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목차
目 次
제 1 장. 서 론
1-1. 연구 배경 및 목적 1
1-2. 연구 방법, 내용 및 범위 2
1-2-1. 연구 방법 및 내용 2
1-2-2. 연구 범위 4
1-2-3. 용어의 정의 4
제 2 장. 노인성 치매와 치매노인정책
2-1. 노인성 치매 5
2-1-1. 치매의 정의 5
2-1-2. 치매의 유병률 5
2-1-3. 치매의 종류 6
2-1-4. 치매의 정도 7
2-1-5. 치매의 증상 8
2-2. 치매노인 정책의 현황 11
2-2-1. 국내의 치매노인 간호환경 현황 11
2-2-2. 외국의 치매노인 간호환경 현황 11
2-2-3. 국내의 치매노인정책 12
2-3. 소결 15
제 3 장. 치매전문요양병원의 건축계획
3-1. 치매노인을 위한 건축계획의 개념 16
3-1-1. 건축계획의 개념 16
3-1-2. 건축계획시 고려사항 17
3-2. 치매노인을 위한 시설의 유형 19
3-2-1. 재택서비스 19
3-2-2. 주간보호시설(Day Care Center) 19
3-2-3. 그룹홈(Group Home, Group Housing) 20
3-2-4. 장기요양시설(Long Term Care Facilities) 21
3-2-5. 연속성을 가진 시설(Continuum of Care)의 대응 22
3-4. 병동의 건축계획 23
3-4-1. 병동의 공간 구성 23
3-4-2. 병동 유니트의 크기 24
3-5. 공용생활공간의 계획 25
3-5-1. 소규모 활동공간의 클러스터 25
3-5-2. 배회공간의 마련 26
3-5-3. 공간의 영역 27
3-6. 병실의 건축계획 29
3-6-1. 병실내 공간의 분리 29
3-6-2. 병실의 유형 및 크기 29
3-6-3. 병상 간격 30
3-6-4. 병실내 화장실 31
3-6-5. 병실내 가구 32
3-6-6. 고요실(Quiet Room) 33
3-7. 소결 34
제 4 장. 국내외 치매전문요양병원의 사례조사 및 분석
4-1. 조사시설개요 35
4-1-1. 국내시설 36
4-1-2. 국외시설 38
4-2. 병동부의 건축계획 41
4-2-1. 병동의 형태 및 위치 41
4-2-2. 병동부 공간들의 구성 43
4-2-3. 병동부 공간들의 면적비율 45
4-2-4. 병동 유니트의 크기 46
4-3. 병동부의 공용생활공간 47
4-3-1. 공용생활공간의 구분 47
4-3-2. 공용생활공간의 위치 47
4-3-3. 공용생활공간의 면적 48
4-3-4. 공용생활공간의 가구배치 49
4-4. 병실의 건축계획 51
4-4-1. 병실의 구성 51
4-4-2. 병실의 면적 53
4-4-3. 병실의 유형 54
4-4-4. 병실 환경 요소 56
4-4-5. 병실 부속 화장실 59
4-5. 소결 60
제 5 장. 국내시설에 대한 설문조사
5-1. 국내 조사시설 치매노인의 환자적 특성 61
5-2. 조사시설 직원을 대상으로한 설문조사 64
5-2-1. 조사개요 64
5-2-2. 제한사항 64
5-2-3. 병실 유형 65
5-2-4. 병실내 가구 및 소지품 68
5-2-5. 병실내 화장실 70
5-2-6. 치매노인환자의 행동특성 71
5-2-7. 병동부 계획 73
제 6 장. 결론 및 제언
제 1 장. 서 론
1-1. 연구 배경 및 목적 1
1-2. 연구 방법, 내용 및 범위 2
1-2-1. 연구 방법 및 내용 2
1-2-2. 연구 범위 4
1-2-3. 용어의 정의 4
제 2 장. 노인성 치매와 치매노인정책
2-1. 노인성 치매 5
2-1-1. 치매의 정의 5
2-1-2. 치매의 유병률 5
2-1-3. 치매의 종류 6
2-1-4. 치매의 정도 7
2-1-5. 치매의 증상 8
2-2. 치매노인 정책의 현황 11
2-2-1. 국내의 치매노인 간호환경 현황 11
2-2-2. 외국의 치매노인 간호환경 현황 11
2-2-3. 국내의 치매노인정책 12
