고령사회의 도래와 노인간병문제

소개글

고령사회의 도래와 노인간병문제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.노인시대의 도래 ……………………………………………………………… 7
1. 노인문제의 정의 ……………………………………………………………… 7
2. 노인복지의 개념 ……………………………………………………………… 7
3. 토론의 방향 및 문제점 ……………………………………………………… 7
※ 2004년 11월 8일 김용익 대통령자문 고령화 위원장 ……………………… 8

1. 노인문제의 현황 ……………………………………………………………… 10

(1) 인구의 증가 및 통계자료
1.1 연령계층별 인구구조 …………………………………………………… 11
1.2 성별 고령인구 …………………………………………………………… 12
1.3 도시․농촌의 고령인구 구성 …………………………………………… 14
1.4 시도 및 시군구별 65세이상 인구비율 ……………………………… 14
1.5 부양비 및 노령화지수 …………………………………………………… 15
1.6 평균수명 ………………………………………………………………… 16
1.7 성별 연령별 사망률 ……………………………………………………… 19

(2) 노인 신체적 정신적 변화
2.1 신체적변화 ………………………………………………………………… 21
2.2 감각의 변화 …………………………………………………………………22
3.3 정신의 변화 …………………………………………………………………22
3.4 심리적 변화 …………………………………………………………………22

(3) 질병문제
3.1 관절염 ……………………………………………………………………… 23
3.2 당뇨병 ……………………………………………………………………… 24
3.3 치 매 ……………………………………………………………………… 25

(4) 경제적 빈곤 ………………………………………………………………………27

2. 외국의 사례 ……………………………………………………………………… 28
- 독일과 일본의 개호보험제도 및 스웨덴의 노인복지현황 -

(1) 독일의 간호보험 제도의 배경과 특징 ………………………………………… 28
1.1 사회보험으로서의 간호보험도입의 배경 ……………………………………28
1.2 독일 간호보험제도의 건립 방식 …………………………………………… 29
1.3 독일 간호보험제도의 수혜성 및 취지 ………………………………………29
1.4 현행 간호 보험 ………………………………………………………………29
1) 피보험자
2) 재정
3) 수급권자
4) 급여
5) 요양기관
1.5 독일간호보험의 평가 …………………………………………………………34

(2) 일본의 개호보험제도 배경과 특징 ………………………………………………35
2.1 개호보험제도의 창설배경 ……………………………………………………35
1) 인구고령화 …………………………………………………………………35
2) 개호위험의 일반화 …………………………………………………………36
3) 가족개호의 한계 ……………………………………………………………36
4) 기존 제도에 관한 대응 한계 ………………………………………………36
5) 증가하는 개호서비스에 대한 새로운 재원 확보 …………………………36

2.2 개호보험제도창설 경향과 사회보험방식채용 이유 …………………………37
1) 개호보험제도창설 경향 ……………………………………………………37
2) 사회보험방식채용의 배경 …………………………………………………37

2.3. 일본 개호보험제도의 특징 ………………………………………………… 38
1) 개호보험제도 건립 방식과 보험자 ……………………………………… 38
2) 피보험자 …………………………………………………………………… 39

2.4. 개호보험제도의 개요 ………………………………………………………… 40
2.5 개호보험의 재원 ……………………………………………………………… 41
2.6 개호보험제도의 문제점 및 평가 …………………………………………… 41
1) 요개호도(要介護度) 판정에 관한 문제점 …………………………………41
2) 무거운 비용부담 …………………………………………………………… 41
3) 서비스의 양과 질 ………………………………………………………… 42
4) 신청주의, 계약제에 따른 문제점 ………………………………………… 42
5) 영리기업의 참가에 따른 문제점 ……………………………………………42

