본문내용
소, 갑자기 공격적이고 폭력적으로 변함.
아. 급성 스트레스 장애
· 외상적인 스트레스원에 노출된 후 1개월 이내에 일어나는 불안, 해리 및 기타 증상이다.
· 현상 : 외상적 사건을 경험한 후에 주관적인 마비감, 정서반응의 부재, 주변환경에 대한 자극능력의 감소, 현실감각의 자극능력의 감소, 현실감각의 상실이나 이인증, 해리성 기억상실등의 증상중에서 세가지 이상을 보여줌.
· 외상적 사건의 재경험되고 그러한 자극을 회피하려고 하며, 뚜렷한 불안증상이나 증가된 각성을 보이는 것이 특징.
자. 일반 불안장애
· 불안 : 불안을 유발하는 대상이나 상황이 분명한 공포와는 달리 모호하고 확신되어 있으며 매우 불쾌한 느낌을 주는
공포나 염려라고 정의
· 현상 : 불안초조, 피로감, 주의집중의 곤란, 흥분, 근육긴장, 수면장애 세 개 이상의 증상을 보임
불안과 걱정이 초점이 공황장애처럼 특정한데에 국한되어 있지 않으며, 사회적·직업적 기능이나 기타 기능의
손상을 경험하는 경우가 대부분이다.
② 불안장애의 원인
가. 행동주의 심리학적 관점
· 불안을 획득한 반응과 반응경향성이라고 말한다. 내부갈등보다는 외부 사상들에 의해 더 촉발된 것으로 봄.
· 고전적 조건화 이론 : 해를 주지 않는 대상이나 상황이 공포를 일으키는 자극이 되는 이유에 대해 처음에는
중성적이었던 대상이나 상황이 공포나 불안을 유발하는 외상이나 심리적 경험과 연합되었기 때문이라고 설명.
· Seligman(1971) 준비된 조건화 : 인간이 태어날 때부터 생물학적으로 특정한 종류의 대상이나 상황에만 공포를 보이
도록 준비가 되어 있다고 가정. 따라서 공포조건화가 쉽게 일어나고 소거가 잘 되지 않는다고 주장.
나. 인지적 관점
· 인지적 과정이 왜곡되어 불안이 유발되는 것으로 가정.
· 기저의 태도나 공포 같은 취약요인을 유발하거나 확대하는 촉발사건의 영향을 쉽게 받는다. 이러한 태도가 계속
강화되면 덜 특정적이고 덜 회피하고 싶은 상황에서도 위험관련 사고가 쉽게 활성화되어 내적 또는 외적 자극이 위험
신호를 가지고 있는지 끊임없이 살피게 된다고 설명(Sarason.1987.)
다. 생물학적 관점
· 불안이 생물학적인 상태와 관련이 있다고 봄.
· 신경계통이 자극화에 특히 민감해서 약한 자극에 의해서도 쉽게 흥분이 되고 심한 불안을 경험하는 것으로 설명.
라. 정신분석적 관점
· 불안이 결정요인이 심리내적 사건과 무의식적 동기라고 믿고 있다. 불안이 과도한 환경적 요구에 노출되거나
위협을 받을 때에는 나타나는 경고반응이 하나라고 본다.
· 불안은 원초아(id) - 자아(ego) - 초자아(superego) 체계에 긴장상태가 높아질때에도 경험된다.
(4) 성격장애
· 사회적 개인적 맥락 속에서 나타나는 자신과 환경에 대해서 지각하고 생각하며 관련을 짓는 지속적인 정서적
행동적 특질이라고 정의된다.
· 어떤 사람의 자신의 성격특질이나 행동을 수정할 수 없거나 일상적인 상황의 변화에 대해서도 적절히 반응 할
수 없어서 기능상이 손상이나 주관적 혼란을 경험할 때 이를 '성격장애'라고 진단한다.
① 성격장애의 주요 하위유형과 임상적 특징
DSM-IV에서는 12개의 하위유형을 군집A, 군집 B 및 군집 C로 나눔
가. 군집 A의 정신분열형 성격장애
· 이상하고 기괴한 증상을 보이는 장애 - 망상형, 분열성, 정신분열형 성격장애 포함.
· 기괴한 사고나 행동 그리고 대인관계의 손상이 광범위하게 나타나는 것으로, 그 심각성은 정신분열증의 준거에는 맞지
않을 정도로 나타난다.
· 망상, 의심, 참조관념, 기이한 신념 및 문화적 규준과 일치하지 않는 미술적 사고 등이 포함.
· 착각을 일으키거나 실제로 존재하지 않는 사람 또는 힘의 존재를 보기도 한다.
· 나중에 정신분열증 일화를 보일 위험률이 평균보다 높으며 정신분열증과 유사한 유전적 소인과 생물학적 요소를 가지고
있는 것으로 추정된다.
나. 군집 B의 반사회적 성격장애
· 무책임하고 반사회적인 행동과 타인의 권리를 해치는 행동을 지속적이고 만성적으로 보이는 것이다.
