목차
1. 감염관리와 감염의 개념
2. 감염의 단계
3. 감염의 주요증상
4. 감염관리 방법
5. 의료기구 감염관리
6. 식품 및 식기 감염관리
7. 학교에서의 감염관리
8. 감염관리 정보영역
9. 우리나라 감염관리 실태와 미래방향 제시
2. 감염의 단계
3. 감염의 주요증상
4. 감염관리 방법
5. 의료기구 감염관리
6. 식품 및 식기 감염관리
7. 학교에서의 감염관리
8. 감염관리 정보영역
9. 우리나라 감염관리 실태와 미래방향 제시
본문내용
환경에서 일하는 보건교사는 질환의 발생뿐만 아니라 흔한 질환을 예방하고자 직원과 학생이 신뢰할 수 있는 사람이 되어야 하며, 교사나 부모에게 자료나 참고문헌을 제공하는 것은 질환과 동반되어 나타나는 불안을 감소시키는 데 도움을 준다.
집 밖에서 많은 시간을 보내는 아동에게 발생하는 대부분의 질환은 호흡기와 장내 병원균에 의해 발생한다. 집 밖에서의 아동관리에 대한 안내를 해줄 필요가 있으며, 아동이 초등학교에 들어갈 때 조기에 안내를 받음으로써 아동은 호흡기 질환에 덜 위험할 수 있다. 위생방법을 강화하고 현재의 예방접종을 확실히 하는 것은 모든 아동관리 시설의 감염관리의 중요한 요소이다.
가정, 보육시설, 학교 등의 시설들은 아픈 아동의 입원에 관한 관리방법이 있다. 고열, 설사, 안절부절, 구역, 발진, 화농성 결막염을 앓는 아동은 잘 치료될 때까지 격리해야 하고 결핵, 옴, 머릿니, A형 간염, 연쇄상구균 인두염, 농가진, 수두, 볼거리, 홍역, 백일해 등과 같은 질환은 특별한 치료와 질환의 전염성이 없어질 때까지의 관리기간이 필요하다. 대부분 이런 아동은 학교나 보육시설로 돌아가려면 더는 전염이 되지 않는다는 의사의 증명이 필요하다.
(2) 감염질환 관리
감염질환 관리는 학교의 건강관리 서비스와 보건교사의 역할 중 매우 중요한 업무이다. 미국의 보건교사협회에서는 감염질환 관리에 있어 보건교사의 역할을 5가지로 제시했다.
- 예방접종으로 감염예방
- 감염원에 노출되지 않도록 가족교육
- 학교에 전파되지 않게 예방
- 감염질환 이환 아동에게 적절한 간호제공
- 학생의 비밀보장이다.
보건교사는 아동의 예방접종기록을 확인하고, 부모에게 보건소 정보를 제공하고 학교에서 예방접종 프로그램을 제공함으로써, 건강보험이 없거나 경제적 형편이 어려운 가정에 도움을 줄 수 있다.
감염질환의 전파과정에 대해 다양한 교육매체를 활용하여 전체 학년에게 교육한다. 손씻기는 감염질환의 확산을 감소시키는 가장 쉽고, 비용이 적게 들고, 효과적인 방법으로 알려져 있다. 건강교육시간과 학생이 보건실을 방문할 때마다 보건교사는 올바른 손씻기 기술을 가르펴야 하며, 질병에 걸린 아동을 간호하는 것도 전통적으로 보건교사의 역할이다. 어떤 종류의 감염질환이건, 이환된 아동의 익명성을 지켜서 아동의 권리를 보호하고, 질병관리본부와 보건소에 발생사실을 보고해서 전파를 예방해야한다. 보건소의 보고해야하는 감염질환의 종류도 확인해 두어야 하고, 간호사는 건강관리 쟁점에 관한 교육을 시행하고 건강한 생활습관을 증진시켜서, 특히 저학년의 감염 위험성을 줄여야한다. 영양, 운동, 적절한 휴식, 개인위생은 감염병 저항력에 영향을 미치므로 건강교육 주제로 다루도록 한다.
