자궁탈출증 case 65세여성 (문헌고찰 : 자궁탈출증, 직장류, 요실금, 자궁적출술)

소개글

자궁탈출증 case 65세여성 (문헌고찰 : 자궁탈출증, 직장류, 요실금, 자궁적출술)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▣ 여성생식기의 기본적 탐구

▣ Uterine prolapse(자궁탈출증)

▣ 자궁적출술(Hysterectomy)

▣ 직장류(rectocele)

▣ 요실금

▣ 개인력

▣ 건강력

▣ 간호력

▣ 각 기관별 문진 & 신체검진

▣ Vital Sign

▣ 진단을 위한 임상검사

▣ 치료약물

본문내용

artman
soln. 1L
1회
(Q.24)
체액용제
Bromhexin
4mg
3회
(Q.8)
진해거담제
Botropase
1ml
2회
(Q.12)
지혈제
5% DW
1000ml
1회
(Q.24)
체액,영양보급제
Lasix 10mg
2회
추가처방
이뇨제
2. PO
날짜
약명
투여
방법
투여횟수
투여
시간
23
24
25
26
27
28
01
효능
Magmil
500mg
PO(pc)
3회
(Q.8)
제산제
▶ Hartman soln.(기타의 혈액 및 체액용약)
·효과효능 - 전해질 보급제.
·용법 - 1회 500∼1,000ml IV.
▶ Bromhexin 4mg(진해거담제)
·성분함량 - 1앰플(2ml) 중 염산브롬헥신------------------------4mg
·효과효능 - 급·만성 기관지염, 폐결핵, 진폐증, 수술후, 기관지확장증, 기관지조영후 조영 제의 배출촉진
·용법 - 염산브롬헥신으로서 1회 4∼8mg 1일 2회 근육 또는 정맥주사
·약리기전 - 기도분비증대작용과 객담의 점도에 관여하는 산성뮤코폴리사카라이드 섬유망구 조를 세절화하여 기도점액용해작용을 함으로서 호흡을 용이하게 함
·부작용 - 쇽, 발진, 가렴움, 호흡곤란, 일시적 오한, 오심, 구토, 흉부고민감, 심계항진, 두 통 등
·주의사항 - 중증 신장애 환자에게는 신중히 투여
▶ Botropase 1ml(지혈제)
·성분함량 - 1앰플(1mL) 중 Coagulating enzymatic fraction of venom of Bothrops jararaca 0.1mL
·효과효능 - 출혈, 일차 및 이차 출혈 증후군의 예방 및 치료
·용법 - 예방 : 수술 2~4시간전 1mL를 근육주사 하거나 수술직전 1mL를 정맥주사
- 정상치료: 1일 1mL 이상 근육주사
·약리기전 - 트롬빈과 유사한 작용으로 fibrinogen의 fibrin으로의 전환율을 높이고 재석회 화시간 단축, thromboplastin생성 증가, factor V 활성 증가 작용이 있어서 혈액응고시간을 현저히 단축킴
·주의사항 - 정맥내 주사시 주사기내로 역류하여 소혈전을 형성하는 것을 방지하기 위해 속 히 주사 할 것, 알코올 또는 에텔로 소독했거나 아직 뜨거운 주사기는 사용하지 말 것
·금기사항 - 과민반응자, 정맥·동맥 혈전증, 혈관내 응고증후
▶ Magmil 500mg(제산제)
·성분함량 - magnesium hydroxide 500mg
·효과효능 - 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다시 제산작용 및 증상의 개선, 변비증
·용법 - 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다 : 1일 1-2.5g 수회 분복
- 변비증 : 1-2g 1-2회 분복
·주의사항 - 다량의 우유, 칼슘제제와 병용
·금기사항 - 테트라사이클린계 항생물질 병용
