정상 여성생식기계의 세포학

목차

6-1. 여성 생식기계의 해부학 및 조직학
6-1-1. 외부 생식기
6-1-2. 내부 생식기

6-2. 여성 생식기계의 발생
6-2-2. 기타 여성 생식 기관의 발생

6-3. 부인과적 표본의 준비

6-4. 여성 생식기계의 조직학 및 세포학

본문내용

ygonal shape
Spindle shape
Triangular shape
* Cytoplasm - 세포마다 다양(; 풍부하거나 빈약)
Semitrasparant, Foamy
Vacuoles(; 이물체가 있을 수도 있고 없을 수도 있음)
Basophilic(; pink, orange or brown으로도 염색될 수 있음)
경계는 분명하지 않지만 섬세(delicate)
* Nucleus - Eccentric location(; 그러나 세포마다 그 위치가 다름)
세포막의 한 지점에서 세포막과 접촉
@ 세포질을 팽창(distending) 시키지 않는다.
핵의 모양 ; 특징적으로 콩팥모양(bean or kidney shape)
그러나 둥근모양에서 삼각형에 이르기까지 다양
핵의 크기 ; 세포활동에 따라 다양(5 - 15μ)
Mitosis가 너무도 빈번하게 나타남
@ 도말상에 단독세포가 유사분열상태로 관찰되면, 언제나 암세포(cancer cell)라기 보다는 아마도 조직구(histiocyte)일 가능성이 높다.
핵의 경계 ; 예리하고 평탄하지만 주름(wrinkle)져 있어서 잘
정의되어 있지 않음
염색질 ; 흔히 규칙적이고 미세한 과립상(70%)
매우 불규칙한 덩어리(clumping)로 관찰되기도 함
@ 이 경우 악성세포들의 이상염색질과 혼동될 수 있다.
급성 자극 또는 변성의 결과로 저염색성(hypochromatic) 이거나 호염성(basophilia)이 증가할 수도 있음
핵소체 ; 대부분 분명하지 않지만(85%) 가끔 두렸하게 나타남
@ 이 경우 Adenocarcinoma cells로 오진할 함정이 될 수도 있다.
* Multinucleated foreign-body giant cell(; 3 - 100 nuclei)
- 구성하는 모든 핵들은 크기와 모양 그리고 염색질의 색조(chromatin texture)가 동일함(; Sister image)
- 핵들은 흔히 세포질의 중심부(central area)에 배열해서 중첩(overlapping)하고 있 지만, 서로 변조(molding)하고 있지 않음
<18> Histiocytes들은 그 기능과 활동에 따라서 크기와 모양이 광범위하게 변하기 때문에 가끔 Malignant cells로 오진할 가능성도 있다.
Histiocytes를 Cancer cells로 오질할 가능성이 있는 경우를 설명하시오.
1. 핵이 세포막과 접촉하고 있는 경우
* Histiocytes :
- 세포막의 한 지점에서 세포질을 팽창(distending)시키는 일없이 접촉
* Cancer cell :
- 세포막의 여러 지점에서 접촉하며 그것에 대해서 Molding되어 있음
2. Single cell이 유사분열(mitosis) 상태로 관찰되는 경우
* 이 경우 언제나 Cancer cell이라기 보다는 Histiocyte일 가능성이 높음
3. 핵소체(nucleoli)가 뚜렸하게 나타날 경우
* 이 경우 Histiocyte를 Adenocarcinoma로 오진할 함정이 될 수 있음
<19> Vaginal smear 상에서 관찰할 수 있는 Multinucleated cell의 종류를 몇 가지 드시오 ?
1. Multinucleated foreign-body giant cell
2. Trophoblastic cell
3. Herpes virus-infected cell
4. Multinucleated endocervical cell
<20> Multinucleated foreign-body giant cell과 다른 종류의 Multinucleated cell 의 차이점 ?
* 이물체 거대 세포의 구성하는 모든 핵들은 크기와 모양 그리고 염색질의 색조 (chromatin texture)가 동일하다(; Sister image). 핵들은 흔히 세포질의 중심부위 (central area)에 배열하여 중첩(overlapping)하지만 서로 변조(molding)하고 있지 않다는 점이 다른 다핵성 거대세포와 차이점이다.
[7] Nonepithelial Contaminants
<1> Vaginal smear 상에서 관찰될 수 있는 비상피성 오염물 ?
1. Sperm
2. Pollen
3. Trichomes
4. Lubricant
5. Talcum
6. Yeast
<2> 정자가 성교 후에도 질 도말표본에 지속하여 관찰될 수 있는 기간 ?
* 약 4 -5일
<3> 정자들과 오진하기 쉬운 세포 ?
1. Monilia 감염증의 원형체(round bodies)
2. Trichomonas 감염증의 원충(protozoa)
<4> 경험이 부족한 관찰자에게서는 꽃가루를 암세포로 오진하기 쉽다.
오진할 수 있는 암세포의 종류와 구별점 ?
* 오진할 수 있는 암세포 ; Well-differentiated squamous carcinoma cell
* 구별점 ; 꽃가루의 세포질은 투명한 유리질 양(transparent glassy)으로 보이며 진한 오렌지호성(orangophilic)을 나타내지만 핵은 크고 규칙적이다.
<5> 중간에 연결된 5-8개의 다리를 가진 별모양의 구조물(arachnoid, stellated structures)로서 주로 구강 도말(oral smear)과 질 도말(vaginal smear)에서 관찰되는 오염물 ?
* Trichomes
<6> 진한 자주색(deep purple)으로 염색되는 불규칙한 덩어리(irregular mass)로서 Speculum을 필요 이상으로 사용했을 때 도말에 나타나는 오염물 ?
* Lubricant
@ 점액과 혼동하지 않도록 주의해야 한다.
점액 - 연한 핑크 내지 적색으로 염색되기 때문에 구별된다.
<7> 진한 자주색(deep purple)으로 염색되며, 특히 편광(polarized light)으로 관찰 하면 Malteses-Cross-Like Features로서 투명하게 나타나는 오염물 ?
* Starch talcum granules
<8> 질 도말 표본에서 흔히 치밀한 집락의 집단으로 관찰되는데, 대부분 둥글거나 (round bodies) 또는 Filamentous bodies를 이루며 진한 청색 내지 자주색으 로 염색되는 오염물 ?
* Yeast

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여성생식기,   세포학,   부인과,   해부학,   조직학