지역사회간호 실습 간호수단 건강관리실 일차보건의료 보건소 모자보건 시험 요약 정리

소개글

지역사회간호 실습 간호수단 건강관리실 일차보건의료 보건소 모자보건 시험 요약 정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<1. 지역사회 간호수단>
1. 건강관리실 활동
2. 가정방문 활동
3. 자원활용 및 의뢰
4. 상담
5. 매체 활동
6. 집단교육
7. 지역주민 참여
<2. 일차보건의료>
1.일차보건의료의 개념과 배경
2. 일차보건서비스의 내용
3. 일차보건의료의 개혁과제
4. 우리나라 일차보건의료
<3. 보건소의 기능>
1. 보건소
2. 보건진료소
<4.모자보건>
1. 모자보건사업의 개요
2. 모자보건사업의 주요지표
<5. 지역사회모자보건 복지 서비스>
<6. 모성보건>

본문내용

목적
·임산부로 하여금 최상의 건강상태에 도달해 건강한 아이 출산하게 함
·임신 합병증 예방하고 조기발견하여 관리함으로써 안전분만 및 산욕기의 회복 촉진
·모자간 신체 정신적으로 만족스러운 관계 맺도록 함
·의학적 측면, 임산부와 일상생활의 영양, 사회적 측면의 고려가 필요하며 무엇보다 중요한 산전관리 내용은 임산부의 교육임
②산전관리의 내용
가. 임산부 등록과 관리
-보건소에 등록한 임산부에게 표준모자봅건수첩의 발급과 건강기록부를 작성하고 분만 전까지 주기적으로 전화상담 하거나 보건소 방문하도록 하여 산전관리 시행
나. 임산부의 정기 건강검진
-산전관리는 임신 후 가능한 빨리 시작하는 것이 바람직하며 임신 초에 시작해 분만에 이르기까지 규칙적으로 건강검진 받아야 할 위험요인이나 임신 합병증 조기에 발견하기 쉽지 않음
-임산부의 정기 정기검진
·임신 7개월(28주): 4주마다 1회
·임신 8개월(29주): 9개월마다 (36주)까지 2주마다 1회
·임신 10개월(37주)까지: 1주마다 1회·
-임산부가 장애인복지법에 따른 장애인인 경우, 만35세 이상인 경우, 다태아 임신한 경우 또는 의사가 고위험임신으로 판단한 경우 위 항목 횟수 넘어 건강검진 실시할 수 있음
다. 고위험임산부 관리
·20세 미만, 35세 이상 임산부
·저소득층 임산부
·유전적 소인 있는 임산부
·다산 임산부(ㅡ특히 5회 이상)
·산과적 합병 있는 임산부
·심한 빈혈증,영양실조,비만증 있는 임산부
·고혈압 등 순환기계 및 신진대사에 이상 있는 임산부
·정서적으로 문제가 있는 가족의 임산부
·직장 다니는 임산부
·미혼 임산부
라. 산전 영양관리
마. 임산부 유방관리
바. 산전운동
사. 임산부 철분제 지원
-2008 하반기부터 전국 시군구(보건소)에서 임신 5개월 이상 보건소 등록 임산부에게 분만 전까지 철분제 지원(1일 1개월 기준 5개월분)하고 있으며, 빈혈, 다태아 임신 등으로 추가 복용 필요한 경우 본인이 부담하도록 함
아. 위험요인에 대한 지도
임신 20주~37주 이전에 정상보다 더 빨리 경관 개대되어 조산될 수 있음
-조산의 경고 징후와 증상
·다른 증상 없이 또는 다른 증상과 함께 매 10분 또는 그 이상 발생하는 자궁수축
·하복부에 지속적으로 또는 간헐적으로 느껴지는 월경통과 비슷한 경련
·허리 아랫부분에서 지속적으로 또는 간헐적으로 느겨지는 통증
·태아가 지속적으로 또는 간헐적으로 밀고 내려오는 것 같은 골반압력
·설사 동반하거나 하지 않는 복부경련
·질 분비물의 농도나 색깔의 변화 및 증가
-임신이 원인이 되어 모체에 여러 가지 변화가 일어나는 질환으로 임신중독증이 있는데 임신 2-4개월 이후에 팔,다리,얼굴의 부종,단백뇨,고혈압의 주요 증상이 나타나는 질병임 -> 주기적인 산전진찰, 충분한 영양섭취와 휴식으로 예방가능
