항응고제의 종류

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항응고제의 종류에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Anticoagulants
1.Heparin
2.Double oxalate
3.EDTA
4.Sodium Citrate
5.Sodium Fluoride(Na F)
6. Sodium oxalate
7. EDTA + Sodium fluoride
8. EDTA + Formalin
9. ACD 용액
10.Hirudin
11.그외 Anticoagulant
* 검체에 따른 채혈 용기 및 항응고제

본문내용

칼륨염보다 용해가 덜되 며, K3 EDTA은 세포 수축을 일으켜 microhematocrit로 측정할 때 hematocrit이 낮아지 는 결과를 초래한다.
4.Sodium Citrate
【원리】
혈중의 유리 Calcium과 결합하여 Calcium citrate complex 를 형성하여
응고방지
【장점】
citrated blood는 oxalated blood보다 factor Ⅴ등의 용혈인자를 잘 보존한다.
【사용량】
혈액 9volume에 3.8% sod.citrate 1volume 의 비로 사용한다.
(3.8% 용액 1 vol. : 혈액 9 vol.)
【검사종류】
ESR -- sod.citrate(1vol):blood(4vol)
각종 Coagulation factor 검사
의료용 혈액응고저지제. 구연산나트륨이라고도한다. 시트르산염이 혈액응고의 제Ⅳ인자인 칼슘이온과 결합하여 해리도(解離度)가 낮은 시트르산칼슘이 되기 때문에 혈액응고저지작용을 나타낸다. 무색 결정 또는 흰색 결정성 분말로서, 냄새는 없고 청량한 짠맛이 난다. 10％ 수용액은 수혈용으로, 3.8％ 수용액은 적혈구침강속도 측정에 사용된다. 이 밖에 보존혈액(保存血液) 및 인혈장용(人血漿用)으로는 여기에 시트르산·인산이수소나트륨·포도당을 배합한 CPD액 등이 사용된다.
5.Sodium Fluoride(Na F)
【원리】
각종효소의 작용을 억제하여 용혈을 방지
【장점】
Glucose 측정용 채혈을 여기에 하면 오랜시간후에도 glucose치가 떨어지 지 않는다.
【단점】
효소를 이용하는 검사에선 할수없다.
【사용량】
혈액 1ml당 10gm을 사용
【검사종류】
Glucose 측정용 혈액에서 사용
6. Sodium oxalate
* calcium chelating agent
* 혈액 1ml당 2mg
* prothrombin time test
* PT 등의 혈액응고 검사에 사용
화학식 NaCO. 나트륨과 옥살산의 화합물. 화학식량 134.00. 흰색의 결정성분말로, 물에는 쉽게 녹지만 유기용매에는 녹지 않는다. 400℃ 이상에서 분해되어 탄산나트륨과 일산화탄소로 된다. 직물 가공이나 가죽 무두질에 사용되며 환원제로서 과망간산 적정용(滴定用) 표준물질로 쓰인다. O, O-배위(配位), －2가의 두 자리 리간드로서 철(Ⅲ)·주석(Ⅳ)을 비롯하여 다가금속이온과 쉽게 금속킬레이트를 만드므로 금속착물의 연구용 시약으로도 이용된다.
7. EDTA + Sodium fluoride
효소성 해당작용 억제
혈액 1 ml당 EDTA 1 mg + Sod. fluoride 2.5 mg
혈당량 측정
8. EDTA + Formalin
EDTA 50 gm + 35% Formaldehyde 10 ml
+ 물을 가해서 150ml가 되도록함
9. ACD 용액 (acid citrate dextrose)
수혈용
10.Hirudin
거머리에서 분비되는 강력한 thrombin 억제제이다. 혈전내의 섬유소와 결합된 thrombin을 불활성화시킨다. 혈소판과 출혈시간 등에는 영향을 미치지 않는다.
11.그외 Anticoagulant
Lithium oxalate : 혈액 1ml당 1.5mg사용 , 혈액 화학적 검사에 사용
Potassium oxalate : 혈액 1ml당 2mg사용 , 적혈구를 수축시켜 용혈이 못되게 한다.
Dicoumavol -----+
Thromexine -----+ prothrombin과 제 Ⅶ Ⅸ 인자를 감소시킨다.
Phenylindandion --+
Salicylate -----+
* 검체에 따른 채혈 용기 및 항응고제
검체
항응고제
채혈용기 뚜껑색깔
검사종류
S(혈청)
없음
Red/Black
대부분의 Chemistry
및 혈청검사
P(혈장)
Citrate
Blue
혈액응고검사
W(전혈)
EDTA Heparin
Lavender,Green
CBC & ESR 특수검사
종 류
원 리
사 용 목 적
Sod. heparin
항트롬빈(Antithrombin)작용 = Thrombin 생성억제
Prothrombin → Thrombin으로되는 것을 억제하여
↓
Fibrinogen → Fibrin이 생성안됨
①Blood Gas Analysis (BGA)
②Blood pH
③Lactic acid
④Pyruvic acid
⑤Ammonia
EDTA
탈칼슘
(Chelation으로 활용성 착염을 형성하여 Ca+2을 제거)
①CBC , ESR등 모든 혈액학적검사
②전해질 측정불가
Sod. oxalate
①혈액응고기능 검사
②*LDH 활성의 저해
Pot. oxalate
①질소함유물질 정량검사
②LDH 활성의 저해
Lithium oxalate
탈칼슘
(Ca+2을 제거)
①Creatinine
②Uric acid
Double oxalate
탈칼슘
(불용성 수산염을 형성하여 Ca+2을 제거)
①CBC , ESR등 모든 혈액학적검사
②황달지수
③전해질 , NPN 측정불가
NaF
(Sod. flouride)
Ca+2의 해리를 약하게 함
①Glucose 정량검사
②혈액검사의 혈액보존
③효소측정 불가
Sod. citrate
혈액의 등장용액으로 Ca+2의 작용을약화
①혈액응고인자 측정 (PT , PTT)
②ESR
③Sod. citrate : Blood = 1 : 9
*LDH(Lactate Dehydrogenase)
-검사의의
심장질환, 간질환, 신장질환, 악성 종양 백혈병, 악성빈혈 등의 진단 및 경과관찰
-검사원리 : Kinetic UV method (LDH, L → P)
조효소 NADH를 사용하여 파장 340nm에서 흡광도의 증가를 측정하는 방법이다.
LDH
Lactic Acid + NAD+ ---------> Pyruvic Acid + H+ + NADH
LDH는 lactate dehydronase라는 당분해과정의 마지막 단계에 작용하는 효소의 이름이다. 이 LDH는 간, 근육, 골격, 뇌, 신장, 적혈구, 심장 등에 많이 분포하는 효소이다. 때문에 이러한 장기에 염증이 있을 때에는 LDH가 올라갈 수 있습니다. LDH도 간기능을 시사하는 지표이다.
일단 간기능 장애가 와 있는건데, 고열이 동반되었다. 이런 상황이라면
급성 바이러스성 간염일 가능성이 있다.

키워드

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