2-3. 소결 15
제 3 장. 치매전문요양병원의 건축계획
3-1. 치매노인을 위한 건축계획의 개념 16
3-1-1. 건축계획의 개념 16
3-1-2. 건축계획시 고려사항 17
3-2. 치매노인을 위한 시설의 유형 19
3-2-1. 재택서비스 19
3-2-2. 주간보호시설(Day Care Center) 19
3-2-3. 그룹홈(Group Home, Group Housing) 20
3-2-4. 장기요양시설(Long Term Care Facilities) 21
3-2-5. 연속성을 가진 시설(Continuum of Care)의 대응 22
3-4. 병동의 건축계획 23
3-4-1. 병동의 공간 구성 23
3-4-2. 병동 유니트의 크기 24
3-5. 공용생활공간의 계획 25
3-5-1. 소규모 활동공간의 클러스터 25
3-5-2. 배회공간의 마련 26
3-5-3. 공간의 영역 27
3-6. 병실의 건축계획 29
3-6-1. 병실내 공간의 분리 29
3-6-2. 병실의 유형 및 크기 29
3-6-3. 병상 간격 30
3-6-4. 병실내 화장실 31
3-6-5. 병실내 가구 32
3-6-6. 고요실(Quiet Room) 33
3-7. 소결 34
제 4 장. 국내외 치매전문요양병원의 사례조사 및 분석
4-1. 조사시설개요 35
4-1-1. 국내시설 36
4-1-2. 국외시설 38
4-2. 병동부의 건축계획 41
4-2-1. 병동의 형태 및 위치 41
4-2-2. 병동부 공간들의 구성 43
4-2-3. 병동부 공간들의 면적비율 45
4-2-4. 병동 유니트의 크기 46
4-3. 병동부의 공용생활공간 47
4-3-1. 공용생활공간의 구분 47
4-3-2. 공용생활공간의 위치 47
4-3-3. 공용생활공간의 면적 48
4-3-4. 공용생활공간의 가구배치 49
4-4. 병실의 건축계획 51
4-4-1. 병실의 구성 51
4-4-2. 병실의 면적 53
4-4-3. 병실의 유형 54
4-4-4. 병실 환경 요소 56
4-4-5. 병실 부속 화장실 59
4-5. 소결 60
제 5 장. 국내시설에 대한 설문조사
5-1. 국내 조사시설 치매노인의 환자적 특성 61
5-2. 조사시설 직원을 대상으로한 설문조사 64
5-2-1. 조사개요 64
5-2-2. 제한사항 64
5-2-3. 병실 유형 65
5-2-4. 병실내 가구 및 소지품 68
5-2-5. 병실내 화장실 70
5-2-6. 치매노인환자의 행동특성 71
5-2-7. 병동부 계획 73
제 6 장. 결론 및 제언
본문내용
최소한의 개인위생도 유지할 수 없게 되며 개개는 지리멸렬한 언어구사나 함구적인 상태
※다음 문항을 읽어보시고 해당 사항을 골라 한가지만 ∨표하여 주십시오. 만약 설문내용의 미흡함으로 인해 해당사항이 없는 경우에는 기타 난에 가급적 상세히 적어주시면 감사하겠습니다.
Ⅰ. 일반사항
1. 성별 □ 남 □ 여
2. 연령 만 ( ) 세
3. 직책 □ 간호사 □ 간병인 □ 기타( )
4. 본 시설 근무기간
□ 1개월 미만
□ 1개월 이상 6개월 미만
□ 6개월 이상 1년 미만
□ 1년 이상
Ⅱ. 병실에 관한 사항
1. 환자 개인의 생활과 업무의 효율성 측면에서 바라볼 때, 치매정도와 신체능력에 따라 병실별로 환자를 분류하는 것에 대해서 어떻게 생각하십니까?
□ ①경증 노인, ②중등증 노인, ③중증 노인으로 분류 (치매정도에 따른 분류)
□ ①와상노인과 ②거동 가능한 노인으로 분류 (신체적 능력에 따른 분류)
□ ①경증 노인, ②중등증 거동가능 노인, ③중등증 및 중증 와상노인으로 분류
(치매 정도와 신체적 능력 두 가지를 고려한 분류)
□ ①경증 노인, ②중등증 거동가능 노인, ③중등증 거동불능 노인, ④중증 와상노인으 로 분류 (치매 정도와 신체적 능력 두 가지를 고려한 분류)
□ 매우 특별한 관찰과 간호를 요하는 환자만 따로 분류
□ 기타( )
2. 치매노인환자에게 적합한 병실유형은 무엇이라고 생각하십니까?
