AIDS와 B형 간염

목차

1.AIDS란?

2.발생기원 및 원인

3.감염경로

4.AIDS증상

5.AIDS치료

6.AIDS예방

<B형 간염>
1.간염이란>?
2.B형 간염이란?
3.B형 간염의 감염경로
4. HB항원-B형 간염 바이러스
5.임상 증상
<급성 B형 간염과 만성 B형 간염 증상 >
6.B형 간염 예방
7.B형 간염의 치료
-B형 간염의 치료 방법
-B형 간염의 예후

본문내용

않는 경우도 있고 황달은
대개 4주 이내에 없어진다.
③ 회복기 증상 : 초기나 황달증상은 모두 없어지고 간은 커진 상태로 있고 간 기능
검사상 이상은 남아 있다.
합병증이 나타나지 않는 급성 B형 간염의 3/4에서 황달이 나타난 후 3개월 - 4개월에 걸쳐 서서히 좋아지고. 나머지는 좀더 느리게 회복된다.
(2) 만성 B형 간염의 증상
- 만성 B형 간염의 증상은 심한 정도가 다양해서 아무런 증상도 없는 경우서부터 황달이 나타나는 경우까지 제각각 이다.
- 대부분은 증상이 없고 증상이 있더라도 심하지 않은 경우가 대부분이다.
- 증상이 있는 경우에 가장 흔한 것은 오래 지속되는 피로이다.
증상이 심한 경우에는 구역질, 식욕감퇴, 허약감, 열, 황달 같은 증상이 나타날 수 있다.
6. 예 방
B형 간염에 노출되는 고위험군 은 투석실, 응급실, 수술실에서 일하는 의료인이다.
또한 정맥주사 치료간호사, 구강외과 의사, 치과 위생사, 그리고 의료기사에게 위험도가 높다. 간호사는 모두 근무 환경내에서 다소의 위험에 노출되어 있다.
수동적인 면역예방은 B형 간염에 대항하여 고면역 글로불린이나 B형 간염 면역글로불린을 할수 있다.
예를 들면, 주사바늘에 찔린 상처에는 HBIG로 수동면역예방을 할 수 있다. HBIG는 노출된후 가능한 빨리 7일 이내에 투여한다. HBIG의 예방 용량은 체중당 0.06ml/kg로 30일 간격으로 두 번 근육주사한다.
B형 간염에 대한 안전하고 효과적인 백신은 없다. 현재는 질병에 대한 항체를 만들어내기 위해 생백신이 쓰여진다. 생백신은 삼각근에 세 번 근육 주사한다.(초기, 한달후 두 번째, 새번째는 첫 접종후 6개월후). 둔부 근육주사는 백신이 흡수가 확실치 못하므로 사용하지 않는다. 백신의 효과는 5년간, 또는 그이상 지속한다. B형 간염 백신에 대한주요 위험은 없다. 동성 연애자로서 B형 간염 보균자인 사람의 혈청에서 만들어진 백신으로 인하여 AIDS가 발생할 수 있는지에 대한 의문이 증가되고 있다. 지금까지 B형 감염백신으로 인해서 생기는 AIDS보고는 없다.
그리고 가장 쉬운 예방법으로
.손을 자주 씻기: 용변 후 식사 전 또는 음식을 만들 때 손 씻는 습관을 길러야 합니다.
.B형 간염 바이러스는 섭씨 100도의 물에 10분만 끊이면 소멸되므로 주방 기구나 식기를 끓여서 쓰는 것이 좋습니다.
.병원기구는 철저히 소독하거나 1회용의 면도칼, 칫솔 등은 돌려 쓰지 않아야 합니다.
.화장실등 위생시설을 개선해야 합니다.
.식사습관을 고쳐 개인 접시 등을 사용하는 것이 바람직합니다.
.간염 환자와의 신체적 접촉을 피해야 합니다.
.약물의 사용은 반드시 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다.
7. B형 간염의 치료
우선 급성과 만성 중 어떤 B형 간염에 걸렸는지를 알아야 하며,
효과적인 치료를 위해서는 정기적으로 의사의 진찰을 받는 것이 중요하다.
(1) 급성 B형 간염
급성 B형 간염은 대부분 특별한 치료가 필요하지 않으며, 의사의 지시에 따라 요양을 하게 되면 환자의 대부분은 간효소 수치가 정상으로 회복되고 일상생활로 안전하게 복귀할 수 있습니다. 하지만 완전히 회복될 때까지 술 같은 것은 꼭 피해야 하며, 의사의 지시를 따라야 합니다. 일단 표면항원에 대한 항체가 나타나면 감염은 성공적으로 진압된 것으로 생각할 수 있으며, 환자는 B형 간염에 대한 면역력을 획득한 것입니다.
(2) 만성 B형 간염
급성 B형 간염이 만성 B형 간염으로 진행하는데 에는 여러 가지 요인이 영향을 미칩니다. 엄마로부터 출생시 감염된 경우(수직감염)나 어린 나이에 감염된 경우에는 거의 만성 간염으로 되는 수가 많고, 어린이의 경우 25%, 건강한 성인은 25%에서 만성 간염으로 진행이 됩니다. 기타의 다른 요인으로는 남성, 동성연애자, 면역활동이 저하된 환자가 있으며 유전적인 요인도 있어서 어떤 종족에서는 만성도가 높다고 하지만 아직 입증된 것은 아닙니다.
만성B형 간염이 경증일 경우에는 바이러스의 양(HBV DNA검사)과 간효소 수치의 추이를 비교해 보면서 H13e항원이 자연적으로 소실되는지를 지켜봅니다. 그러나 H13e항원이 소실되지 않거나 간염증상이 지속될 경우에는 현재 시판되는 라미부딘과 인터페론 같은 항바이러스제를 사용하여 적극적인 치료를 실시해야 합니다.

