알코올 중독

목차

Ⅰ. 질병에 대한 이해
1. 음주에 대한 건강상식
2. 소화흡수이론
3. 생물학적인 이론(유전적원인)
4. 심리이론
5. 사회적 요인

Ⅱ 알코올중독자와 가족의 어려움
1. 공통적 어려움
2. 알코올중독환자의 증상
3. 유형별

Ⅲ. 관련제도 및 관련기관
◆ 정부정책
◆ 민간활동

Ⅳ사례와 사회사업가의 역할
§ 사례 : 남자가 사랑할 때 (알코올중독)
1. 영화에 대한 간단한 소개
2. 영화에 대한 간단한 줄거리
3. 진단의 대상이 되는 등장인물
4. DSM-4(정신장애 진단기준) 의 알코올 중독 진단준거
5. 진단준거에 포함된 근거(영화 내용을 토대로)

본문내용

러나 남자가 몰랐고, 여자 자신도 몰랐던 작은 비밀 하나가 서서히 모습을 드러내면서 행복의 보금자리는 깨어질 위기에 이른다. 어찌된 일인지 영문도 모르게 알코올에 중독되어 가는 앨리스와 그녀에게 너무나 헌신적인 마이클 처음엔 알코올의 힘을 빌어 쾌활한 모습을 보이다가도 앨리스는 날이 갈수록 짜증과 비틀거림만 남게 된다. 결국에는 어린 딸을 때린 후 샤워를 하다가 유리 칸막이를 안고 쓰러지고 만다. 그 사건을 계기로 앨리스는 술을 끊기 위해 격리 시설로 가게 되고 이후 다시 집으로 돌아오게 되는데...
3. 진단의 대상이 되는 등장인물
앨리스 (맥 라이언 분) / 30대 중반 / 여 / 교사
◈ 주요 문제
환자는 술에 만취한 상태에서 샤워를 하던 중 정신을 잃고 쓰러져서 응급실에 실려왔다. 평소 하루에 한 병이 넘는 보드카를 마시고 있다고 하며, 술에 취하면 충동통제를 하지 못하고, 공격적이 되며 안절부절 못 하고 자식에게도 폭력적인 행동을 하기도 함.
◈ 개인력
알코올중독인 아버지와 평소 환자를 무시하던 어머니 사이에서 태어난 환자는 첫 번째 결혼에서 실패하고 그 결혼에서 나은 딸과 함께 현재의 남편인 마이클을 만나 둘째 아이를 낳고 살고 있다. 남편은 여객기 조종사이며, 남편과의 직접적 갈등은 없으나 평소 모든 것을 남편이 알아서 처리하는 문제로 인해서 환자가 불만을 가지고 있다.
4. DSM-4(정신장애 진단기준) 의 알코올 중독 진단준거
1. 알코올중독의 진단 기준 (DSM-IV, American Psychiatric Association 1994)
A. 최근의 알코올 섭취
B.알코올을 섭취하는 동안 또는 그 직후에 임상적으로 심각한 부적응적인 행동변화 및 생리적인 변화가 발생한다
(예 : 부적절한 성적, 공격적 행동, 정서 불안정, 판단력 장해, 사회적, 직업적 기능 손상).
C. 알코올 사용 중 또는 그 직후에 다음 항목 가운데 한 개 이상이 나타난다.
(1) 불분명한 말투
(2) 운동 조정 장해
(3) 불안정한 보행
(4) 안구 진탕 (무의식적이고 빠른, 눈의 리듬감 있는 운동)
(5) 집중력 및 기억력 손상
(6) 혼미 또는 혼수
D. 증상이 일반적인 의학적 상태로 인한 것이 아니며, 다른 정신장애에 의해 잘 설명되지 않는다.
2. 알코올 의존의 진단기준 (DSM-IV, American Psychiatric Association 1994)
임상적으로 심각한 장해나 고통을 일으키는, 부적응적인 물질 사용 양상이 다음에 열거한 진단 항목 가운데 3개 이상 항목으로 지난 12개월 사이에 어떤 때라도 나타난다
(1) 내성, 다음 중 하나
(a) 중독이나 원하는 효과를 얻기 위해 매우 많은 양의 물질이 요구된다.
(b) 동일 용량의 물질을 계속 사용할 경우 그 효과가 현저히 감소한다.
