불임[불임증(infertility)]

소개글

불임[불임증(infertility)]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 원인

2. 나이와 임신
(나이에 따른 수태율 그림 첨부)

3. 여성 불임의 원인

4. 여성 불임 검사 종류

5. 남성 불임원인
(1). 유전적 이상
(2). 정자의 이동장애
(3). 내분비기능 이상
(4). 사정 이후의 이상

6. 남성불임의 검사

7. 불임의 치료

8.시험관 아기

9. 불임부부의 정신적지지 간호

『참고문헌』

본문내용

감정은 불임이라는 사실을 부정하며 남의 말이나 행동에 쉽게 상처를 받고 자신들의 문제를 다른 사람과 의논하기를 꺼려하여 사회적으로도 고립되는 경향이 있다. 배우자와 가족간의 관계 및 주위 사람들의 인식과의 관계에서 자기비하, 죄의식, 원망, 좌절감, 슬픔, 소외감, 위축감 등의 심리 정신적 반응을 보이며 가족과 친지 사이에도 감정적으로 고립되고, 자녀가 있는 동료와의 관계도 멀어지는 경우가 있다.
우리나라 불임 여성이 불임 클리닉에 등록하여 진단과 치료 과정중에 겪었던 스트레스와 문제점을 배경진(1998)은 첫째, 불임을 본인의 탓으로 생각하는데서 오는 좌절감, 자긍심저하, 둘째, 시부모와의 갈등에서 오는 위축감, 셋째, 의무적인 성생활, 넷째, 남편이 무정자증임을 알고 난후 남편에 대한 원망, 다섯째, 반복되는 치료에 의한 경제적 압박감, 여섯째, 시술과정중의 육체적 통증, 일곱째, 치료과정 중 겪는 스트레스를 해결하지 못하는데서 오는 불안감, 여덟째, 임신을 하지 못할 것 같은 두려움, 불확실감 등이라고 하였다.
이와 같은 감정과 정신적 스트레스를 가진 불임 부부의 간호전략은 그들의 심리정신 상태를 파악하고 이해해 주며, 진단과 치료과정에서도 좌절하지 않고 임신에 대한 적절한 방안을 의료진과 함께 능동적으로 모색하고 삶을 가치있게 살아가도록 방향을 이끌어 주어야 한다.
(2). 사회정신적 지지간호
불임 부부는 불임이라는 사실을 숨기고 싶어 하지만 그들이 가지고 있는 문제를 수용하는 것이 치료의 첫단계이다.
불임 사실을 받아들이는 단계가 지나면 원인 규명을 위한 진찰을 부부가 함께 하게 되며, 검사 결과에 따라 치료를 실시하는 것이 불임 문제 해결의 필연적인 요소이며, 이렇게 확진을 내리고 또 임신에 이르기까지는 장기간이 소요된다는 것과 치료비가 준비되어야 한다는 것에 대한 이해와 포기하지 않는 인내가 필요하다. 따라서 불임 부부의 간호를 담당하는 간호사는 대상자에게 잘 설명할 수 있도록 생식기의 구조와 생리, 임신에 대한 생리와 불임의 진단적 검사에 대한 목적과 처치법 및 치료법에 대한 해박한 지식과 면담술과 능숙한 상담술이 준비되어 있어야 한다. 간호사의 역할은 불임 부부에 대한 상담자와 정서적 지지자 및 각종 검사와 치료법에 대한 교육과 정보 제공자의 역할을 담당한다. 이와 같은 여러 가지 측면을 고려하여 사회 정신적 지지적 간호의 전략을 아래와 같이 세울 있다.
첫째, 불임 부부의 입장을 충분히 표현할 수 있도록 좋은 청취자가 되어야 한다. 첫 방문을 했을때 의료진과 신뢰성 있는 치료적 관계형성과 부부가 함께 진단적 처치와 치료 과정에 참여하도록 권유하는 것이 중요하다. 그러므로 그들과 대화할 때는 우선 그들의 입장을 충분히 표현할 수 있도록 좋은 청취자가 되어 주며, 불임은 부부 어느 한쪽만의 문제가 아니므로 함께 협조하여 문제를 풀어가는 것이 최상의 치료 효과를 가져온다는 것을 강조 설명한다.