▶ 경증 노인 □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 기타( )
▶ 중등증 거동가능 노인 □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 기타( )
▶ 중등증 거동불능 노인 □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 기타( )
▶ 중증 와상 노인 □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 기타( )
▶ 기타( ) □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 기타( )
3. 다음 항목의 내용에 해당하는 것을 체크해주십시오.
▶간호 및 개호하기가 쉽다. □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 둘다 해당
▶환자가 낙상하거나 다칠 위험이 있다. □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 둘다 해당
▶환자의 개인영역이 확실히 구분된다. □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 둘다 해당
▶환자가 병실내에서 개인활동(취미 등)을 □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 둘다 해당
하기가 편하다.
4. 위의 사항 외에 치매노인환자에게 있어서 침대병실과 온돌병실의 장단점이 있다면 간 략하게 서술해주십시오.
▶침대병실 장점 -
단점 -
▶온돌병실 장점 -
단점 -
5. 병실내에 있는 환자 개인 수납장(옷장)의 크기에 대해서 어떻게 생각하십니까?
- 병실유형 : (침대형·온돌형) ( )인 병실
□ 넓다 □ 적당하다 □ 부족하다
6. 외국의 연구에 의하면 치매노인환자에게 있어서 개인물품의 소지는 과거의 회상이나 치매노인환자의 생활안정에 도움이 된다고 합니다. 환자에게 위험이 없는 개인 소지품 에 한해서 환자가 좋아하는 것들을 소지하는 것이 필요하다고 보십니까?
□ 필요하다 □ 필요하지만 병원의 관리운영상 좋지않다 □ 필요없다.
7. 다음의 소지품 중에서 현재 없지만 치매노인환자에게 도움이 될 수있는 개인 소지품이 있으면 모두 표시하여 주십시오.
□ 의류 □ 문구류 □ 의약품 □ 화장품 □ 책 □ 장신구 □ 화분, 꽃병
□ 사진, 액자 □ 오락기구 □ 식품(부식) □ 가전제품 □ 기 타( )
8. 다음의 병실내에 있는 시설 중에서 현재 없지만 꼭 필요하다고 생각되는 시설이 있으 면 모두 표시하여 주십시오.
□ 옷장 □ 상두대 □ TV □ CCTV □ 전화 □ 환자용의자 □ 스크린,큐비클 □가습기
□ 보호자용의자 □ 라디오 □ 간호사호출기 □ 냉장고 □ 옷걸이 □ 기 타( )
9. 치매노인환자들이 병실내 화장실을 사용할 때 문제점은 무엇입니까?
- 병실유형 : (침대형·온돌형) ( )인 병실
□ 간병인의 도움이 필요한 환자의 경우 이용시 공간이 협소하다
□ 악취가 난다
□ 화장실 갯 수가 부족하다.
□ 시설물(세면대, 욕조 등)이 없다.
□ 미끄러워 위험하다.
□ 기타( )
Ⅲ. 치매노인환자의 행동특성에 관한 사항
1. 병실내에서 일어나는 다음의 치매노인환자 특성 중에 특히 문제가 된다고 생각하시는 것은 무엇입니까?
□ 병실내에서 개인 영역 때문에 서로 다툰다.
□ 병실내에서 자신의 병상위치를 찾지 못하다.
□ 남의 물건을 뒤지고 훔친다.
2. 병실밖에서 일어나는 다음의 환자 특성 중에 특히 문제가 된다고 생각하시는 것은 무 엇입니까?
□자신의 병실을 찾지 못한다.
□화장실을 찾지 못한다.
□배회한다.
□밖(외부)으로 나가려고 한다.
Ⅳ. 병동에 관한 전반적인 사항
1. 병동내의 환자를 위한 휴식공간과 같은 공용생활공간은 어떻게 이용되고 있습니까?
□ 충분하고 제대로 이용되고 있다
□ 충분하지만 제대로 이용되고 있지 못하다
□ 부족하다
□ 필요없다
2. 치매노인환자를 위하여 병동내에 색채계획이 필요하다고 보십니까?
□ 매우 필요하다 □ 필요한 편이다 □ 그저그렇다 □ 불필요하다 □ 매우 불필요하다
3. 외국의 경우 치매노인환자를을 8-10명으로 소그룹화하여 집중간호하는 그룹홈 방식을 시행하고 있으며, 이러한 시설에서 치매노인환자들은 각자 자신의 방을 가지고 있으면서 상호 교류의 공간을 공용하며 24시간 시스템의 간호와 서비스를 받고 있습니다. 향후 우 리나라도 치매노인환자를 위하여 이러한 시설을 도입할 필요가 있다고 생각하십니까?