예방접종 덕분에 심각한 감염질환 발생률은 감소하고 있지만 패혈성 인두염, 옴, 이 같은 질환은 여전히 관리할 필요가 있다. 비록 이런 질환은 홍역보다 덜 심각하지만, 학급을 통해 빠르게 전염될 수 있고 어떤 아동에게는 합병증에 생길 수도 있다. 만약 감염질환이 학급 내에 발생하면 면역 억제 아동의 보호자에게 빨리 알려서 심각한 합병증이 발생하지 않도록 미리 예방치료를 받게 하거나 주의깊게 관찰하도록 한다.
8. 감염관리 정보영역
(1) 감시기술 감시기술(surveillance technology):데이터 입력을 활용하여 의료관련감염 및 감염관련 데이터를 식별하고 자동보고를 통한 결과전달을 포함하여 데이 터를 관리하는 것이며, 직원감염관리, 위험관리, 항생제 관리, 미생물감시 등 감염관리실무의 모든 측면을 포함할 수 있다.
(2) 전자의무기록 및 전자데이터웨어하우스: 차트 검토, 기구사용일 및 절차의 자동수집, 도뇨관와 같은 기구의 지속적인 사용에 대 한 경보, 격리환자의 실시간 관리, 의료기관종사자의 감염 병 노출 후속 조치 등 다양한 기능이 포함될 수 있다. 전자데이터웨어하우스(data warehouse)는 특정 감염이 미치는 영향, 감염예방 및 중재 효 과, 알고리즘을 통한 의료관련감염 탐지, 공중보건 또는 국가보안을 위한 증상감시, 데이터 검증을 위해 활용될 수 있다.
(3) 데이터 관리, 분석, 시각화 감염관리 데이터는 접근성, 신뢰성 및 적시성을 보장하기 위해 신속하고 올바르게 검증되고 저장, 보호, 처리되어야 한다. 원시 데이터(raw data)를 사용 가능한 정보로 변환 하는 기술은 감염 문제를 해결하는 데 필수적이다. 감염 관리전담자는 감염예방·관리 데이터를 최종 사용자에게 배포할 때 패턴이나 추세, 상관관계 분석 등 최적화된 데 이터 시각화 방법을 채택하여 문제점 식별을 용이하게 하여야 한다.
(4) 진단검사데이터 및 기법적용: 진단검사기법은 계속해서 빠른 속도로 발전하고 있으며 다양화 되고 있다. 환자격리를 시작하고 해제를 결정하며 감시를 계획하고 잠재적 영향을 평가할 때 이러한 진단검사의 발전은 의료관련감염을 더 신속하게 식별하고 항균 제 사용을 개선하며 감염위험요인을 감별하는 데 도움을 줄 수 있다. 감염관리전담자는 새로운 진단법이 의료관련 감염감시 시스템에 활용될 수 있도록 지속적으로 협력하고 신중하게 적용할 수 있어야한다.
9. 우리나라 감염관리 실태와 미래방향 제시
감염관리는 1990년대에 선각자들의 노력으로 시작되었고 소수의 전문가들이 척박한 환경에서도 꺾이지 않고 헌신하며 발전해 왔다.
국내 메르스 유행과 코로나19 팬데믹을 경험하면서 감염관리의 중요성에 대하여 병원과 중앙정부는 물론 지방자치단체의 인식이 크게 달라졌다.
감염예방관리라는 건강보험급여 수가가 만들어져 재정지원이 이루어지며 감염관리 인프라 구축에 박차를 가하는 계기가 되었으나 여전히 중소병원이나 요양병원의 감염관리 인프라는 부족하고 의원급 의료기관 의 감염관리는 이제 첫 걸음을 떼려 하고 있다. 선진국에 비하면 대형병원의 감염관리 인프라도 아직 보완이 필요 하다.
