현대인에게 잘 발병하는 대장암

소개글

현대인에게 잘 발병하는 대장암에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

음료수를 마실 때, 흡연시 등의 일상생활 속에서 공기를 마시게 되나 소화기 를 통과하는 중 흡수되거나 배변시 항문 괄약근의 조절에 의하여 배출하게 된다. 그러나 장루보유자의 경우에는 괄약근의 조절이 없으므로 가스가 수시로 배출되므로 음식섭취와 관련하여 피할 것으로는 빨대를 이용한 음료수 섭취, 껌씹기, 흡연 등이며 가스형성 음식인 계 란, 탄산음료, 생선, 양파, 고구마, 무, 맥주, 완두콩 등과 음식섭취 후 트림을 자주하게되는 음식등을 외출 전에 섭취하는 것은 피하고 주말 등 집에 있는 시간에 섭취하므로 써 외출시 가스로 인한 불편을 해소할 수 있다.
② 변비와 설사
옥수수, 고구마, 감, 곶감, 바나나, 삶은 빵, 부족한 식사, 고물 무친 인절미 등은 변비를 유발시키며, 파인애플, 찬 우유, 맥주, 생야채, 땅콩 등은 설사를 일으킨다. 식이는 경험이 가장 중요하므로 냄새, 가스, 변비와 설사 등을 야기하는 식이에 대하여 파악할 수 있도록 식사 와 변의 형태에 대한 일기를 쓰도록 하며, 특히 변비와 설사를 일으키는 음식들은 문제식품 이기도 하나, 치료 식으로써 이용되기도 한다. 변비가 있을 때에는 설사 유발식사를, 설사 할 때는 변비 유발식사를 섭취함으로써 변을 조절할 수 있다.
5. 여가활동
장루 때문에 제한 받는 일은 매우 적으나 배에 많이 힘을 주게되는 (즉, 복압을 상승시키는) 일을 피해야 합니다. 목욕, 샤워, 수영시에 물이 장루를 통해 체내로 주입될 것을 염려하는 경우가 있으나 이는 장내의 압력이 있기 때문에 몸의 주입이 불가능하므로 욕탕 안에서의 목욕도 자유로이 할 수 있습니다. 여행시에는 여분의 부착물을 준비하며, 물을 바꾸면 설사의 위험이 있으므로 익숙한 물을 미리 준비하거나 시판되는 병에 든 물을 마시도록 합니다. 운동은 몸싸움이 심하여 장루에 상처를 주는 경우를 제외하고는 수술 전에 즐겼던 운동을 거 의 다 하실 수 있으나 골프의 경우에는 회음부 수술부위가 완전히 치유된 후에 실시 함이 필요합니다.
6. 사회활동
- 수술전 직업에 복귀할 수 있으나, 많은 장루보유자들은 수술후 초기에 직장생활을 포함한 사회생활 참여에 대하여 포기할 생각을 하게 된다. 그러나 회복된 장루보유자들은 수술 후 공백기간이 짧을수록 신체적, 정신적 회복에 도움이 된다는 것과 장루보유자가 사회활동 에 제한을 주는 것은 신체적 제한보다 정신적 두려움이 더 큰 원인이라는 것을 강조한다.
7. 부부간의 성생활
퇴원 후 시간이 경과하면 부부생활에 대한 궁금증 및 문제가 생기게 됩니다. 이는 연령, 신체상태, 수술내용과 추가되는 치료(방사선 치료 등)에 따라 개인차가 있게된다. 이때 간호사는 장루보유자가 자신의 문제를 편안히 상담할 수 있는, 즉 문제를 경청할 수 있는 태도를 지녀야 하며 상담내용등에 따라서는 문제해결을 위해 비뇨기과(남성학 전문의)와 부인 과 의사에게 의뢰하는 것이 필요하다. 장루보유자에 따라서는 부부생활에 있어 장루의 손상이나 배설물의 배출, 부착물로 인한 불편감등이 부정적 영향을 주어 문제를 야기할 수 있으므로 이때는 배우자의 긍정적 태도가 또한 준비되어야 한다.