· 청소년기에 거짓말을 하고 훔치거나 가출을 하기도 하며, 사람이나 동물에게 신체적인 잔학성을 보임
성인이 되어서는 재정적인 의무를 다하지 못하고 부모노릇을 책임감 있게 하지 못하며, 계획을 세우지 못하고,
한 가지 작업행동을 지속할 수 없는 특성을 보인다.
· 정신분석적 입장 : 죄의식이나 양심이 없는 상태를 '초자아 결여'라고 부른다. 반사회적 성격
· 생물학적 관점 : 자율신경계통의 반응이 낮은 경향이 있다고 가정. 따라서 이들은 자율신경계통의 각성수준을 최적
상태로 유지하고 자극을 추구하는 욕구가 높은 것으로 주장되고 있다. 원인은 자극추구행동 때문인 것으로 생각.
다. 군집 B의 경계선 성격장애
· 자아상, 대인관계 및 기분이 영역에서 불안정성이 광범위하게 나타나는 것이다.
· 불확실한 자아상, 성적 정체감 혼란, 가치관의 혼란 등을 경험.
· 대인관계 양상은 매우 불안정하고 강렬하여 자신을 극단적으로 과장하거나 극단적으로 평가절하하는 특성을 보이고
혼자 있는 것을 참지 못한다.
· 정서적인 불안정, 충동성, 공허감, 부적절감 및 강한 분노 등 정동 적이고 정서적인 증상을 보이는 것이 특징.
· 정신분석 입장 : 자신과 타인사이에서 일어나는 정적 경험과 부적 경험의 통합이 실패하여 경계선 성격장애가 기분장애 로 전단될 수 있다고 주장.
라. 군집 C의 기타 성격장애중 수동공격적 성격장애
· 사회적 · 직업적 요구에 대해 수동적이고 저항하는 것이다. 자신들이 보다 잘 수행할 수 있는 기술을 가지고 있으면서도 의도적으로 비효율적으로 행동하거나 고집을 세우고 잊어버렸다고 하면서 수행을 태만하게 한다.
· 감정을 직접 표현하지 않고 간접적으로 표현한다. 따라서 공격성도 수동적으로 표현한다.
· 의존적이며, 자신감의 부족 자신들의 역할을 다하지 못한다.
· 미래에 대해 비관적인 견해를 가지고 있으며 자신의 행동이 어려움을 초래했다는 사실을 자각하지 못한다.
· 유병률이나 유전적 소인에 대한 정보는 매우 부족한 실정이며, 학습이론이나 인지적 관점이 설명도 부족한 편이다.
아. 급성 스트레스 장애
· 외상적인 스트레스원에 노출된 후 1개월 이내에 일어나는 불안, 해리 및 기타 증상이다.
· 현상 : 외상적 사건을 경험한 후에 주관적인 마비감, 정서반응의 부재, 주변환경에 대한 자극능력의 감소, 현실감각의 자극능력의 감소, 현실감각의 상실이나 이인증, 해리성 기억상실등의 증상중에서 세가지 이상을 보여줌.
· 외상적 사건의 재경험되고 그러한 자극을 회피하려고 하며, 뚜렷한 불안증상이나 증가된 각성을 보이는 것이 특징.
자. 일반 불안장애
· 불안 : 불안을 유발하는 대상이나 상황이 분명한 공포와는 달리 모호하고 확신되어 있으며 매우 불쾌한 느낌을 주는
공포나 염려라고 정의
· 현상 : 불안초조, 피로감, 주의집중의 곤란, 흥분, 근육긴장, 수면장애 세 개 이상의 증상을 보임
불안과 걱정이 초점이 공황장애처럼 특정한데에 국한되어 있지 않으며, 사회적·직업적 기능이나 기타 기능의
손상을 경험하는 경우가 대부분이다.
② 불안장애의 원인
가. 행동주의 심리학적 관점
· 불안을 획득한 반응과 반응경향성이라고 말한다. 내부갈등보다는 외부 사상들에 의해 더 촉발된 것으로 봄.
· 고전적 조건화 이론 : 해를 주지 않는 대상이나 상황이 공포를 일으키는 자극이 되는 이유에 대해 처음에는
중성적이었던 대상이나 상황이 공포나 불안을 유발하는 외상이나 심리적 경험과 연합되었기 때문이라고 설명.
· Seligman(1971) 준비된 조건화 : 인간이 태어날 때부터 생물학적으로 특정한 종류의 대상이나 상황에만 공포를 보이
도록 준비가 되어 있다고 가정. 따라서 공포조건화가 쉽게 일어나고 소거가 잘 되지 않는다고 주장.
나. 인지적 관점
· 인지적 과정이 왜곡되어 불안이 유발되는 것으로 가정.
· 기저의 태도나 공포 같은 취약요인을 유발하거나 확대하는 촉발사건의 영향을 쉽게 받는다. 이러한 태도가 계속
강화되면 덜 특정적이고 덜 회피하고 싶은 상황에서도 위험관련 사고가 쉽게 활성화되어 내적 또는 외적 자극이 위험
신호를 가지고 있는지 끊임없이 살피게 된다고 설명(Sarason.1987.)
