목차
Ⅰ. 들어가며
Ⅱ. 노인 자살의 실태와 사례
1. 실태
2. 사례
Ⅲ. 노인 자살의 원인
1. 사회학적 시각
① 교환 이론
② 사회통합 이론
2. 심리학적 시각
3. 기타 요인들
Ⅳ. 노인 자살의 특성
Ⅴ. 노인 자살의 예방책
1. 경제적 자원의 보상
2. 건강유지
3. 노인의 취업
4. 가족과의 연대
5. 지역사회로의 통합
6. 자살 예방기관의 설치
<부록1> 노인자살과 관련한 설문조사
Ⅱ. 노인 자살의 실태와 사례
1. 실태
2. 사례
Ⅲ. 노인 자살의 원인
1. 사회학적 시각
① 교환 이론
② 사회통합 이론
2. 심리학적 시각
3. 기타 요인들
Ⅳ. 노인 자살의 특성
Ⅴ. 노인 자살의 예방책
1. 경제적 자원의 보상
2. 건강유지
3. 노인의 취업
4. 가족과의 연대
5. 지역사회로의 통합
6. 자살 예방기관의 설치
<부록1> 노인자살과 관련한 설문조사
본문내용
이러한 것들이 노인과 자녀간에 부양문제로 갈등을 초래하고, 가족 통합의 약화를 초래하여 노인자살로 이어지기도 한다. 이를 해결하기 위해서는 우선, 지역중심 재가복지 서비스를 지속적으로 확충해야 한다. 그리고 가정봉사원 파견센터와 주간 및 단기보호시설 등 재가복지서비스를 실시하고 있는 기관들의 지역적 불균형을 완화하는 차원에서 군부로의 확대가 필요하다. 더불어 무료 가정봉사원사업과는 별도로 유급 가정봉사원제도를 도입하여 서비스의 질적인 개선도 요구된다. 이와 동시에 노인을 부양하는 가정에 대한 경제적 혜택의 확대도 반드시 필요할 것이다.
5. 지역사회로의 통합
인생의 황혼기에 일자리를 잃고, 이로 인해 사회적 지위마저 잃어버렸기에 노인들은 심한 무위와 고독감을 느끼게 된다. 이같은 감정은 자살로도 발전할 수 있다. 따라서 노년기를 활기차고 의미있게 보내는 것이 무엇보다 요구된다. 하지만 현재 노인들의 여가는 무엇을 할 지를 모르고, 무의미한 소일로 보내고 있다. 경로당에서 바둑, 장기, TV시청 등 비용절약적, 소극적인 여가활동만이 이루어지고 있다. 따라서 이에 대한 대책으로 시대적 변화에 맞춘 건강관리, 취미활동, 교육강좌, 사회봉사활동 등 노인들의 여가욕구에 맞춘 다양한 프로그램 개발이 필요하다. 이를 위해서는 정부지원금 확대, 노인여가강사 육성, 경로당의 통폐합 및 대형화, 노인자원봉사 프로그램 전담기구의 설치 등이 요구되는 바이다.
6. 자살 예방기관의 설치
현재 사랑의 전화, 노인의 전화 등의 전화상담센터가 다양한 연령층을 포괄하는 자살예방관련 기관으로서의 서비스를 제공하고 있다. 그러나 안타까운 것은 노인인구를 중점으로 하는 자살예방기관은 없다는 것이다. 또 이렇다 할만한 노인자살에 대한 예방조치가 거의 이루어지지 않고 있으며, 더욱이 당장 자살위험성이 높은 노인들을 대상으로 하는 효과적이고도 혁신적인 대응 프로그램은 전무한 실정이다. 그러므로 사회복지사와 정책입안자가 효과적으로 개입하고 적절한 예방 프로그램을 실시하기 위해서는 외국에서 현재 시행되고 있는 이차적 자살 예방 프로그램을 우리 사회에도 적용해 볼 필요가 있다. 예컨대, 미국에서 성공적으로 실시되고 있는 노인전용 전화상담서비스나 노인자살예방 전용센터, 그리고 Tele-help/Tele-check 서비스, 게이트키퍼 프로그램, 다양한 지역사회 교육프로그램 등을 우리 사회의 문화적 특수성을 감안하여 평가한 후 적용해 보아야 할 것이다.