8. 요실금
결장루보유자나 고령의 장루보유자에게서 흔히 나타난다.
9. 예전에 항문이 있던 부위(회음부)의 불편
수술직후 환자의 회음부 불편 감은 좌욕을 실시함으로써 상처치유 촉진과 불편 감이 경감됨을 볼 수 있다. 수술직후부터 시작된 불편감이 4-5년이상 계속되는 장루보유자의 경우에는 장시간 앉은 자세를 피하고, 불편감이 있을 때마다 좌욕을 실시할 것을 권장한다.
10. 수분섭취
수분섭취는 충분히 하여 탈수로 인한 변비를 예방해야 하며 여행시 물을 마실 때에는 설사에 유의하여야한다.
합병증
피부자극 - 장루 주위의 피부가 자극되는 원인은 여러 가지 있으나 대표적인 것은 회장루처럼 소화효소가 함유된 배설물이거나, 설사처럼 배설물이 묽은 경우 자극이 심합니다. 또한 피부 보호판 을 장루 크기보다 크게 오려 피부가 배설물에 노출된 경우도 표피층이 벗겨져 통증이 심하 고 진물이 나와 피부보호판이 잘 접착되지 않는다. 이 경우 파우더와 피부보호제(필름)를 이용하여 피부를 보호한 후에 제품을 부착하도록 하며, 피부 보호판 크기는 장루크기 보다 약간 크게 자르도록 한다.
테잎 알레르기 - 피부보호판의 테잎으로 인하여 피부가 발적되고 가려움을 호소하는 알레르기 반응을 일으키는 경우가 종종 있다. 이 경우 피부 보호판을 테잎이 없는(피부 보호제가 전체적으로 되어 있는) 제품으로 바꾸어 사용하도록 한다.
장루 함몰 - 체중 증가로 인하여 복벽이 두꺼워진 경우와 장루가 시커멓게 썩어서 떨어져 나간(괴사)후 쑥 들어가게 되는 함몰이 자주 발생한다. 함몰이 되면서 장루가 피부표면 보다 낮아져 제 품 부착이 어려워진다. 이 경우 함몰형 제품 (convexity products)을 사용하고 피부보호 연고를 이용하여 복부의 주름진 곳을 메워 기구 부착을 용이하게 하여 관리한다. 벨트를 착용하는 것도 하나의 방법이겠다. 그러나 심한 경우 교정 수술이 필요하다.
탈장 - 장루 주변에 장이 몰려 불룩해지는 현상으로 복근이 허약해진 경우에 발생한다. 만약 혈액 순환에 문제가 있어 장루가 시커멓게 썩게되는(괴사) 위험성이 높은 경우 재수술이 요구되나 그렇지 않은 경우는 탈장용 복대를 착용하여 더 이상 밖으로 돌출 되지 않도록 지지해 주며, 무거운 것을 드는 일 등은 삼가하도록한다.
참고문헌
1> 병리학 - 신광출판사 2001년 7월 25일 1판 1쇄
저자 고려대학교 의과대학 병리학 교실
2> 김정룡 소화기계질환 - 2000년 9월 10일 1판 1쇄
저자 김정룡
3> 대한병리학회 - 고문사 2000년 3워1일 4판 1쇄
4> 기초병리학 - 정문각 1999년 8월 25일 3쇄발행
저자 곽성규, 민병옥외 3명
5>
http://www.a-m.or.kr/
6> http://www.am2ran.com/
7>
http://www.am2ran.com/
8> http://www.sarm.co.kr/
9> http://wmbgs.bucheonsi.com/am7.htm
10> http://www.totalcancer.co.kr

키워드

대장암,   암의 정의,   악성종양,   병기,   악성종양의등급과 병기,   대장암의 정의,   대장암의 분류,   대장암의 치료