□ 적극 도입해야 한다.
□ 도입하는 것은 좋으나 현실적으로 불가능한 면이 많다고 생각한다.
□ 그러한 질적인 것보다는 지금과 같은 시설의 양적 공급이 더욱 시급하다.
□ 별로 도입할 필요가 없다고 생각한다.
4. 현재 간호 및 개호 업무시의 문제점이 있다면 이유를 2가지만 표시해 주십시오.
□ 시설의 규모가 너무 크다
□ 건축계획상의 문제가 있다.
□ 인력이 부족하다.
□ 간호사와 간병인의 업무가 효율적으로 분담되지 않는다.
□ 치매노인환자의 특성이 제대로 파악되지 못하고있다.
□ 기타
5. 위의 문항에 대한 이유로 건축계획과 관련된 것이 있다면 무엇입니까?
□ 각 실의 배치가 문제가 있다.
□ 간호 및 개호 서비스 동선에 문제가 있다.
□ 각 실의 기능에 문제가 있다.
□ 시설의 세부계획에 문제가 있다.
6. 치매전문요양병원의 건축계획에 있어서 가장 중요한 것이 있다면?
※다음 문항을 읽어보시고 해당 사항을 골라 한가지만 ∨표하여 주십시오. 만약 설문내용의 미흡함으로 인해 해당사항이 없는 경우에는 기타 난에 가급적 상세히 적어주시면 감사하겠습니다.
Ⅰ. 일반사항
1. 성별 □ 남 □ 여
2. 연령 만 ( ) 세
3. 직책 □ 간호사 □ 간병인 □ 기타( )
4. 본 시설 근무기간
□ 1개월 미만
□ 1개월 이상 6개월 미만
□ 6개월 이상 1년 미만
□ 1년 이상
Ⅱ. 병실에 관한 사항
1. 환자 개인의 생활과 업무의 효율성 측면에서 바라볼 때, 치매정도와 신체능력에 따라 병실별로 환자를 분류하는 것에 대해서 어떻게 생각하십니까?
□ ①경증 노인, ②중등증 노인, ③중증 노인으로 분류 (치매정도에 따른 분류)
□ ①와상노인과 ②거동 가능한 노인으로 분류 (신체적 능력에 따른 분류)
□ ①경증 노인, ②중등증 거동가능 노인, ③중등증 및 중증 와상노인으로 분류
(치매 정도와 신체적 능력 두 가지를 고려한 분류)
□ ①경증 노인, ②중등증 거동가능 노인, ③중등증 거동불능 노인, ④중증 와상노인으 로 분류 (치매 정도와 신체적 능력 두 가지를 고려한 분류)
□ 매우 특별한 관찰과 간호를 요하는 환자만 따로 분류
□ 기타( )
2. 치매노인환자에게 적합한 병실유형은 무엇이라고 생각하십니까?
▶ 경증 노인 □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 기타( )
▶ 중등증 거동가능 노인 □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 기타( )
▶ 중등증 거동불능 노인 □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 기타( )
▶ 중증 와상 노인 □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 기타( )
▶ 기타( ) □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 기타( )
3. 다음 항목의 내용에 해당하는 것을 체크해주십시오.
▶간호 및 개호하기가 쉽다. □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 둘다 해당
▶환자가 낙상하거나 다칠 위험이 있다. □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 둘다 해당
▶환자의 개인영역이 확실히 구분된다. □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 둘다 해당
▶환자가 병실내에서 개인활동(취미 등)을 □ 침대병실 □ 온돌병실 □ 둘다 해당
하기가 편하다.
4. 위의 사항 외에 치매노인환자에게 있어서 침대병실과 온돌병실의 장단점이 있다면 간 략하게 서술해주십시오.
▶침대병실 장점 -
단점 -
▶온돌병실 장점 -
단점 -
5. 병실내에 있는 환자 개인 수납장(옷장)의 크기에 대해서 어떻게 생각하십니까?
- 병실유형 : (침대형·온돌형) ( )인 병실
□ 넓다 □ 적당하다 □ 부족하다
6. 외국의 연구에 의하면 치매노인환자에게 있어서 개인물품의 소지는 과거의 회상이나 치매노인환자의 생활안정에 도움이 된다고 합니다. 환자에게 위험이 없는 개인 소지품 에 한해서 환자가 좋아하는 것들을 소지하는 것이 필요하다고 보십니까?