앞으로도 효율적인 감염 관리를 위한 발전이 계속 이어져야 하며 이를 위해서 전 문학술단체나 관련 협회의 부단한 노력, 정부와 지방자치 단체의 행정 및 재정 지원, 관련 법령의 선진화, 감염관리 에 필요한 인력과 자원의 확충에 대한 병원 경영진의 인 식전환과 개선 등이 이루어져야 한다
집 밖에서 많은 시간을 보내는 아동에게 발생하는 대부분의 질환은 호흡기와 장내 병원균에 의해 발생한다. 집 밖에서의 아동관리에 대한 안내를 해줄 필요가 있으며, 아동이 초등학교에 들어갈 때 조기에 안내를 받음으로써 아동은 호흡기 질환에 덜 위험할 수 있다. 위생방법을 강화하고 현재의 예방접종을 확실히 하는 것은 모든 아동관리 시설의 감염관리의 중요한 요소이다.
가정, 보육시설, 학교 등의 시설들은 아픈 아동의 입원에 관한 관리방법이 있다. 고열, 설사, 안절부절, 구역, 발진, 화농성 결막염을 앓는 아동은 잘 치료될 때까지 격리해야 하고 결핵, 옴, 머릿니, A형 간염, 연쇄상구균 인두염, 농가진, 수두, 볼거리, 홍역, 백일해 등과 같은 질환은 특별한 치료와 질환의 전염성이 없어질 때까지의 관리기간이 필요하다. 대부분 이런 아동은 학교나 보육시설로 돌아가려면 더는 전염이 되지 않는다는 의사의 증명이 필요하다.
(2) 감염질환 관리
감염질환 관리는 학교의 건강관리 서비스와 보건교사의 역할 중 매우 중요한 업무이다. 미국의 보건교사협회에서는 감염질환 관리에 있어 보건교사의 역할을 5가지로 제시했다.
- 예방접종으로 감염예방
- 감염원에 노출되지 않도록 가족교육
- 학교에 전파되지 않게 예방
- 감염질환 이환 아동에게 적절한 간호제공
- 학생의 비밀보장이다.
보건교사는 아동의 예방접종기록을 확인하고, 부모에게 보건소 정보를 제공하고 학교에서 예방접종 프로그램을 제공함으로써, 건강보험이 없거나 경제적 형편이 어려운 가정에 도움을 줄 수 있다.
감염질환의 전파과정에 대해 다양한 교육매체를 활용하여 전체 학년에게 교육한다. 손씻기는 감염질환의 확산을 감소시키는 가장 쉽고, 비용이 적게 들고, 효과적인 방법으로 알려져 있다. 건강교육시간과 학생이 보건실을 방문할 때마다 보건교사는 올바른 손씻기 기술을 가르펴야 하며, 질병에 걸린 아동을 간호하는 것도 전통적으로 보건교사의 역할이다. 어떤 종류의 감염질환이건, 이환된 아동의 익명성을 지켜서 아동의 권리를 보호하고, 질병관리본부와 보건소에 발생사실을 보고해서 전파를 예방해야한다. 보건소의 보고해야하는 감염질환의 종류도 확인해 두어야 하고, 간호사는 건강관리 쟁점에 관한 교육을 시행하고 건강한 생활습관을 증진시켜서, 특히 저학년의 감염 위험성을 줄여야한다. 영양, 운동, 적절한 휴식, 개인위생은 감염병 저항력에 영향을 미치므로 건강교육 주제로 다루도록 한다.
예방접종 덕분에 심각한 감염질환 발생률은 감소하고 있지만 패혈성 인두염, 옴, 이 같은 질환은 여전히 관리할 필요가 있다. 비록 이런 질환은 홍역보다 덜 심각하지만, 학급을 통해 빠르게 전염될 수 있고 어떤 아동에게는 합병증에 생길 수도 있다. 만약 감염질환이 학급 내에 발생하면 면역 억제 아동의 보호자에게 빨리 알려서 심각한 합병증이 발생하지 않도록 미리 예방치료를 받게 하거나 주의깊게 관찰하도록 한다.