<부록1> 노인자살과 관련한 설문조사
박준기 북부노인종합복지관 부장, 출처:www.aging119.org의 웹진통권4호
노인 자신들은 자살에 대해 어떠한 생각을 가지고 있는지 알아보기 위해 무작위로 B노인종합복지관을 이용하는 노인 100명을 대상으로 아래의 다섯 가지 사항에 대해 질문하였다.
- '자살에 대해 생각해 본 적이 있는가' 라는 질문에 한번도 자살을 생각해 본 적이 없다고 응답한 수가 57명이었으며, 한번쯤 생각해 본 적이 있다가 29명, 가끔 생각한다가 12명, 자주 생각한다가 2명으로 노인 100명 중 43명이 자살을 한 번 이상 생각한 것으로 응답되었다.
- '자살을 생각했다면 그 이유는 무엇인가' 라는 질문에는 본인의 몸이 아플 때라고 응답한 수가 21명으로 제일 많았고, 본인의 건강상태가 나빠져서 자식들이 고생할 것을 생각할 때가 15명, 경제적으로 어려움을 당했을 때가 12명, 자식들이 속 썩일 때와 주변의 사람들이 자신에게 관심을 갖지 않아 서운할 때가 각각 6명, 부부싸움을 했을 때가 5명, 형제간의 불화가 있을 때라고 답한 사람이 3명으로 나타났다. 노인들이 본인이 몸이 아플 때, 또는 본인의 건강상태가 나빠져서 자식들이 고생하게 될 것을 생각할 때 자살을 생각했다는 수가 36명인 것으로 볼 때, 건강상의 문제가 노인들에게 가장 큰 걱정거리로 자리잡고 있음을 알 수 있으며, 자신이 건강을 잃은 상태로 오래 살아가게 될 것과, 그로 인해 가족들이 고통받을 것에 대해 염려가 많다는 것을 알 수 있다. 또한 경제적 고통과 가족간의 불화, 그리고 소외감이 노인을 자살에 대한 충동까지 몰고 가는 요인이 되고 있음을 알 수 있다. 즉 노인의 4고(苦)라고 말하는 질병, 빈곤, 고독, 역할상실이 그대로 자살의 원인으로 나타나고 있음이 확인되었다.
- '자살에 대해 깊게 생각했을 때 구체적인 방법까지 계획했는가' 란 질문에는 자살을 생각했던 사람 가운데 4명만이 구체적인 방법까지 생각했다고 응답했고 나머지는 자살생각은 했으나 구체적인 방법까지는 생각하지 않았다고 응답했다. 자살을 구체적으로 생각한 방법으로는 약물 복용과 단식의 방법을 생각했다고 응답했다.
- '자살하고 싶은 충동을 통제할 수 있는가' 라는 질문에 통제할 수 있을지 확신할 수 없다가 7명, 전혀 통제할 수 없을 것 같다가 2명으로 자살의 충동은 있으나 한번쯤 해 본 생각으로 그치는 경우가 대부분인 것으로 나타났으나 자살을 행동으로 옮길 수 있는 가능성이 약 21%인 점과 노인 10명 중 약 1명은 자살 시도의 위험 선상에 놓여 있다고 하는 점에서 노인 자살에 대한 심각성이 대두된다고 할 수 있다.
- '실제로 자살시도를 하는 것에 대한 방해물이 무엇이냐' 는 질문에는 가족들 생각 때문이라고 응답한 수가 59명으로 가장 많았고, 종교 때문이라고 응답한 수가 45명으로 그 뒤를 이었다. 죽음에 대한 두려움 때문이라고 응답한 수가 17명, 다시 살 수 없다는 미련이 있어서가 4명이었다.