- 당뇨병 임산부: 태아의 유산, 사산,선천성 기형 초래할 뿐만 아니라 대부분 4kg 이상의 거대아 분만하게 됨 -> 주기적인 산전 진찰 통해 이상 조기에 발견하여 적절히 치료하기
- 모체가 흡연;각종 각종 비타민과 미네랄의 대사를 방해하고, 태반기능의 장애,수유시 유즙분비 감소,,저체중아,사산,영아 돌연사 및 선청성 대사 질환으로 초래할 수 있음
- 알코올이 모체에 미치는 영향은 알코올 중독,탄수화물,지방,단백질 대사를 방해하여 영양장애 야기하고, 태반의 기능부전으로 인해 저체중,태반조기박리,전치태방 등을 초래할 수 있으며 저체중아,기형아 유발될 수 있고 태아 알코올 증후군 초래하기도 함
(3)분만관리
-분만이랑 자궁 내에 있던 태아와 그 부속물이 만출 기전에 따라 산도를 지나 모체밖으로 배출되는 현상으로 짧은 시간 내에 위한 과정 진행되므로 각별한 준비와 관리 필요함
- 병원 분만 권장되는 경우
·초산부
·35세 이상으 고령임산부
·4회 이상 분만경험 있는 임산부
·내과적 합병증(심장병,당뇨,고혈압,결핵등) 있는 임산부
·산과적 합병증(후기 임신중독증,돌연한 출혈, 분만 후 출혈) 등 경험 있는 임산부
·사상 신생아 사망 경험 있는 임산부
·현 임신 중 임신 합병증이나 임신 후유증 발병이 가능한 임산부
(4)산욕기 관리
분만 후 6-8주까지로, 분만으로 인해 생긴 성기의 상처가 완전히 회복되어 모체가 임신 전 상태로 회복되는 기간
-모유수유는 신생아에게 영양학적·면역학적·정신학적 측면 등에서 장점 있음. 신생아 측면 뿐만 아니라 어머니 측면에서 장점을 포함한 모유수유의 장점
·모유수유 시 어머니에게 자궁 수축시키는 옥시토신 호르몬의 분비로 산후 빠른 시일내에 자궁이 임신전의 상태로 돌아가는 것을 돕고, 체형을 원래 상태로 돌아오게 함
·모유수유 시간이 길고 젖 먹이는 기회 많을수록 유방암의 발생빈도 낮아짐
·모아애착 강해지고 모아가 심리·정서적 안정얻음
·모유는 신선하고 우유에 비해 소화하기 쉬우며 우유 알레르기(구토,설사,장출혈,습진 등) 같은 수유장애 적다
·모유수유에는 면역물질이 많이 함유되어 있어 많은 질병과 감염으로부터 신생아를 보호하여 상기도염,중이염,설사 및 위장관계 질환 등이 우유 먹는 신생아보다 적게 걸림
·모유 수유아는 청소년기 당뇨에 걸릴 위험성과 성인기에 비만과 고혈압 될 가능성 적음
·비타민,철분,무기질 등은 모유에서 더 효과적으로 흡수됨
(5)중년기 여성의 건강관리
①중년기 여성의 정의 및 특성
가. 자율신경계 변화
심계항진,두통
나. 비뇨생식기의 위축성 변화
다. 심혈관계의 변화
에스트로겐의 결핍으로 동맥경화가 오기 쉽고 관상동맥질환의 발생이 급작스럽게 증가
라. 골관절계의 변화
마. 성생활의 변화
바. 정서변화
-텅빈 집에 홀로 남아 허전함, 비통함 느끼고 자기 인생의 목적 상실되었다고 느낌
②중년기 여성의 간호중재
-운동: 체력평가에 근거한 운동처방 받아 규칙적 운동 하도록 지도
-건강관리: 골다공증 예방하기 위해 인,과도한 단백질 섭취 제한하고 칼슘과 마그네슘 섭취 늘림
-심리·정서적지지: 적절한 상담과지지 필요
-다양한 관리방법
·호르몬 대치요법
·약초 및 약물요법
·생식기 위축 해결방법 : 케겔운동
·성인 건강의 진단내용을 기초로 한 유방암과 자궁암 진단의 중요성 교육
·고혈압, 당뇨, 관절엽 등 만성질환 예방 관리 교육 실시

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