가족 치료 이론과 기법

목차

들어가면서

1. 가족체계관점

2. 구조적 가족치료
1) 치료이론과 개념
2) 치료기법

3. 전략적 가족치료
1) MRI 접근
2) Haley와 Madanes의 접근
3) Milan모델

4. 행동주의 가족치료
1) 행동주의적 부모훈련
2) 행동주의적 부부치료

5. 정신분석 가족치료
1) 치료이론과 개념
2) 적용 사례

6. Bowen 가족치료
1) 치료이론과 개념
2) 치료기법

7. 경험적 가족치료

참고문헌

본문내용

치료 모델을 제안하였다. Bowen이론에 의하면 가족은 항상 우리 안에 남아 있으며, 우리는 해결되지 않은 부모에 대한 정서적인 반응을 가지고 있어서 새로운 깊은 관계를 형성할 때 과거의 유형을 반복한다. 성숙하고 건강한 인격을 형성하기 위해서는 가족에 대한 해결되지 않은 정서적 애착을 수동적으로 수용하거나 거부하기보다는 적극적으로 해결하여야 하나다. 다음에서는 Bowen이론을 구축하는 기본 개념과 치료기법에 애해 알아본다.
1) 치료이론가 개념
자아의 분화 - Bowen 이론의 핵심이 자아의 분화는 감정과 사고의 분리, 자산과 다른 사람과의 분리를 모두 포함한다. 자아가 분리되지 않은 사람은 가족 성원들의 지시에 감정적으로 행동하거나 특히 중요한 일에 대해 자율적인 정체성을 갖지 못하고 다른 사람과 자신의 생각을 혼동한다. 또한 원가족과 미분화된 사람은 새로운 가족을 형성할 때 계속 미분화된 가족을 이루게 된다. 자아가 분화된 사람은 자신의 생각이 분명하고 자신이 믿는 대로 행동하면. 다른 사람들의 영향에 좌지우지되지 않으며 친밀한 관계를 형성한다. 또한 결혼 후에도 원가족과 친밀하면서 적절히 분화된 관계를 형성한다.
삼각관계 - 가족구조 안에서 두 사람의 관계에 불안 수준이 높아지면, 제삼자를 끌어들여 삼각관계를 형성한다. 삼각관계의 고전적인 예는 부부 사이에 긴장 관계를 해소하기 위해 부모가 지나친 에너지와 관심을 자녀에게 쏟게 되고 자녀는 문제 행동을 보이는 경우이다. 일반적으로 갖고 내에서 가족 성원들의 분화가 낮을수록 삼각관계의 가능성은 높아지며, 문제를 해결하기 위해 삼각관계에 의존함으로써 성원들의 낮은 분화상태가 더욱 고착된다.
가족투사 과정 - 부모는 투사 과정을 통해 자신들의 미성숙과 미분화를 자녀들에게 전수한다. 예를 들면, 원가족으로부터 단절된 남편은 자신의 부인에게 냉정하게 대하고 부인은 상대적으로 자녀에게 직접적인 관심을 두게 된다. 부인은 특히 한 자녀와 정서적으로 융합하여 따뜻하지만 의존적이고 때로는 갈등적인 관계를 형성하며, 자신의 불안으로부터 벗어나기 위해 자녀를 지나치게 통제하려 한다. 투사과정의 대상이 s자녀는 어머니에게 애착되어 저거절한 자아 분화가 이루어지지 않은 상태에서 심리적인 문제를 일으키게 되고 이에 따라 더 많은 관심을 필요로 하게 된다.
다세대 전수과정 - Bowen에 따르면, 가족내의 정서적인 반응은 핵가족으로 그치는 것이 아니라 여러 세대에 걸쳐 일어난다. 따라서 자녀의 문제는 자녀의 잘못이 아니며 부모를 탓할 것도 아니며 여러 세대에 걸쳐 일어나는 행동과 반응의 결과로 볼 수 있다. 정서적 융합 혹은 단절 역시 세대간에 전수된다.
정서적 단절 - 정서적 단절은 세대간 미분화의 결과로 나타나며, 정서적 융합이 클수록 오히려 정서적 단절이 클 수 있다. 성인이 되어 원가족을 떠날 때 정서적 단절 혹은 대체적인 정서적 은신처로 도주하는 것이 아니라 새로운 가족을 형성하기 위해 다른 사람과 합류하기 전에 자율적인 자아를 확립하는 것이 무엇보다 중요하다.