노인 100명중 한 번이라도 자살을 생각한 적이 있는 사람이 43%이었으며, 이 들의 대부분은 스스로 통제할 수 있고 자살을 직접 행동에 옮길 구체적인 생각을 갖고 있지 않다고 응답했다. 그러나 자살을 생각했던 수(43명)의 21%(9명)가 자살하고 싶은 충동을 자신이 통제할 수 있을지 확신할 수 없거나 전혀 통제할 수 없다고 응답한 것으로 볼 때 잠재적인 노인자살율은 상당히 높다고 할 수 있다. 또한 자살시도에 대한 방해물로 가족(59명)과 종교(45명)를 든 이유로 든 수가 많았는데, 이는 가족이 없는 독거노인의 경우와 종교를 갖고 있지 않은 노인은 자살의 위험도가 더 높다고 예견할 수 있다.
5. 지역사회로의 통합
인생의 황혼기에 일자리를 잃고, 이로 인해 사회적 지위마저 잃어버렸기에 노인들은 심한 무위와 고독감을 느끼게 된다. 이같은 감정은 자살로도 발전할 수 있다. 따라서 노년기를 활기차고 의미있게 보내는 것이 무엇보다 요구된다. 하지만 현재 노인들의 여가는 무엇을 할 지를 모르고, 무의미한 소일로 보내고 있다. 경로당에서 바둑, 장기, TV시청 등 비용절약적, 소극적인 여가활동만이 이루어지고 있다. 따라서 이에 대한 대책으로 시대적 변화에 맞춘 건강관리, 취미활동, 교육강좌, 사회봉사활동 등 노인들의 여가욕구에 맞춘 다양한 프로그램 개발이 필요하다. 이를 위해서는 정부지원금 확대, 노인여가강사 육성, 경로당의 통폐합 및 대형화, 노인자원봉사 프로그램 전담기구의 설치 등이 요구되는 바이다.
6. 자살 예방기관의 설치
현재 사랑의 전화, 노인의 전화 등의 전화상담센터가 다양한 연령층을 포괄하는 자살예방관련 기관으로서의 서비스를 제공하고 있다. 그러나 안타까운 것은 노인인구를 중점으로 하는 자살예방기관은 없다는 것이다. 또 이렇다 할만한 노인자살에 대한 예방조치가 거의 이루어지지 않고 있으며, 더욱이 당장 자살위험성이 높은 노인들을 대상으로 하는 효과적이고도 혁신적인 대응 프로그램은 전무한 실정이다. 그러므로 사회복지사와 정책입안자가 효과적으로 개입하고 적절한 예방 프로그램을 실시하기 위해서는 외국에서 현재 시행되고 있는 이차적 자살 예방 프로그램을 우리 사회에도 적용해 볼 필요가 있다. 예컨대, 미국에서 성공적으로 실시되고 있는 노인전용 전화상담서비스나 노인자살예방 전용센터, 그리고 Tele-help/Tele-check 서비스, 게이트키퍼 프로그램, 다양한 지역사회 교육프로그램 등을 우리 사회의 문화적 특수성을 감안하여 평가한 후 적용해 보아야 할 것이다.
<부록1> 노인자살과 관련한 설문조사
박준기 북부노인종합복지관 부장, 출처:www.aging119.org의 웹진통권4호
노인 자신들은 자살에 대해 어떠한 생각을 가지고 있는지 알아보기 위해 무작위로 B노인종합복지관을 이용하는 노인 100명을 대상으로 아래의 다섯 가지 사항에 대해 질문하였다.
- '자살에 대해 생각해 본 적이 있는가' 라는 질문에 한번도 자살을 생각해 본 적이 없다고 응답한 수가 57명이었으며, 한번쯤 생각해 본 적이 있다가 29명, 가끔 생각한다가 12명, 자주 생각한다가 2명으로 노인 100명 중 43명이 자살을 한 번 이상 생각한 것으로 응답되었다.
