정신장애의 정의 및 분류

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 정신장애의 개념 및 정의
1. 정신장애의 개념
2. 정신장애의 정의

Ⅲ. 정신장애의 분류
1. 정신장애 분류의 필요성
2. 국제질병분류에서의 정신장애 분류
3. 미국의 진단 및 통계편람에서의 분류

Ⅳ. 결 론

참 고 문 헌

본문내용

는 부정적 트랙을 따라 가다가 마지막 가지에 이르게 되면 최종진단을 확정하게 된다.
DSM-IV의 분류는 병인론이나 치료방법을 배제하고 기술적인 정신상태에 따른 진단을 채택한 것으로 학파가 다른 임상가나 연구자들이 널리 받아들일 것으로 기대되고 있다. 특정 장애에 대해 특정 진단기준을 설정함으로써 지난 일치도를 높이고 관련된 모든 자료를 체계적으로 기술함으로써 상호 비교가 가능하며 다축진단을 포함하여 분류함으로써 임상적으로나 연구목적으로 유용할 것임에 틀림없다. 또한 컴퓨터 발전에 힘입어 정신과 진단기준을 전산처리 할 수 있도록 시도한 것이다.
Ⅳ. 결 론
DSM-IV와 ICD-10은 앞에서 살펴본 것과 같다. 분류의 필요성을 가지고 여러차례 개정, 보완, 수정되었으며 이것들의 분류의 특징은 매우 흡사하다. 많은 경우 정신장애에서 그 원인이 다양하며 유전적 및 사회적 환경요인들이 복합되어 있거나 또는 정확히 알려져 있지 않다. 물론 신체기관과는 관련이 거의 없다. 따라서 정신장애의 분류는 자연히 현상학적 내지 기술적이며 증상, 증후 및 질환의 자연적 경과에 대한 관찰에 의거한다. 그러므로 정신장애 분류에는 아직 세계적으로 완전하게 일치된 것이 없는 형편이다. 따라서 여러 통계학적 방법이나 표준화된 면담, 증상등급표 등을 이용하여 더욱 신뢰성과 타당성이 높은 진단이 가능해지도록 연구들이 활발해지고 있다. 정신장애의 진단분류도 환자의 상태, 원인, 치료, 예후에 관한 정보를 함축하고 있으나 신체의학에서의 진단분류체계, 즉 DSM-IV와 ICD-10은 다음과 같은 특징을 갖는다. 먼저, 질병을 주로 원인에 따라 분류하지만, 정신의학에서는 원인에 관한 지식이 아직 불충분하기 때문에 정신장애를 주로 증상에 따라 분류한다. 둘째, 정신의학에서의 진단은 임상병리검사나 기타 특수 검사보다도 병력 청취, 정신상태검사 등의 임상기술에 더 의존한다. 특히 면담기술이 매우 중요하다. 또한 적절한 진단을 내리기 위해서는 환자 자신 뿐만 아니라 가족이나 친구 등 주위 사람들로부터도 많은 정보를 얻어야 한다.
DSM-IV와 ICD-10의 분류에서 이러한 여러 가지 공통적인 특징을 가지고 있으나 그 내용에서는 약간의 차이를 보인다.
ICD-10은 '임상적 기술과 진단치침(Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines'이 보다 간략하고 덜 엄격하다. 반면 DSM-IV는 증상의 심한 정도에 따라 경도(mild), 중등도(moderate), 고도(severe), 부분적 완화(in partial remission), 완전완화(in frll remission)로 임상상태를 구분한다.
DSM-IV와 ICD-10은 또한 몇몇 장애의 개념과 명칭과 분류에서 차이가 있다. 즉 ICD-10은 신경증과 정신병을 분명히 구분하던 종래의 전통은 버렸지만 '신경증성(neurotic)이라는 용어를 '신경증성, 스트레스 관련 및 신체형 장애'의 항목에 계속 남겨두고 있다. 그러나 DSM-IV에는 과거에 널리 쓰이던 정신병(psychosis), 신경증(neurosis)이라는 용어는 사용되지 않는다.
또한 ICD-10의 다축체계는 축 I 임상진단(clinical diagnoses), 축 II 후유장해, 축 III 상황적 요인의 세축으로 간단히 구성되어있다. 그러나 DSM-IV는 Axis I 임상장애와 임상적 주목의 초점이 되는 기타상태, Axis II 인격장애와 정신지체, 습관적으로 사용하는 특정방어기제, Axis III 신체질환이나 일반적 의학적 상태, Axis IV심리사회적 환경적 문제, Axis V 전반적 기능상태의 평가로 자세히 그 축을 나누고 있다. 이 때 가장 기본적인 진단을 먼저 기술하고 다음 필요한 다른 상태를 순서대로 나열한다. 축 I 진단명이 2개이상을 때도 기본적인 진단명을 먼저 기술하여 이를 나타낸다.
참 고 문 헌
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