A+ 급성 골수성 백혈병(Acute Myeloid leukemia) 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호중재 38개)

소개글

A+ 급성 골수성 백혈병(Acute Myeloid leukemia) 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호중재 38개)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. CASE STUDY
1. 대상자 사정(간호력)
2. 대상자의 기능적 건강 양상 사정
3. Physical examination
4. Vital Sign
5. 진단 검사
6. 욕창 사정
7. 정규 오더
8. 간호일지
9. 약물
10 .대상자 요약
11. 간호과정
#1. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성
#2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성
#3. 식욕 저하와 관련된 영양불균형장애

본문내용

② 대상자의 I/O를 사정한다.
③ Albumin 수치를 사정한다.
① 매일 아침 대상자의 체중을 측정했으며, 측정 결과는 아래와 같았으며 체중감소 없었다.
11/1 09:00
11/2 09:00
11/3 09:00
47kg
47.3kg
49kg
② 대상자의 I/O를 사정하였으며, 다량의 소실은 없었다.
11/1
11/2
11/3
Intake
경구섭취
1420
1980
2020
수액
200
100
100
total
1620
2080
2120
Output
Urine
1800
1800
2000
feces
1
1
1
잔뇨량
0
0
0
total
1800
1800
2000
Total
negative
180cc
positive
280cc
positive
120cc
③ Albumin 수치를 사정했으며, 수치상 큰 변화는 없었다.
11/1 09:00
11/2 09:00
11/3 09:00
47kg
48kg
48kg
① 체중의 변화를 통해 영양 섭취 상태를 확인할 수 있다.
[성인간호학 하, 8판, 유양숙, 권보은, 김희경 외 10명, 현문사]
② 대상자의 섭취량, 배설량을 확인하여 섭취 양상과 배설로 인한 영양 소실의 유무를 확인할 수 있다.
[성인간호학 하, 8판, 유양숙, 권보은, 김희경 외 10명, 현문사]
③ Albumin 수치는 영양 상태의 지표가 되므로, 주기적 관찰을 통해 대상자의 영양 상태를 모니터링할 수 있다.
[성인간호학 하, 8판, 유양숙, 권보은, 김희경 외 10명, 현문사]
<장기목표>
대상자는 영양불균형이 나타나지 않는다.(달성 확인 불가)
① 대상자는 4일 이내 제공되는 식사를 골고루 3/2 이상 섭취하는 모습을 보였다. (달성)
② 대상자는 4일 이내 체중이 2kg 증가했다. (달성)
③ 대상자는 4일 이내 MNA 수치가 18점 이상이 되었다. (달성)
④ 대상자는 4일 이내 total protein이 7.0mg/dL이었다. (달성)

대상자에게 충분한 식사 시간을 제공한다.
음식을 소량씩 자주 섭취하도록 한다.
식사 전후로 구강 간호를 수행한다.
필요시 처방에 따른 영양제를 투여한다.
다학제적 팀 접근 : 영양사와의 상담을 통해 대상자에게 선호도, 영양 상태에 맞는 적합한 식이를 제공한다.
아로마오일 호흡을 적용한다.
① 대상자에게 충분한 식사 시간을 제공하였고, 편안하게 천천히 식사하도록 격려하였다. 대상자는 충분히 먹었다고 이야기하였다.
② 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 하였으며, 대상자는 이를 이해하고 실천하였다.
③ 식사 전후로 구강 간호를 실시하였다.
④ 필요 시에 위너프 페리 주(말초정맥용) [1450ml] 적용하도록 하였으나, 섭취량 적절하여 적용하지 않았다.
⑤ 영양사와의 상담은 진행되지 않았다. 현재 섭취 중인 저균 상식에 대해서는 나쁘지 않다고 말했으며, 앞으로도 저균 상식 적용할 의사 있어 그대로 진행하기로 하였다.
⑥ 페퍼민트, 베르가못 아로마 오일을 증기 흡입식으로 호흡하도록 한다.(수행 못함.)
① 식사하기에 편안한 환경을 제공하여 섭취량을 적절히 유지하도록 할 수 있다.
② 음식을 소량씩 자주 섭취하여 위장관계의 부담을 감소시켜 소화를 돕는다.
③ 식사 전후의 구강 간호는 식욕 증진의 효과가 있다.
④ 섭취량이 적어 심한 영양불균형이 오는 경우, 말초정맥용 영양 수액제를 통해 영양 보급할 수 있다.
⑤ 영양사와 함께 다학제적 팀 접근 방식으로 대상자의 음식 선호도 조사, 대상자에 상태에 맞는 적절한 식단 등을 보다 전문적으로 계획하고 적용할 수 있다.
⑥ 페퍼민트, 베르가못을 이용한 아로마오일 흡입 실험군의 식욕부진 정도, 오심, 구토 정도는 대조군에 비하여 유의하게 낮았다. 결론적으로, 아로마 오일 흡입은 항암치료를 받는 환자의 구역질 구토와 거식증을 완화하는 데 효과적이다.
[정은숙, & 이병숙. (2004). 향기흡입이 항암 화학요법 환자의 오심, 구토와 식욕부진에 미치는 효과.]

