전략적 가족 치료

목차

I. 전략적 가족치료이론의 이해
1. 이론발달배경 및 주요인물
2. 주요개념
3. 정상가족과 역기능적 가족

II. 치료목표
1. MRI 모델의 치료목표
2. 헤일리 모델의 치료목표

III. 치료과정 및 치료기법
1. 헤일리 모델의 치료과정 및 치료기법
2. MRI 모델의 치료과정 및 치료기법

IV. 치료이론에 대한 평가

본문내용

을 하거나 심한 욕을 하여 모멸감을 주고 있다.
④ 네 번째 단계
제 1차적인 변화목표를 실행하기 위한 구체적인 행동으로서
첫째, 클라이언트가 거실에서 장난감을 펼치고 놀고 있을 때 어머니가 치우라고 소리지르는 방식에서 클라이언트가 자기가 원하는대로 놀고 나서, 그 다음에 어머니가 클라이언트와 함께 그 장난감을 치우도록 과제를 주었다.
둘째, ct의 웃음소리에 대하여 어머니가 그렇게 웃지 말라고 소리지르는 것에 대하여 ct의 웃음소리를 인정하고 그대로 웃도록 하게 하였다.
제 2차적인 변화목표를 실행하기 위한 구체적인 행동으로서 남편으로 하여금 부인이 남편의 말에 마음의 상처를 받는다는 것을 깨닫게 하여 언어사용에 있어서 변화를 주도록 하였다. 부수적으로 ct와 아빠와의 관계에서 변화를 추구하였다. 즉, 아빠가 아들과 함께 더 많은 시간을 가지게 하였고, 아들에 대한 아빠의 반응양식에 변화를 추구하였다.
3) 치료평가
① 제 1차적인 치료의 평가
제 1차적인 변화목표는 ct의 “뛰어내려서 죽어버릴거야”라고 말하는 것을 더 이상 나오지 않도록 하는 것이었다. ct는 어머니가 ct에 대하여 지금까지 시도해왔던 방식을 새로운 방식으로 바꿈으로써 ct는 어머니에게로부터 받았던 스트레스를 풀기 위해 할아버지 집에가서 “뛰어내려서 죽어버릴거야” “이집을 다 부숴버릴거야” 라는 말을 더 이상 하지 않게 되었다. 이와 더불어, ct의 아버지는 아들과 함께 하는 시간이 늘었고, 상담 이전에는 체벌을 때때로 가했으나 상담후에는 체벌 대신에 벌을 세움으로써 아들과 관계가 변하였다. 결론적으로 ct의 부모는 ct와 자신들의 대응방식에 문제가 있다는 것을 인식하였고, 인식의 변화와 함께 행동의 변화가 이어졌고, 마침내는 그러한 변화된 행동이 유지되고 있는 단계에 있었다.
② 제 2차적인 치료목표에 대한 평가
ct의 부모는 그들의 부부관계에 변화가 왔다. 상담 이전에는 부인이 아들을 양육하는 방법이 마음에 들지 않으면, 자녀 앞에서 부인을 나무라거나 무안을 주었건만, 상담 후에는 부인과 자신의 양육방법에 차이를 인정하게 되었고, 자녀 앞에서 부인을 나무라는 것이 없어졌다. 또한 부인의 실수를 수용하려고 노력하였고, 부인에 대하여 무시하는 말을 하거나 모멸감을 느낄 수 있는 용어사용을 자제하려는 경향이 나타났다. 또한 부인과 어떻게 대화를 하여야 하는가 하는 방법에 대해서도 알게 되었다. 부부 모두가 자신들의 부부관계가 변하였다는 것을 인정하고 있었고, 상담이 끝난 후 그들의 가족관계에서도 그들의 변화된 모습에서 상담의 효과를 볼 수 있었다.
Ⅳ. 치료이론에 대한 평가
1.전략적 가족치료이론의 기여
(1)단기치료의 틀을 마련했다.
가족의 과거사보다는 현재 상황에서 증상을 이해하려 한다. 증상을 파악하고 난 뒤 문제를 지속적으로 유발할 수 있는 행동을 변화시켜 문제를 해결하는 문제 중심적, 실용적인 면을 가진다. 그러므로 문제에 대해 이해하는 시간을 줄여 치료시간을 단축함으로써 단기 치료의 틀을 마련하였다.
