아동간호학 case 간호과정

본문내용

생길 수 있는 냉 스트레스를 미리 방지할 수 있다.
2-3)사용하는 물건을 따뜻한 상태로 유지하면 환아가 간호 처치 시 놀라는 것을 감소시킬 수 있다.
2-1)Kit 온도를 따뜻하게 해준 결과 떨림이 줄어들고 환아가 편안히 누워 있는 모습을 보였다.
2-2)주위 환경을 통제하므로써 환아의 체온을 36.5。C 이상의 정상범위로 유지할 수 있었다.2-3)의료기구와의 접촉시 약간 따뜻하게 한 후 환아에게 다가감으로써 환아가 보채거나 놀라는 정도가 많이 줄어든 모습을 볼 수 있었다.
3.보온 유지를 위한 간호를 실시한다.
3-1)젖은 기저귀를 자주 갈아주고 보온 기구의 작동상태를 자주 점검하여 이상이 없는지 확인하였다.
3-2)머리, 손, 발의 보온에 초점을 두어 보온을 유지하였다.
3-3)체온이 심하게 떨어지는 양상이 보일 때는 이불이나 얇은 타올을 이용하여 체온을 유지시켰다.
3-1)보온기구의 오작동시 체온 유지에 문제가 되므로 자주 점검을 통해 이차적 문제를 사전에 예방할 수 있다.
3-2)체열의 40%는 머리를 통해 소실되므로 보온 시 가장 염두 해야 할 부분이다.3-3)떨림을 방지하는 방법으로 이불이나 담요를 덮는 것이 효과적
이다
3-1) 보온 기구의 상태를 점검하면서 환아의 상태까지 확인한 결과 모두 양호하였다.
3-2) 냉감이 있던 피부 부위가 보온을 통해 냉감이 많이 줄어들었다.
간 호 사 정
간 호 진 단
간 호 목 표
간 호 계 획
간 호 수 행
이 론 적 근 거
간 호 평 가
주관적자료:
환아의 부모가 면회 왔을 당시 눈물을 흘리며"우리아기가 도대체 왜 저렇게 있는거에요"
"답답하고 잘못될껏 같아불안해요"라고 걱정함"
객관적자료:
- 환아의 질병에 대한 지식부족.
- 환아상태를 보 고 눈물을 흘림.
- 매우 불안해하 고 걱정하심.
- 환아상태에 대 해 자주 물어봄.
#6.정보를 접할 기회부족으로 인한 질병의 지식부족과 불안
-단기목표:질병에 대한 올바른 정보 에 대해 이해할 것 이다.
-장기목표:질병에 대한 올바른지식으 로 불안함이 감소 될것이다.
1.질병에 대한 지식정도를 사정한다.
1-1)가족이 알고있는 지식범위 를 사정하였다.
1-2)가족이 필요로 하는 정보 와 지식을 파악하였다.
1-1)얼마만큼 지식이 있는지 정도를 사정하여 그에 맞는 지식을 제공할수있다.
1-2)가족이 필요로하는 정보를 전달함으로써 그에대한 궁금증을 해소하여 불안
을 감소시킬수있다.
1-1)지식범위를 사정하였더니 환아가 호흡이 잘안되는 정도만 알고있
었다.
2.환아의 상태를 잘알수 있도록 한다.
2-1)환아의 상태,시행된 치료와검사에 관한 설명을 하였다.
2-2)환아의 상태변화에 관한 정보를 필요심다 알려준다.
2-1)환아의 상태나 치료,검사에대한 설명으로 환아상태를 잘파악하고 받아들일수있다.
2-2)상태변화를 잘아고 있으므로써 정보부족으로 인한 지식부족을 해소할수있다.
2-1)환아의 상태에 대한 설명을 잘 수긍하고 받아들였다.
2-2)정보를 줌으로써정보부족으로 이한 지식부족을 해결할수 있었다.
3.질병에 대한 지식을
제공한다.
3-1)질병의 증상이나 치료법과 예후등 질병에 관한 지식을 제공해주었다.
3-2)이 질병이 환아에게 어떠한 영향을 주는지 설명하였다.
3)질병에 대한 지식을 앎으로써 환아에게 어떠한 영향을 주는지 이해할 수 있다.
3)환아의 질병에 대해 잘 이해하고 나타나는 증상에 대해 이해하였다.
4.불안함을 표현하도록 한다.
4-1)불안정도가 얼마정도인지 사정하였다.
4-2)불안을 말로 표현하도록
격려하였다.
4)불안을 표현하게 함으로써 조금은 불안을 덜수있다.
4)불안한 감정상태를 말로표현하였
고 불안정도가 많
이 낮아진 것 같
았다.

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