아동간호학 번역자료

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목차

Medical management of the cardiac infant and child after surgical discharge
Critical Care Nursing Quarterly; Frederick; Nov 2002; Kenneth J Dooley; Leslie Bishop;

Abstract:
[Headnote]
INTRODUCTION
PHARMACOLOGICAL INTERVENTIONS AFTER SURGERY
COMMON ISSUES IN ALL CARDIAC CHILDREN
Growth and nutrition
Neurological status and development
Immunizations
Family impact
Changes with time
SUMMARY

<해석>
수술의 퇴원 후 심장병 영아와 어린이의 의학적 조정


개요
서론
중심단어: 심장수술, 심장수술 후 어린이, 선천성 심장병, 성인 선천성심장병, 장기간 조정
도입
수술 후 약학적 중재
모든 심장질환아이들의 공통 문제들
요약

본문내용

소아과 협회의 권장에 가깝게 이 어린이들을 지키기 위해 모든 노력은 안전하게 이루어져야한다. 열과 관련되기 때문에 때때로 면역을 주는 것에 저항이 있다. ; 어린이를 매우 쇠약하게 하고 이것은 더 많은 문제를 일으킬 수 있다. DTaP의 사용은 보다 적은 문제를 야기한다. 아픈 어린이에게 헤모필루스 인플루엔자와 연쇄상구균 폐렴에 대항하여 면역시키는 것은 늦게 추천되어 진다.
일부 환자들은 특별한 주의가 필요하다. 부비증후군을 가진 환자들은 폐렴구균과 B형 인플레인자균 백신을 2개월에 시작하여 받아야만하고 또한 예방법으로 20 mg/kg/day 경구 페니실린을 받아야만 한다. 디조지 증후군(T세포면역결핍)을 가진 아이들은 비활성화된 백신을 맞아야한다. 그러나 면역반응은 변동할 수 있다는 것을 기억해야만 한다.
RS바이러스는 심부전과 청색증을 가진 어린이에게 치명적인 감염이다. 이 바이러스의 치료로 정맥주사 면역글로불린의 유효성이 문서로 증명되었으나 청색 심장장애를 가진 어린이에게는 현재 입증되지 않았다. 또한 조산하였거나 폐질환을 가진 아이들에게 단일클론항체는 입증되었다. 이것은 또한 심장질환을 가진 어린이들에게는 아직 입증되지 못했다. 이것은 현재 다기관 공동연구로 연구되어지고 있고 아마 심장질환을 가진 어린이들의 사용을 위해 발매되어질 것이다. 일단 사용되어지게 만들어지면 심부전과 청색장애를 가진 어린이들은 적도 2살때까지 매년 항체를 받아야만 한다.
가족영향
가족에게 유의한 선천성심장질환을 가진 어린이의 출현은 종종 고통스런 사건이다. 충격, 부정, 공포, 그리고 불안정 문제 모두가 가족의 반응에 영향을 끼친다. 가족을 교육하는 것은 의무를 지어야 할 첫 번째 단계이다. 어버이로써 비통, 공포, 걱정, 어린이 상태에 관련한 정보보유가 약 20%이기 때문에 그것은 상식적인 것이다. 이것은 모든 결과를 안전하게 이해시키기 위해서 이기 때문에 그것은 상식적인 것이다. 이것은 모든 결과를 완전하게 이해시키기 위해서 가족들에게 어린이의 질병에 관한 정보는 모든 반복되어져야 한다는 것을 나타낸다. 비영어권 가족들에게 통역서비스와 여러 나라 언어사용자도구의 사용을 포함한 다양한 가르치는 기술들은 사용되어지는 데 필요할지도 모른다. 아이들을 위한 돌봄의 그들의 능력에 신용을 억을 수 있도록 가족들에게 약들과 영양적 필요에 관한 교육은 전해져야만 하고 이해의 반응은 설명되어져야만 한다. 만약 어머니와 영아간의 유대가 어우러져 있지 않다면 발달적 문제들은 종종 일어난다.