8. 감염관리 정보영역
(1) 감시기술 감시기술(surveillance technology):데이터 입력을 활용하여 의료관련감염 및 감염관련 데이터를 식별하고 자동보고를 통한 결과전달을 포함하여 데이 터를 관리하는 것이며, 직원감염관리, 위험관리, 항생제 관리, 미생물감시 등 감염관리실무의 모든 측면을 포함할 수 있다.
(2) 전자의무기록 및 전자데이터웨어하우스: 차트 검토, 기구사용일 및 절차의 자동수집, 도뇨관와 같은 기구의 지속적인 사용에 대 한 경보, 격리환자의 실시간 관리, 의료기관종사자의 감염 병 노출 후속 조치 등 다양한 기능이 포함될 수 있다. 전자데이터웨어하우스(data warehouse)는 특정 감염이 미치는 영향, 감염예방 및 중재 효 과, 알고리즘을 통한 의료관련감염 탐지, 공중보건 또는 국가보안을 위한 증상감시, 데이터 검증을 위해 활용될 수 있다.
(3) 데이터 관리, 분석, 시각화 감염관리 데이터는 접근성, 신뢰성 및 적시성을 보장하기 위해 신속하고 올바르게 검증되고 저장, 보호, 처리되어야 한다. 원시 데이터(raw data)를 사용 가능한 정보로 변환 하는 기술은 감염 문제를 해결하는 데 필수적이다. 감염 관리전담자는 감염예방·관리 데이터를 최종 사용자에게 배포할 때 패턴이나 추세, 상관관계 분석 등 최적화된 데 이터 시각화 방법을 채택하여 문제점 식별을 용이하게 하여야 한다.
(4) 진단검사데이터 및 기법적용: 진단검사기법은 계속해서 빠른 속도로 발전하고 있으며 다양화 되고 있다. 환자격리를 시작하고 해제를 결정하며 감시를 계획하고 잠재적 영향을 평가할 때 이러한 진단검사의 발전은 의료관련감염을 더 신속하게 식별하고 항균 제 사용을 개선하며 감염위험요인을 감별하는 데 도움을 줄 수 있다. 감염관리전담자는 새로운 진단법이 의료관련 감염감시 시스템에 활용될 수 있도록 지속적으로 협력하고 신중하게 적용할 수 있어야한다.
9. 우리나라 감염관리 실태와 미래방향 제시
감염관리는 1990년대에 선각자들의 노력으로 시작되었고 소수의 전문가들이 척박한 환경에서도 꺾이지 않고 헌신하며 발전해 왔다.
국내 메르스 유행과 코로나19 팬데믹을 경험하면서 감염관리의 중요성에 대하여 병원과 중앙정부는 물론 지방자치단체의 인식이 크게 달라졌다.
감염예방관리라는 건강보험급여 수가가 만들어져 재정지원이 이루어지며 감염관리 인프라 구축에 박차를 가하는 계기가 되었으나 여전히 중소병원이나 요양병원의 감염관리 인프라는 부족하고 의원급 의료기관 의 감염관리는 이제 첫 걸음을 떼려 하고 있다. 선진국에 비하면 대형병원의 감염관리 인프라도 아직 보완이 필요 하다.
앞으로도 효율적인 감염 관리를 위한 발전이 계속 이어져야 하며 이를 위해서 전 문학술단체나 관련 협회의 부단한 노력, 정부와 지방자치 단체의 행정 및 재정 지원, 관련 법령의 선진화, 감염관리 에 필요한 인력과 자원의 확충에 대한 병원 경영진의 인 식전환과 개선 등이 이루어져야 한다
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