(3) 스웨덴의 노인복지

본문내용

주제로 공동작업을 실시하였다. 초기의 주제와 작업은 집단원 상호간의 편안하고 친숙한 관계형성을 목표로 긴장이완과 흥미유발을 유도하였다. 또한 연구자는 집단원들이 미술매체의 활용에 부담감을 완화시키고 미술창작과정을 이해하도록 돕기 위하여 미술작업에 필요한 도구, 방법 등을 설명하여 개입하였다.
(2) 중기단계
중기단계 프로그램들은 개별 작업 위주로 이루어졌으며 다양한 미술매체를 자발적으로 적극 활용하여 표현하도록 도왔다. 각자의 인생의 다양한 부분에 대한 자기인식과 노출을 통해 갈등을 해결하도록 한다. 집단원 개인의 삶에 의미를 부여하는 작업으로 자기인식과 자기 성찰을 하도록 하며, 꼴라쥬를 활용하여 표현의 부담감을 해소하도록 도우며, 자발적으로 자기노출을 하도록 유도하였다. 중기의 주제는 5회기에는 나의 인생, 6회기에는 그리운 부모님, 7회기에는 첫날밤의 설레임, 8회기에는 사랑하는 아들딸, 9회기에는 내가 좋아하는 배우, 10회기에는 추억이 담긴 선물, 11회기에는 보고 싶고 소중한 그 때 그 사람으로 구성되었다.
(3) 종결단계
종결단계에서는 삶의 애환과 갈등을 정리하고, 과거와 현실을 통합하는 작업을 위주로 하였다. 각자의 소중한 인생의 의미와 성찰을 통해 자아존중감을 높이고 자아통합을 하도록 돕는다. 또한 긍정적인 죽음에 대한 이해와 수용을 하도록 하고, 앞으로의 삶에 대한 현실적인 소망을 다짐하도록 한다.
4) 집단미술치료 프로그램의 내용
본 프로그램은 노년기의 인생의 의미를 탐색하고, 자신의 존재에 대한 깊이 있는 이해를 회상과 다양한 미술매체를 활용하여 표현하고, 개인간의 지적 감정적 경험과 흥미 및 과거사를 나눔으로써 서로의 친밀감을 유지하도록 하기 위한 것이다. 따라서 프로그램은 각자 인생을 주제별로 유년시절, 학창시절, 가족, 결혼, 죽음 등으로 분리하여 자신에 대한 삶의 성찰을 하고 정리하며 창조적으로 재인식하도록 하는데 초점을 맞추었다.
회상을 주제로 한 본 연구의 집단미술치료 프로그램은 아래 <표 2>로 제시한다. 또한 노인들의 정서에 맞고, 회상을 도울 수 있는 매체를 활용하여 프로그램을 진행하였다. 본 프로그램에 활용된 매체는 <표 3>으로 제시한다.
<표 2> 회상을 주제로 한 집단미술치료
단계
회기
주 제
내 용
기 대 효 과
초
기
단
계
1
프로그램 소개 및 자기소개(나는…)
본 프로그램의 목적과 전반적인 과정을 이해하고, 자기소개를 통해 친밀감을 갖는다.
친밀감 형성
2
물과 색의 만남
물과 색의 만남으로 번지기, 뿌리기 등의 자연스러운 우연의 효과로 표현한다.
친밀한 관계형성
정서적 이완
흥미유발
3
유년시절의 행복
(어린 시절 놀이)
유년시절의 긍정적인 기억(놀이, 우정, 우애)을 회상하고 친구, 형제와 함께 놀던 놀이형태를 표현한다.
긴장이완/흥미유발
긍정적 과거경험 노출
4
고향의 봄(꽃동산)
고향의 향수를 생각하며, 고향 동네의 풍경과 계절의 변화 등을 나누며 공동으로 흙과 꽃을 이용해서 꽃동산을 꾸민다.
긴장 이완과 흥미유발
집단의 응집력 향상
단계
회기
주 제
내 용
기 대 효 과
중
기
단
계