대상자에게 영양 불균형의 문제에 대해 교육한다.
대상자에게 식욕 증진의 방법에 대해 교육한다.
대상자에게 식단 일지를 작성하도록 한다.
① 대상자에게 노년기 영양 불균형의 문제에 대해 교육하였고, 대상자는 이를 이해하였다.
[교육 내용] : 노년기 영양 섭취가 부족할 시 나타날 수 있는 문제
1) 몸의 여러 대사기능의 저하가 발생함.
2) 면역체계가 악화될 경우, 독감이나 폐렴과 같은 급성 감염성 질환뿐 아니라 만성질환의 발생이 증가함.
3) 병의 회복 속도가 저하되어 사망률 또한 증가할 수 있음.
4) 나이가 증가함에 따라 단백질 섭취의 부족은 근육량 감소, 상처회복 지연 등을 일으킬 수 있음.
5) 비타민 D 섭취 부족 시 노인 골다공증을 악화할 수 있음.
[질병관리청 : 노인의 영양]
② 대상자에게 식욕 증진의 방법에 대해 교육한다.
[교육 내용]
1) 아침은 항상 먹는다. : 아침 식사는 낮 동안 더 활동적으로 하기 위해 많은 에너지를 제공하고, 따라서 식욕을 증가시킬 수 있음.
2) 소량의 음식을 자주 먹는다. : 소화 부담을 줄여 같은 양이라도 부담을 주지 않고 섭취할 수 있음.
3) 건강한 간식을 먹는다. : 가까운 곳에 바나나, 견과류 등의 간식을 두어 자주 먹도록 한다. 단, 식사 가까이는 먹지 않도록 함.
4) 섬유질을 덜 섭취한다. : 섬유질은 과일, 야채, 그리고 곡물 식품에 함유된 영양소이며, 건강한 식습관을 위한 필수요소이다. 하지만, 섬유질이 풍부한 음식은 지나치게 포만감을 느끼게 할 수가 있으므로, 당신이 식욕의 증가를 위해 노력할 때 적당량만 음식에서 섭취하는 것이 가장 좋음
5) 가벼운 운동을 하자. : 신체는 칼로리를 소모한 후에 음식으로부터 더 많은 에너지를 필요로 하는 것으로 고안되어 있음.
③ 대상자에게 식단 일지를 작성하도록 하였으나, 수행 여부 확인하지 못하였다. (수행못함)
① 영양 불균형의 위험성을 알고, 영양 섭취의 중요성을 인지하여 영양 섭취에 관한 동기를 강화한다.
② 식욕 증진의 방법을 앎으로써 자체적으로 식욕 강화를 할 수 있고, 영양 섭취에 도움을 준다.
③ 식단일기를 작성하여 섭취 양상을 점검하고, 교정할 수 있다.

키워드

성인간호학,   급성골수성백혈병,   급성골수성백혈병케이스,   백혈병케이스,   AML