▶ Lasix 20mg(이뇨제)
·성분 - Furosemide
·약리기전 - loop계 이뇨제：Henle's loop 상행각(수질, 피질 다같이)의 Na+의 능동적 수 송을 억제
·효과효능 - 심장성 부종, 신장성 부종.
·용법
- Tab：이뇨-초회 20∼80mg, 그후 6∼8시간 간격으로 20∼40mg. 고혈압-1회 40mg 1일 2회, Antihypercalcemic-1일 120mg, 1∼3회 분복(최대 1일 600mg)
- Inj ：1일 1회 1amp IV, IM. 신기능부전시 대량사용.
- [소] Tab：1일 2mg/kg(total 40mg 넘지 않게) 4회 분복.
Inj ：1회 1∼2mg/kg IV.
·부작용 - 오심, 구토, 시력장해, 체위성 저혈압, 변비, 두통.
·주의사항 - 간·신독성 환자, 전해질 실조, 설사·구토환자.
·상호작용 - Aminoglycoside계 항생물질, 디기탈리스제, ACTH.
·금기사항 - 무뇨증환자, 심한 전해질 감소자
▶ 5% DW 1000ml(수분, 영양공급제)
·성분함량 - dextrose 5% 0.05g/ml
·효과효능 - 고칼륭혈증, 순환허탈, 저혈당시의 당보급, 뇌부종, 쇽, 심질환, 그 외 비경구적으로 수분, 영양보급을 필요로 하는 경우, 당뇨병 진단용
·용법 - 성인 1회 20∼500ml 정주
【 간호과정 】
사정
주관적 자료
객관적 자료
" 수술하고 나서 통 변을 못 봤어."
" 일 좀 볼라고 화장실에 가도 자꾸 아래쪽이 아프니까 못 보겠어...."
" 원래 물을 잘 안 먹어..우유나 가끔 먹지..."
" 밥 반공기만 먹어도 배불러..수술하니깐 입맛도 별로 없고...!"
" 원래 변을 못 보긴 했었어...그런데 수술하니까 더 못 보겠네.."
·21일 Total vaginal hysterectomy 시행 받음.
·복부가 팽만 되어 있고, 단단한 느낌.
·22일 수술 후 대변 한번도 보지 못함.
·가끔 변의가 있을때 화장실에 가나, 통증이 있어 그냥 나오신다고 함.
·21일부터 NPO, 수술 후 23일까지 soft diet.
·수분섭취량 : 식후 두 모금.
·Magmil 500mg 처방됨.
간호진단
·수술 후 통증 및 부적절한 식이섭취와 관련된 변비
기대결과
·대상자는 2일 이내에 어려움 없이 정상적인 배변양상을 나타낸다.(1∼2회/1일)
간호중재
간호계획 & 간호 수행
① 매일 섭취음식량을 관찰하고 배변을 위한 노력을 사정한다.
·관찰과 질문을 통해 사정함.
② 변비를 완화하기 위한 음식물 섭취를 권한다.
·하루에 1∼2L(최소 8잔) 정도의 따뜻한 물을 섭취하도록 함.
·환자가 선호하는 우유를 먹도록 함.
·고섬유질 음식을 섭취하도록 하기 위해 신선한 과일이나, 채소, 잡곡을 많이 드시라고 함.
③ 장의 연동운동을 돕기 위해 복식호흡을 권하고 운동량을 늘리시도록 한다.
·크게 복식호흡을 10회씩 하도록 교육하고 아침 저녁으로 나누어 천천히 1시간씩 운동하시라고 함.
④ 규칙적인 배변습관을 갖도록 한다.
·아침 식후 30분을 기준으로 화장실에 가서 앉아 있도록 권함.(식사 후에 위가 팽창되면 대장의 운동이 증가되어 변의가 유발)
⑤ 처방된 지사제를 먹도록 한다.
·처방된 지사제인 MGO powder를 드시라고 함.
⑥ 힘주는 것은 피해야 하므로 필요하다면 관장을 하도록 한다.
간호평가
·목표달성 : 2일 후 약간 묽은 형태의 변을 보셨다고 말함.

키워드

자궁탈출증,   자궁적출술,   직장류,   요실금,   Uterine prolapse,   plorapse of uterus