(2)가족 내 체계를 재정비할 기회를 주어 건강가족을 육성한다.
문제 행동에 알맞은 전략을 개발구상할 때 문제의 원인을 개인에 두지 않고 개인이 속한 가족 전체의 문제로 접근하는 MRI기법, 가족의 연쇄적 상호작용을 관찰하고 개입하여 문제를 해결하려는 Haley기법 두 가지 기법 모두 어떤 하위체계의 문제에 대해 개인적 차원이 아니라 가족 전체의 차원에서 문제를 이해하고 전략을 개발, 치료를 시도한다. 즉, 문제를 가지는 한 개인에 대해 그를 둘러싼 가족이란 맥락 속에서 이해하고 가족을 치료적 매개로 사용함으로써 가족의 건강성을 확보할 수 있다.
(3) 문제행동에 대해 적절한 전략을 이용함으로써 행동을 변화시키기 위한 직접적인 해결방법을 제시한다.
전략적 가족치료자는 인간의 행동이 왜 일어났는지에는 관심이 없고 단지 행동의 변화에만 관심을 가진다. 그래서 전략적 가족치료자에게 있어 치료의 목표는 가족이 호소하는 문제를 해결하는 것이고 문제에 맞는 다양한 전략을 개발구사함으로써 직접적인 해결책을 제시한다. 특히 치료자는 클라이언트의 문제를 해결하기 위해 고안해 낸 전략에 대해 책임을 진다는 면에서 전략이 유용성을 가질 수 있도록 하는데 민감하다.
(4) 현대사회에서 파생되는 가족문제 해결에 유용하다.
가족체계의 의사소통이론을 중심으로 행동의 연쇄과정과 의사소통유형에 초점을 맞춘다. 인터넷, tv와 같은 정보매체의 발달로 가족 간의 대화가 많이 부족해졌다. 실제로 가족들이 모여 대화를 나눈다 해도 tv를 보며 드라마나 오락프로그램, 뉴스에 관한 대화가 대부분을 차지하는 실정이다. 이것은 부모자녀세대간의 대화부족을 가져와 가족문제를 더 심화시키는 요인으로 작용하곤 한다. 그러므로 가족구성원간의 의사소통과정에 사회복지사가 개입하는 것으로 비롯된 전략적 가족치료모델은 문제해결에 상당부분 도움을 줄 것으로 생각된다.
2. 전략적 가족치료이론의 한계
(1)가족에 대한 기계적 간섭의 위험성이 있다.
전략적 가족치료는 문제해결을 목표로 다양한 전략을 구사한다. 이 과정에서 가족이라는 조직의 유기적인 측면을 간과하여 기법을 사용하는 데만 주력할 수 있다.
(2)가족의 과거사를 고려하지 않고 현재의 상황만을 가지고 문제에 접근하기 때문에 보다 근본적인 문제의 원인들을 간과할 수 있다.
인간은 초기 발달과정에서의 영향을 많이 받는다. 어린 시절에 특정 사물에 대해 고착되면 성장 후에도 잠재적으로 그것이 남아 비슷한 행동을 하는 경우가 있다. 이런 점에서 파생되는 문제의 경우에는 현재 상황만을 가지고 문제를 해결하는 것은 명백한 한계가 있다.
* 참고문헌
1.김유숙(1998), 「가족치료」, 학지사
2.송성자(1996), 「가족과 가족치료」, 법문사
3.송정아,최규련 공저(1997), 「가족치료 이론과 기법」, 하우
4.김유숙(1998), 「기족치료」, 학지사
5.오창순(1998), 「전략적 가족치료의 이론과 사례」, 아시아미디어리서치
6.김용태(2000), 「가족치료이론」, 학지사
7..조흥식 외(1997), 「가족복지학」, 학지사
8.김태영(2000), 「단기가족치료」, 학지사

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가족치료,   치료이론,   치료기법