둘째, 진단적 처치와 치료 과정에 대한 충분한 정보를 제공하고 각 불임부부에게 필요한 교육을 한다. 각종 진단적 검사와 처치 및 치료를 실시하기 전에 방법과 주의 사항을 설명 교육하고 의문점에 대해 재강조 설명 및 상담하므로써 그들 스스로가 준비하고 받아드리게 될 것이며, 처치에 대한 불안이나 공포를 낮추며, 의료진애 대한 신뢰감을 가지게 될 것이다. 불임의 원인과 생활습관, 영양섭취와 관계, 월경과 배란주기, 수정과 착상등의 기본적인 원리를 알 수 있도록 교육하고 상담하는 것이 필요하다. 가끔 여성들은 외음부의 청결을 위해서 성교 후 즉시 세척제나 물에 식초를 타서 질세척을 하는데 이것이 수정에 대해 물리적인 방해가 된다는 것을 알지 못한다.
셋째, 불임 부부가 가지고 있는 각종 스트레스를 해소해 준다. 부부나 가족 특히 시부모와의 관계 및 사회생활 속에서 불임으로 일어나는 스트레스와 그들이 갖는 감정을 충분히 표현하도록 편안하게 느낄 수 있는 환경과 분위기를 조성하고 시산을 배려하며, 여유있는 태도로 대하여 그들이 지지받고 있음을 느끼게 한다. 또한 장기간의 검사와 힘든 치료과정 및 경제적 손실로 인한 신체적 정신적 소진을 정서적 지지와 상담으로 감소시켜준다. 원한다면 같은 과정을 경험하는 사람들과의 자조 모임을 결성하여 함께 대화를 나누는 기회를 제공하는 것도 지지적 간호로서의 효과를 줄 수 있다.
넷째, 정신적 요신이 불임을 초래할 수 있으므로 부부 중 한 사람 또는 두 사람 모두가 정신과적 상담이나 치료가 도움이 된다.
다섯째, 아이를 갖기 위한 의무적인 성생활이 되지 않도록 설명하고 지지한다.
여섯째, 불임 여성은 임신에 강박적으로 매달리는 경향이 있는데, 불임치료와 함께 생산적인 일이나 활동을 하도록 권유하고 배우자나 가족들은 그 활동을 할 때 배려해 주도록 한다.
마지막으로 임신을 위한 많은 시간과 경제적 투자를 하고 신체적 고통을 감수하고 인내하였으나 모두 임신에 성공하는 것이 아니므로 실패할 경우에 대비한 좌절감, 슬픔 등을 위한 특별한 간호중재가 필요하며, 임신이 성공되었을 때도 계속적인 추후 간호가 필요함을 교육하고 또 간호중재 한다.
이외에도 일반적으로 임신 기회를 높이기 위하여 대상자들에게 알려 줄 수 있는 몇가지 대안들은 아래와 같다.
●. 건강을 유지한다.
좋은 영양상태를 유지하고 스트레스를 줄인다
규칙적인 운동을 한다. 음주, 흡연, 약물 복용을 피한다
●. 부부간에 대화의 기회를 많이 갖는다
●. 수정은 성관계를 가져야만 된다는 긴장감을 갖지 않는다. 부부가 함께 성을 즐긴다.
●. 성교 전이나 성교 중에 윤활제를 사용하지 않으며 끝난 후에 질세척을 하지 않는 다. 이런 약제는 정자와 경관점액에 영향을 준다.
●. 성교 후에 요의가 있어도 즉시 일어나지 않는다. 침대에 누워 있거나 둔부를 약간 올려서 정자가 경관에 도달되는 것을 돕는다.
●. 배란기에 성교를 가져서 임신 기회를 높인다. 배란기에는 36-46시간 간격으로 성 교를 한다.
『참고문헌』
여성건강 간호학/최연순외/수문사/1999년
모성간호학/학술편찬국/퍼시픽출판사/2004
http://obgy.doctor.co.kr/
http://www.pregnancyok.com/

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모성간호,   불임,   불임검사,   불임치료