있다.
간호수행
1. 매 1시간마다 체온을 측정하고 기록하였다.
날짜
시간
체온(℃)
05/23
08:00
37.8
09:00
37.4
11:00
37.6
12:00
37.7
14:00
36.5
15:00
36.1
17:00
36.5
2. 체온 측정시 오한, 떨림, 탈수, 식은땀 등의 증상이 있는지 확인하였다.
날짜
시간
오한
탈수
식은땀
05/23
07:00
O
X
X
08:00
X
X
O
09:00
X
X
O
12:00
X
X
O
3. 필요시 처방된 약물을 등록팔찌를 통해 대상자를 확인 후 즉시 Maxibupen 12mg을 경구투약 하였다.
4. 대상자가 땀을 많이 흘려서 환의를 새것으로 교환해주고 시트도 새것으로 갈아주었다.
5. 탈수현상이 나타나지 않도록 5% Glucose Na K를 등록팔찌를 통해 대상자를 확인 후 한시간동안 20cc 정맥주입함으로써 수분공급을 하였다.
6.대상자와 보호자에게 병실 내 에어컨 작동법을 알려주고, 창문을 열어 병실이 환기되도록 교육하고 확인하였고 병실의 온도가 26℃로 유지하였다.
SN : “보호자분, 병실의 온도는 항상 26℃가 되도록 해 주세요. 또한 되도록 10시~11시 사이 창문을 열어 환기를 해 주시면 지금 날 씨가 선선해서 시원할거에요. 그리고 만약에 병실 안이 더우시면 에어컨을 틀어 주세요.”
7. 보호자에게 미온수 마사지를 하도록 교육하였다.
SN : “만약 아이가 체온이 높을 경우에, 수건에 미온수를 적셔서 환아의 몸을 닦아 열이 내리도록 해주세요. 목, 등, 팔, 사타구니 순으로 미온수로 적신 수건으로 조심스럽게 닦아 주세요. 다만, 20분 이상 하지 않도록 꼭 주의해 주세요!! ”
8. 보호자에게 고체온의 초기증상에 대해서 교육하였다.
SN : \"고체온의 초기 증상으로는 피부홍조, 두통, 피로,
식욕부진이 있습니다.“
간호평가
<장기목표>
1. 대상자는 체온이 정상범위내로 유지된다.
날짜
시간
체온(℃)
05/24
7:00
36.4
→ 달성
<단기목표>
1. 대상자는 1일 이내에 고열로 인한 증상이 없다.
→ 달성
2. 보호자는 고체온의 초기증상에 대해서 2가지이상 설명할 수 있다.
→ 달성 / 질문에 보호자는 피부홍조, 두통과 피로라고 적절하게 답변하였음.
5. 참고문헌
최신 기본간호학 Ⅱ / 송경애 외(2017) / 수문사 61P, 223-231P
최신 아동건강간호학 각론 이수연 외(2021) 수문사 849-853P
간호과정의 적용 / 성미혜 외(2015) / 수문사
대구 소아의 세균성과 무균성 뇌수막염 - 영남대학교 의과대학 소아청소년과학교실 김세윤

키워드

아동간호학,   세균성뇌수막염,   세균성뇌수막염간호과정