심장 결함에 대한 유전상담과 미래 아이들을 위한 상담을 포함하여 의무를 지는 것은 학습단계를 안정시켰다. 부모님들은 많은 의문과 걱정을 가지고 있다. 좋은 결과와 건강한 가족을 갖기 위해 이런 모든 문제들은 다루어지고 조정되어야만 한다.
종종 확대가족은 아이들이 지벵 있을 때 아이들을 돌보는 팀의 완전한 일부분이 된다. 모든 사람들은 위기의 시간에 도와주는 것을 행복해 한다. ; 그러나 문제가 안정되었을 때 이 지지자들은 종종 사라질 것이다. 그들은 그들의 삶을 성취하도록 격려되어져야만 하고 그들 자신의 영양과 그들의 독립심을 발달시켜야만 한다.
시간에 따른 변화
아이가 성장함에 따라 많은 요인들이 다루어져야만 한다. 처음 2살 된 아이들을 위해 돌봄은 영양, 성장과 발달, 그리고 면역에 관해 다루어진다. 학령전기아이들은 심장내막염 예방과 치아치료의 중요성이 강조될 필요가 있다. 발달지연 증상은 종종 이 시기에 주의되어질 수 있다. 초기의 주의는 종종 그들의 결과를 향상시킬 수 있다. 학령기의 학습장애는 명백해진다. 그 가족은 그들이 볼 수 있는 어떤 문제들에 대해 확인하는 것이 요구되어져야만 한다. 이 시기는 종종 상황에 들어가는 것을 부정하는 시기이다. 그 가족은 늦은 인지와 중재 때문에 일어날 수 있는 미래문제들을 예방하기 위해 지연문제를 찾는 것을 지도 받아야만 하며 초기치료가 어린이에게 매우 도움이 될 수 잇다는 것을 인식해야만 한다.
사춘기는 전체적으로 새로운 도전을 가져온다. 10대들은 동료들보다 그들이 다르다는 것에 특히 민감할 수 있다. 흉터는 종종 문제나 당황을 일으킨다. 경기공연은 중요하게 되고 성취해야만 하는 것과 허락되어진 것에 의문을 갖는다. 성적 발달과 어쩌면 일어날 수 있는 임신에 관해 설명되어져야만 한다. 우리는 그들의 장애와 그들이 경험할 수 있는 임신과 피임법에 대한 충격에 대하여 그들이 이해할 수 있도록 도와줄 책임이 있다. 환자를 다르게 만들 수 있기 때문에 약 복용하는 것은 문제가 될 수 있다. 10대는 quesboning시기이고 그들이 몇일 동안 복용하지 않았을 때 그들은 괜찮다고 느낄 수 있기 때문에 약을 먹어야만 하는 이유를 이해하지 못 할 수 있다. 직업지도는 이 시기에 시작되어져야 그 또는 그녀가 가진 한계의 현실을 이해하게 되고 환자들이 적당한 직업선택을 발달시킬 수 있는 기회를 갖게 된다.
성인기는 독립심을 가져다 준다. 고용적격자, 안정성, 그리고 생활기대 모두가 다루어져야만 한다. 새로운 돌봄팀의 변화는 종종 발생하게 되는데 이 사건을 환자가 준비하는 것은 성공에 아주 중요하다. 자격이 있는 의사에 의한 진행중인 결과의 중요성은 때때로 문제를 일으킬 수 있다. 성인 선천성 심장병(GUCH)환자들은 그들의 문제와 그들이 미래에 주목해야할 문제들에 대해 이해할 수 있게 해주는 선천성 경험을 가진 성인심장학자에 의해 적절한 조취를 취하는 지도에 따라 성인 선천성 심장 질환 세계로 이행되어질 필요가 있다. 충분한 지식과 이해는 성인환자들이 보다 나은 자기 자신을 돌볼 수 있는 사람이 되게 허락한다.
요약
수술 후에 어린이를 추적하는 것은 일생과정이다. 모든 선천성 심장장애와 그들을 어떻게 돌볼까에 관한 우리의 지식은 우리의 경험이 과거에 우리가 돌보았던 그 어린이들의 결과를 보게 함에 따라 매년 변화한다. 우리는 또한 미래에도 계속 적용할 수 있는 것과 오늘의 결과를 어떻게 향상시킬 수 있는지 더 많이 배워야 한다. 더 많은 부모님과 건강관리 의료인들은 이 분야에서 발전되어진 돌봄을 유지할 수 있는 더 큰 가망성과 무엇을 주시해야 할지 인식하게 되었다.

키워드

infant,   아동,   논문,   수술,   번역자료,   영어논문