□ 필요하다 □ 필요하지만 병원의 관리운영상 좋지않다 □ 필요없다.
7. 다음의 소지품 중에서 현재 없지만 치매노인환자에게 도움이 될 수있는 개인 소지품이 있으면 모두 표시하여 주십시오.
□ 의류 □ 문구류 □ 의약품 □ 화장품 □ 책 □ 장신구 □ 화분, 꽃병
□ 사진, 액자 □ 오락기구 □ 식품(부식) □ 가전제품 □ 기 타( )
8. 다음의 병실내에 있는 시설 중에서 현재 없지만 꼭 필요하다고 생각되는 시설이 있으 면 모두 표시하여 주십시오.
□ 옷장 □ 상두대 □ TV □ CCTV □ 전화 □ 환자용의자 □ 스크린,큐비클 □가습기
□ 보호자용의자 □ 라디오 □ 간호사호출기 □ 냉장고 □ 옷걸이 □ 기 타( )
9. 치매노인환자들이 병실내 화장실을 사용할 때 문제점은 무엇입니까?
- 병실유형 : (침대형·온돌형) ( )인 병실
□ 간병인의 도움이 필요한 환자의 경우 이용시 공간이 협소하다
□ 악취가 난다
□ 화장실 갯 수가 부족하다.
□ 시설물(세면대, 욕조 등)이 없다.
□ 미끄러워 위험하다.
□ 기타( )
Ⅲ. 치매노인환자의 행동특성에 관한 사항
1. 병실내에서 일어나는 다음의 치매노인환자 특성 중에 특히 문제가 된다고 생각하시는 것은 무엇입니까?
□ 병실내에서 개인 영역 때문에 서로 다툰다.
□ 병실내에서 자신의 병상위치를 찾지 못하다.
□ 남의 물건을 뒤지고 훔친다.
2. 병실밖에서 일어나는 다음의 환자 특성 중에 특히 문제가 된다고 생각하시는 것은 무 엇입니까?
□자신의 병실을 찾지 못한다.
□화장실을 찾지 못한다.
□배회한다.
□밖(외부)으로 나가려고 한다.
Ⅳ. 병동에 관한 전반적인 사항
1. 병동내의 환자를 위한 휴식공간과 같은 공용생활공간은 어떻게 이용되고 있습니까?
□ 충분하고 제대로 이용되고 있다
□ 충분하지만 제대로 이용되고 있지 못하다
□ 부족하다
□ 필요없다
2. 치매노인환자를 위하여 병동내에 색채계획이 필요하다고 보십니까?
□ 매우 필요하다 □ 필요한 편이다 □ 그저그렇다 □ 불필요하다 □ 매우 불필요하다
3. 외국의 경우 치매노인환자를을 8-10명으로 소그룹화하여 집중간호하는 그룹홈 방식을 시행하고 있으며, 이러한 시설에서 치매노인환자들은 각자 자신의 방을 가지고 있으면서 상호 교류의 공간을 공용하며 24시간 시스템의 간호와 서비스를 받고 있습니다. 향후 우 리나라도 치매노인환자를 위하여 이러한 시설을 도입할 필요가 있다고 생각하십니까?
□ 적극 도입해야 한다.
□ 도입하는 것은 좋으나 현실적으로 불가능한 면이 많다고 생각한다.
□ 그러한 질적인 것보다는 지금과 같은 시설의 양적 공급이 더욱 시급하다.
□ 별로 도입할 필요가 없다고 생각한다.
4. 현재 간호 및 개호 업무시의 문제점이 있다면 이유를 2가지만 표시해 주십시오.
□ 시설의 규모가 너무 크다
□ 건축계획상의 문제가 있다.
□ 인력이 부족하다.
□ 간호사와 간병인의 업무가 효율적으로 분담되지 않는다.
□ 치매노인환자의 특성이 제대로 파악되지 못하고있다.
□ 기타
5. 위의 문항에 대한 이유로 건축계획과 관련된 것이 있다면 무엇입니까?
□ 각 실의 배치가 문제가 있다.
□ 간호 및 개호 서비스 동선에 문제가 있다.
□ 각 실의 기능에 문제가 있다.
□ 시설의 세부계획에 문제가 있다.
6. 치매전문요양병원의 건축계획에 있어서 가장 중요한 것이 있다면?
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