- '자살을 생각했다면 그 이유는 무엇인가' 라는 질문에는 본인의 몸이 아플 때라고 응답한 수가 21명으로 제일 많았고, 본인의 건강상태가 나빠져서 자식들이 고생할 것을 생각할 때가 15명, 경제적으로 어려움을 당했을 때가 12명, 자식들이 속 썩일 때와 주변의 사람들이 자신에게 관심을 갖지 않아 서운할 때가 각각 6명, 부부싸움을 했을 때가 5명, 형제간의 불화가 있을 때라고 답한 사람이 3명으로 나타났다. 노인들이 본인이 몸이 아플 때, 또는 본인의 건강상태가 나빠져서 자식들이 고생하게 될 것을 생각할 때 자살을 생각했다는 수가 36명인 것으로 볼 때, 건강상의 문제가 노인들에게 가장 큰 걱정거리로 자리잡고 있음을 알 수 있으며, 자신이 건강을 잃은 상태로 오래 살아가게 될 것과, 그로 인해 가족들이 고통받을 것에 대해 염려가 많다는 것을 알 수 있다. 또한 경제적 고통과 가족간의 불화, 그리고 소외감이 노인을 자살에 대한 충동까지 몰고 가는 요인이 되고 있음을 알 수 있다. 즉 노인의 4고(苦)라고 말하는 질병, 빈곤, 고독, 역할상실이 그대로 자살의 원인으로 나타나고 있음이 확인되었다.
- '자살에 대해 깊게 생각했을 때 구체적인 방법까지 계획했는가' 란 질문에는 자살을 생각했던 사람 가운데 4명만이 구체적인 방법까지 생각했다고 응답했고 나머지는 자살생각은 했으나 구체적인 방법까지는 생각하지 않았다고 응답했다. 자살을 구체적으로 생각한 방법으로는 약물 복용과 단식의 방법을 생각했다고 응답했다.
- '자살하고 싶은 충동을 통제할 수 있는가' 라는 질문에 통제할 수 있을지 확신할 수 없다가 7명, 전혀 통제할 수 없을 것 같다가 2명으로 자살의 충동은 있으나 한번쯤 해 본 생각으로 그치는 경우가 대부분인 것으로 나타났으나 자살을 행동으로 옮길 수 있는 가능성이 약 21%인 점과 노인 10명 중 약 1명은 자살 시도의 위험 선상에 놓여 있다고 하는 점에서 노인 자살에 대한 심각성이 대두된다고 할 수 있다.
- '실제로 자살시도를 하는 것에 대한 방해물이 무엇이냐' 는 질문에는 가족들 생각 때문이라고 응답한 수가 59명으로 가장 많았고, 종교 때문이라고 응답한 수가 45명으로 그 뒤를 이었다. 죽음에 대한 두려움 때문이라고 응답한 수가 17명, 다시 살 수 없다는 미련이 있어서가 4명이었다.
노인 100명중 한 번이라도 자살을 생각한 적이 있는 사람이 43%이었으며, 이 들의 대부분은 스스로 통제할 수 있고 자살을 직접 행동에 옮길 구체적인 생각을 갖고 있지 않다고 응답했다. 그러나 자살을 생각했던 수(43명)의 21%(9명)가 자살하고 싶은 충동을 자신이 통제할 수 있을지 확신할 수 없거나 전혀 통제할 수 없다고 응답한 것으로 볼 때 잠재적인 노인자살율은 상당히 높다고 할 수 있다. 또한 자살시도에 대한 방해물로 가족(59명)과 종교(45명)를 든 이유로 든 수가 많았는데, 이는 가족이 없는 독거노인의 경우와 종교를 갖고 있지 않은 노인은 자살의 위험도가 더 높다고 예견할 수 있다.
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