다. 생물학적 관점
· 불안이 생물학적인 상태와 관련이 있다고 봄.
· 신경계통이 자극화에 특히 민감해서 약한 자극에 의해서도 쉽게 흥분이 되고 심한 불안을 경험하는 것으로 설명.
라. 정신분석적 관점
· 불안이 결정요인이 심리내적 사건과 무의식적 동기라고 믿고 있다. 불안이 과도한 환경적 요구에 노출되거나
위협을 받을 때에는 나타나는 경고반응이 하나라고 본다.
· 불안은 원초아(id) - 자아(ego) - 초자아(superego) 체계에 긴장상태가 높아질때에도 경험된다.
(4) 성격장애
· 사회적 개인적 맥락 속에서 나타나는 자신과 환경에 대해서 지각하고 생각하며 관련을 짓는 지속적인 정서적
행동적 특질이라고 정의된다.
· 어떤 사람의 자신의 성격특질이나 행동을 수정할 수 없거나 일상적인 상황의 변화에 대해서도 적절히 반응 할
수 없어서 기능상이 손상이나 주관적 혼란을 경험할 때 이를 '성격장애'라고 진단한다.
① 성격장애의 주요 하위유형과 임상적 특징
DSM-IV에서는 12개의 하위유형을 군집A, 군집 B 및 군집 C로 나눔
가. 군집 A의 정신분열형 성격장애
· 이상하고 기괴한 증상을 보이는 장애 - 망상형, 분열성, 정신분열형 성격장애 포함.
· 기괴한 사고나 행동 그리고 대인관계의 손상이 광범위하게 나타나는 것으로, 그 심각성은 정신분열증의 준거에는 맞지
않을 정도로 나타난다.
· 망상, 의심, 참조관념, 기이한 신념 및 문화적 규준과 일치하지 않는 미술적 사고 등이 포함.
· 착각을 일으키거나 실제로 존재하지 않는 사람 또는 힘의 존재를 보기도 한다.
· 나중에 정신분열증 일화를 보일 위험률이 평균보다 높으며 정신분열증과 유사한 유전적 소인과 생물학적 요소를 가지고
있는 것으로 추정된다.
나. 군집 B의 반사회적 성격장애
· 무책임하고 반사회적인 행동과 타인의 권리를 해치는 행동을 지속적이고 만성적으로 보이는 것이다.
· 청소년기에 거짓말을 하고 훔치거나 가출을 하기도 하며, 사람이나 동물에게 신체적인 잔학성을 보임
성인이 되어서는 재정적인 의무를 다하지 못하고 부모노릇을 책임감 있게 하지 못하며, 계획을 세우지 못하고,
한 가지 작업행동을 지속할 수 없는 특성을 보인다.
· 정신분석적 입장 : 죄의식이나 양심이 없는 상태를 '초자아 결여'라고 부른다. 반사회적 성격
· 생물학적 관점 : 자율신경계통의 반응이 낮은 경향이 있다고 가정. 따라서 이들은 자율신경계통의 각성수준을 최적
상태로 유지하고 자극을 추구하는 욕구가 높은 것으로 주장되고 있다. 원인은 자극추구행동 때문인 것으로 생각.
다. 군집 B의 경계선 성격장애
· 자아상, 대인관계 및 기분이 영역에서 불안정성이 광범위하게 나타나는 것이다.
· 불확실한 자아상, 성적 정체감 혼란, 가치관의 혼란 등을 경험.
· 대인관계 양상은 매우 불안정하고 강렬하여 자신을 극단적으로 과장하거나 극단적으로 평가절하하는 특성을 보이고
혼자 있는 것을 참지 못한다.
· 정서적인 불안정, 충동성, 공허감, 부적절감 및 강한 분노 등 정동 적이고 정서적인 증상을 보이는 것이 특징.
· 정신분석 입장 : 자신과 타인사이에서 일어나는 정적 경험과 부적 경험의 통합이 실패하여 경계선 성격장애가 기분장애 로 전단될 수 있다고 주장.
라. 군집 C의 기타 성격장애중 수동공격적 성격장애
· 사회적 · 직업적 요구에 대해 수동적이고 저항하는 것이다. 자신들이 보다 잘 수행할 수 있는 기술을 가지고 있으면서도 의도적으로 비효율적으로 행동하거나 고집을 세우고 잊어버렸다고 하면서 수행을 태만하게 한다.
· 감정을 직접 표현하지 않고 간접적으로 표현한다. 따라서 공격성도 수동적으로 표현한다.
· 의존적이며, 자신감의 부족 자신들의 역할을 다하지 못한다.
· 미래에 대해 비관적인 견해를 가지고 있으며 자신의 행동이 어려움을 초래했다는 사실을 자각하지 못한다.
· 유병률이나 유전적 소인에 대한 정보는 매우 부족한 실정이며, 학습이론이나 인지적 관점이 설명도 부족한 편이다.
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