5
추억의 그 시절 좋아했던 배우
과거의 젊음이 화려했던 기억들을 떠올리고, 서로 좋아했던 배우, 유행했던 것들을 나누고 표현한다.
긍정적인 감정 표출
흥미 유발, 상호작용
6
추억이 담긴 선물
추억에 담긴 물건에 얽힌 사연과 의미, 소중한 흔적을 나누고, 소중한 작품으로 다시 재탄생 시킨다.
긍정적 지지/감정 표출
7
나의 인생길
나의 인생에 기쁜 기억들을 떠올리고 행복의 의미와 애환들을 글, 잡지 등을 활용하여 표현한다.
자기 인식과 성찰
감정표출 및 자기개방
8
그리운 부모님
부모님에 대한 긍정부정적 기억을 나누고, 정서적인 변화를 느끼며 표현한다.
감정표출 및 자기개방
공감대와 신뢰감 형성
9
첫날밤의 설레임
(신방 꾸미기)
배우자를 만날 때 느낌, 결혼식, 첫 날 밤의 방을 떠올리고, 배우자에게 느끼는 감정을 표현
감정 표출과 분노해결
긍정적인 수용
10
사랑하는 아들딸아
자녀 양육 시절의 기쁨, 애환, 아픔 등을 나누며 그 때의 감정들을 표현한다.
감정 표출
공감대와 신뢰감 형성
11
소중한 내 인생
인생에 대한 의미를 부여하고 성찰하여 가장 소중한 자신이 겪은 인생길을 그림으로 표현한다.
과거와 현재의 성찰
감정표출 및 감정해소
12
인생 곡선 그리기
지금까지 살아온 삶을 10살 단위로 구분해 인생의 굴곡과 의미를 통찰하며 표현한다.
자아성찰과 통합
자아존중감 향상
종
결
단
계
13
나에게 보내는 상장
자아통찰을 통한 자존감을 높이고 자기얼굴, 손을 구체화 작업한다.
자아존중감 향상
긍정적 자기 이해
14
나를 기다리는 또 다른 길(죽음)
인생에 대한 성찰과 긍정적인 죽음에 대한 인식을 하도록 자신의 무덤, 유서, 묘비 등을 준비한다.
긍정적으로 죽음에
대해 이해하고 수용하기
자아통합
15
소망 나무
집단원들끼리 각자의 소중한 인생의 의미를 정리하고 앞으로의 삶에 대한 현실적인 소망을 다짐하는 나무를 공동작업으로 만든다.
자아통합
긍정적인 상호지지
16
나의 소중한 인생
(작품 전시회)
종결에 대한 기쁨과 자아통합의 성과를 통한 작품 발표회를 하며 자축한다.
자아 통합
성취감과 자존감 향상
<표 3> 회상을 주제로 한 집단미술치료 프로그램에 활용된 미술매체
분 류
매 체
소묘 및 채색재료
연필, 싸인펜, 칼라펜, 색연필, 파스텔, 크레용, 수채물감, 아크릴물감, 먹물, 포스터칼라
종이
다양한 크기의 도화지와 켄트지
색도화지, 검정도화지, 두꺼운 도화지, 한지, 신문지, 색종이
입체 재료
점토, 지점토, 색점토
각종 천, 실, 바늘, 털실, 노끈, 솜, 재활용품
자연물 - 꽃, 풀, 돌, 자갈, 지푸라기, 나뭇잎, 나뭇가지
곡류 - 쌀, 보리겨, 밤, 대추
회상을 돕는 매체
흙, 삼베천 등의 장례물품, 털실
밤, 대추, 호두, 전통혼례사진, 색동천, 빨강고추,
새끼줄, 지푸라기, 숯,
옛 배우들 사진 및 포스터,
잡지, 사진 - 흑백/ 칼라
작업 도구
다양한 크기의 붓, 물통
파레트, 점토 자르는 줄칼, 가위, 풀, 본드, 오공본드, 글루건, 실리콘, 스카치 테이프, 압정

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