성인간호학 만성폐쇄성폐질환 COPD case study 간호과정 (간호진단 3개)

소개글

성인간호학 만성폐쇄성폐질환 COPD case study 간호과정 (간호진단 3개)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정(Assessment)
2. 간호진단(Nursing Diagnosis)
3. 간호목표(Nursing goals)
4. 간호계획(Nursing plans)
5. 간호수행(Nursing intervention)
6. 평가(Evaluation)

본문내용

성의 결과로 나옴
- v/s시 입원 시 고열, 6/23일에 미열이 있는걸로 확인
체온 미열 기준
5/18
6/23
37.5~38도
▲38.7도
▼37.5도
간호진단(Nursing Diagnosis)
비효율적인 자기관리와 관련된 감염위험성
간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
- 백혈구 수치가 정상범위이다.
- 균 배양 검사결과가 음성이다.
- 손씻기, 구강간호, 회읨부간호 같은 적절한 개인위생법을 설명할 수 있다.
<단기목표>
- 4시간 내에 정상 체온이다.
- 2시간 내에 감염증상을 인지하고, 이를 말할 수 있다.
간호계획(Nursing plans)
계획
이론적 근거
<진단적 계획>
1. 적절한 손 위생법을 준수한다. (손 씻기 혹은 알코올 손 스크럽제 사용)
2. 체온을 4시간마다 측정하며, 38도 이상이면 즉시 보고한다.
3. 혈액검사 수치를 상시로 모니터한다.
<치료적 계획>
4. 손씻기, 목욕, 모발, 손톱, 회음부 간호를 포함한 대상자의 적절한 위생 관리를 제공한다.
5. 매 8시간마다 Augmentin를 1.2g투여하고, 매 24시간 마다Levofloxacin를 500mg을 투여한다.
<교육적 계획>
6. 흡연에 대해 교육한다.
7. 일차 의료 돌봄제공자에게 즉시 보고해야 할 감염의 증상에 대해 대상자/가족에게 교육한다.
8. 자주 손씻기, 환자와의 접촉 제한, 환자와 보호자의 마스크 착용, 환자는 병실 내에서 생활하기를 교육한다.
1. 감염의 위험성을 최소화하기 위함
2. 발열은 종종 감염의 첫 징후이다.
3. 감염 시 백혈구 수치가 상승한다.
4. 위생관리는 감염위험성이 있는 대상자의 감염을 예방하는데 중요하다.
5. 이 약물들은 세균감염질환에 치료하는 약이다. 세균세포벽 합성차단이 되어 향균작용을 하게 된다.
6. 흡연은 수술감염에 영향을 주는 위험요인이다.
7. 만약, 간호사가 옆에 없다면 옆에 있는 보호자가 감염의 증상을 알고 바로 보고 할수 가 있다.
8. 재채기나 기침 시에 분출되는 호흡성 비말은 인플루엔자 바이러스를 퍼뜨리고, 바이러스는 며칠 동안 물체 위에 생존할 수 있다.
간호수행(Nursing intervention)
1. 적절한 손 위생법을 준수하였다. (손 씻기 혹은 알코올 손 스크럽제 사용)
2. 체온을 4시간마다 측정하며, 38도 이상이면 즉시 보고하였다.
3. 백혈구 수치를 상시 모니터 하였다.
4. 손씻기, 목욕, 모발, 손톱, 회음부 간호를 포함한 대상자의 적절한 위생 관리를 제공하였다.
5. Augmentin, Levofloxacin을 투여 하였다.
6. 흡연에 대해 교육 하였다.
7. 일차 의료 돌봄제공자에게 즉시 보고해야 할 감염의 증상에 대해 대상자/가족에게 교육하였다.
8. 자주 손씻기, 환자와의 접촉 제한, 환자와 보호자의 마스크 착용, 환자는 병실 내에서 생활하기를 교육하였다.
평가(Evaluation)
- 체온 35.9도로 정상체온으로 돌아왔다.
- Adenovirus : positive
- 백혈구 수치 상승
정상
5/23
6/23
20~44%
10.1%
▲18%

키워드

copd,   만성폐쇄성폐질환,   만성폐쇄성폐질환간호과정