(2) 금단, 다음 중 하나
(a) 알코올에 특징적인 금단 증후군
(b) 금단 증상을 완화하거나 피하기 위해 동일(유사)물질을 사용한다
(3) 원래 의도했던 것보다 훨씬 많은 양이나 훨씬 오랫동안 물질을 사용한다
(4) 물질 사용을 중단하거나 조절하려고 계속 노력하지만 뜻대로 안 된다
(5) 물질을 구하거나, 물질을 사용하거나, 또는 물질의 효과에서 벗어나기 위해 많은 시간을 보낸다
(6) 물질 사용으로 인해 중요한 사회적, 직업적 활동 및 여가 활동을 포기하거나 줄인다
(7) 물질 사용으로 인해 지속적으로 반복적으로 신체적, 정신적 문제가 발생하는 것을 알면서도 계속 물질을 사용한다
5. 진단준거에 포함된 근거(영화 내용을 토대로)
1. 알코올 중독의 DSM-IV 진단준거
1) 알코올을 섭취하는 동안 또는 그 직후의 심각한 부적응적 행동변화 및 생리적 변화
-앨리스는 남편과 식사후 술을 마신뒤 오붓한 한때를 보내는 도중 집밖에서 요란한 차경보 소리가 울리자 분위기를 깼다며 잠옷 바람으로 집밖으로 나가서 기분을 깨게 했다는 이유로 그 차에 계란 세례를 퍼붓고 차에 올라타서 정신없이 계란에 뒤엉키는 등 술을 마시면 쉽게 감정과 행동통제력을 잃는 등의 부적응적 행동변화를 보이고 있다.
2) 불분명한 말투
- "엄마는 술만 마시면 졸린 듯이 말하고.."란 딸의 증언에서 나타나고 있다.
3) 운동 조정 장해 & 불안정한 보행
- 남편과 휴가를 떠난 멕시코에서 배를 타고 은은한 저녁시간을 보내던 앨리스는 술을 먹고서는 보트 위에서 중심을 잃고서는 그만 강물에 빠져 버린다.
- 앨리스는 대낮에도 술을 마시고는 비틀비틀 거리면서 집안을 돌아다니는 일이 잦음.
4) 집중력 및 기억력 손상
- 남편의 비행일정이 잡혀 있어 일찍 집에 들어가야 하는 중요한 일이 있음에도 불구하고 술을 마시고 이를 잊는 일뿐만 아니라, 일정이 뒤 엉켜 버리는 일이 잦다.
5) 혼미 또는 혼수
-샤워도중에도 술을 계속 마셔대던 앨리스는 정신을 잃고 샤워유리를 깨고 쓰러져 병원에 입원하게 되었다.
2. 알코올 의존의 DSM-IV 진단준거
(1) 내성
처음에 하루에 보드카 한병이면 만족하던 앨리스는 날이 더할수록 매 순간 술을 놓지 않고는 살 수 없을만큼 하루의 거의 대부분을 술을 마시는데 보내게 된다.
(2) 금단, 다음 중 하나
- 요양소에 입소한 앨리스는 일주일동안 술을 마시지 못하게 되자 방 구석에서 땀을 흘리고 매우 예민한 상태가 되고 견디지 못해 울음을 터뜨리는 등 매우 불안하고 초조한 증상을 보이게 된다.
-앨리스는 알코올문제로 요양소에 입원하게 되는데, 그곳에서 술을 줄여가면서 대신 이전에 끊었던 담배를 다시 피기 시작한다.
(3) 물질 사용을 중단하거나 조절하려고 계속 노력하지만 뜻대로 안 된다.
- 멕시코에서 남편과 술을 끊겠다는 굳은 결심을 한 앨리스는 하루도 못되어 술이 없이 잠을 자지 못하게 되자 잠을 자다 말고 잠옷 바람으로 숨겨놓았던 술을 꺼내 집밖에 쓰레기통 앞에서 신문지로 술을 싸서 아무도 모르게 술을 마시는 등의 모습 을 보이고 있다.
(6) 물질 사용으로 인해 중요한 사회적, 직업적 활동 및 여가 활동을 포기하거나 줄인다
- 앨리스의 경우, 알코올로 인하여 다니던 학교도 그만두고 , 어머니로서 또 아내로서의 가정에서의 역할도 포기한 채 요양소에 들어가게 된다.

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