(1) 바이러스증식억제제(라미부딘) 치료
바이러스증식억제제(라미부딘)는 B 간염 바이러스의 복제를 신속하고 강하게 억제하는 약물로써, 1일 1회 경구로 복용하는 간편한 B형 간염 치료제입니다. 수 년간 지속적으로 복용하게 될 수도 있으며, 일단 복용을 시작하면 HBe항원이 없어지고 항체가 생길 때까지 복용을 권하며, 의사가 약을 끊으라고 할 때까지 잊지 않고 꾸준히 매일 복용하는 것이 중요합니다.
- 효과적인 경우
.남녀 모두
.B명 간염 환자라면 상태의 경중에 상관없이 누구나 (의사가 결정)
.간섬유화 및 간경변증 환자
.간이식 환자
.인터페론 치료에 실패한 사람
- 부작용
복용자 중 일부는 가끔 피로감이나 경미한 두통 같은 부작용을 호소하는 경우가 있으나, 대부분의 경우에는 장기간의 복용에도 부작용은 큰 문제가 되지 않습니다.
(2) 인터페론치료
인터페론은 바이러스와 싸우는 면역체계를 증가시켜 줌으로써 B형 간염 바이러스를 제거하도록 돕는 주사약물입니다. 통상 4 6개월 동안 일주일에 3회씩 주사를 해야 합니다.
- 효과적인 경우
.남성도 사용 할 수 있지만 여성에게 더 효과적
.일반적으로 건강 상태가 양호한 경우
.성인이 되어 감염된 경우
.감염 기간의 비교적 짧은 환자
- 부작용
독감과 비슷한 증상, 피로, 우울, 탈모, 근육통, 오심/구토, 수면 장애 등의 증상의 나타나기도 합니다. 심한 경우 입맛을 잃거나 설사를 일으킬 수도 있습니다.

급성 B형 간염의 대부분은 경과가 좋아져서 완전히 회복되며 면역력도 획득합니다.
하지만 10% 정도는 완전 회복되지 않은 채 만성 B형 간염이 됩니다.
다시 만성 B형 간염의 약 90% 정도는 완전히 회복될 수 있으며, 나머지는 간경변이나 간암으로까지 진행하게 됩니다.
< AIDS와 B형 감염

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AIDS,   B형 간염,   치위생과,   에이즈,   비형간염