2) 치료기법
Bowen 가족치료사는 가족 성원들이 상대적으로 분화되며, 불안 수준이 낮고, 부모는 원가족과 좋은 정서적 관계를 형성하도록 돕는다. 치료자는 성원들이 가족의 중요성을 부인하거나 독립을 과장하는 경우에 오히려 정서적 단절을 의심해볼 수 있다. 가족과 정서적 접촉의 빈도와 친밀성을 증가시키며, 때로는 원 가족과의 관계를 재정립하기 위한 기법들을 주로 활용한다.
Bowen 은 반드시 가족 전체를 치료 현장에 참여시키지 않고 때로는 한 사람을 대상으로 치료하기도 하며, 자녀가 증상을 가지고 있을 지라도 문제는 가족의 정서체계에 있으므로 부모만을 대상으로 치료하기도 한다. Bowen 가족치료사는 부부간의 정서적 긴장을 유발하지 않기 위해 직면 혹은 해석하는 기법보다는 부드러운 질문을 함으로서 감정을 완화시키고 어려움을 야기시킨 원인에 대해 생각하도록 돕는다.
7. 경험적 가족치료
인본적이고 현상학적인 사고의 영향을 받은 Carl Whitaker, Virginia Satir, August Napier 등으로 대표되는 경험적 가족치료사들은 개입의 90%는 기술이고 나머지 10%만이 학문이라고 주장한다. 따라서 치료에서 중요한 것은 기법이 아니라 치료자가 최선을 다하는 개인적인 관여이며, 무엇보다 치료자 자신이 개방적이고 정직하며 자발적이어야 가족에게 참된 개인이 되도록 가르칠 수 있다고 강조한다.
경험적 가족치료사는 갖고 성원들이 각자 자신의 감정과 욕구에 민감하고 이를 가족과 나누며, 더욱이 기쁨뿐 아니라 실망, 두려움, 분노에 대해서도 대화하고 수용할 수 있도록 돕는 데에 초점을 둔다. 이를 위해 가족의 결속과 바람직한 의사소통을 강조하는데, Satir는 치료자가 서로를 배려하고 수용하는 방법을 가족에게 제시함으로써 가족은 두려움을 극복하고 서로에게 자신의 마음과 경험을 개방할 수 있다고 주장한 반면, Whitaker는 구조화된 기법보다는 가족과 함께 있으며 그때 그때 창조적이고 자발적인 개입방법을 사용할 것을 제안한다.
경험적 가족치료의 목적은 무엇보다 성장으로, 증상의 경감이나 사회적응은 자아실현, 개인의 통합, 선택의 자유 등에 부수적인 것으로 파악된다. 치료자는 가족 성원들과 속질한 관계를 형성하는 것이 보다 중요하다. 경험적 가족치료사들이 주로 사용하는 가족조각은 치료자가 각 가족 성원에게 다른 성원들을 의미있는 형태로 배치하도록 요구함으로써 가족에 대해 어떻게 인식하고 있는지 경험하게 하는 기법이며, 가족그림 기법은 치료자가 가족 성원에게 가족을 인식하는 대로 그리도록 요구함으로써 예전에 미처 생각하거나 대화하지 못했던 상황을 경험하도록 돕는 데에 활용한다.
참고 문헌
조흥식외 공저(1998). 가족복지학. 학지사.
유영주외 공저(1998). 가족관계학. 수문사.
이광규(1991). 가족과 치료. 일조각.
유영주(1990). 신가족관계학. 교문사.
전준우(1988). 가족복지론. 홍익출판사.
송성자(1995). 가족과 가족치료. 법문사.
김양희(1991). 현대사회와 가족문제. 한국가족학 연구소.
박민자(1994). 가족과 한국사회. 경문사.

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