호스피스

목차

Ⅰ. 호스피스의 개념
1. 어원적 정의
2. 사전적 정의
3. 일반적 정의

Ⅱ. 호스피스의 철학과 역사적 배경
1. 호스피스의 철학
2. 호스피스의 역사적 배경

Ⅲ. 호스피스의 대상자

Ⅳ. 호스피스의 목적과 기본원리
1. 목 적
2. 기본원리

Ⅴ. 호스피스의 구성 요원과 역할
1. 의사
2. 간호사
3. 사목자
4. 사회사업가
5. 물리 요법사
6. 영양사
7. 자원봉사자

Ⅵ. 호스피스의 유형(모델)

Ⅶ. 각국의 호스피스 제도

Ⅷ. 한국의 호스피스 서비스 현황

Ⅸ. 우리나라 호스피스의 문제점 및 나아갈 길

Ⅹ. 자료출처 및 참고문헌

본문내용

.
<표 3> 이용노인의 서비스 기간
빈 도
백분율(%)
3개월 미만
6개월 미만
9개월 미만
1년 미만
1년 이상
7
6
5
8
14
17.5
15.0
12.5
20.0
35.0
2) 서비스의 인식도
‘노인복지시설에서의 호스피스 서비스에 대한 생각’을 질문한 결과, 많은 시설에서의 관리자들이 ‘좋은 프로그램이어서 시행되기 바란다’는 대답이 79.4%, ‘시행하면 좋겠지만 여건이 되지 않는다’는 항목이 15.5%로 매우 긍정적으로 나타났다.
<표 4> 노인복지시설에서의 호스피스 서비스 인식도
빈 도
백분율(%)
좋은 프로그램이라 생각하며 시행되기 바람
77
79.4
시행하면 좋겠지만 여건이 되지 않음
15
15.5
시설에서는 필요없음
1
1.0
생각해 보지 않았음
4
4.1
노인복지시설에서 호스피스 서비스가 운영될 경우 적정한 요금수준에 대하여 관리자에게 조사한 결과, 분명한 대답을 하지 못하고 있다. 왜냐면 현재 전문요양시설의 실비 월입소비용이 2001년 기준 563,000원인데 ‘그대로 하자’는 의견이 12.4%, ‘현실적이지 못하여 더 높게 책정해야 한다’는 응답이 45.4%, ‘잘 모르겠다’가 42.3%로 나타났다.
<표 5> 노인복지시설 호스피스요금의 적정수준
빈 도
백분율(%)
노인전문요양시설과 동일하게
노인전문요양시설보다는 높게
잘 모르겠다
12
44
41
12.4
45.4
42.3
앞으로 호스피스의 활성화를 위해 ‘호스피스의 바람직한 운영을 위해 운영조직의 방향’을 살펴본 결과 노인복지시설(74.5%), 서비스 이용노인(51.6%)의 설문지 모두에서 ‘민간과 공공조직의 연계’를 가장 많이 희망하는 것으로 나타났다. 이는 현재 사회복지의 공사 전달체계의 유형과도 비슷한 양상을 띄는 결과이다. 그러나 ‘중앙정부차원에서 관할’해야 한다는 의견도 있었으며 기타로서 ‘제3의 민간조직’을 설치해야 한다는 답변도 있었다. 그러므로 노인복지시설에서의 호스피스 서비스를 전달하기 위해 운영조직 역시 공공조직과 민간조직의 연계가 가장 중요한 것으로 보인다.
이렇게 공공조직과 민간조직이 연계를 하기 위해서는 조정센터라는 기구의 설치가 필요하다. 조정센터는 욕구가 있는 노인을 공사연결하여 필요한 서비스를 제공하며 노인에게 있어서는 케어의 연속성을 지속할 수 있도록 도와주는 기능을 할 수 있다. 이러한 조정센터는 지역사회를 단위로 하여 기관간, 서비스간, 이용노인과 기관을 연결하고 의뢰, 조정을 위한 네트웍을 구성하여야 할 것이다.
3) 서비스 종류
현재 호스피스 서비스를 제공하는 시설의 경우 서비스 종류에 대하여 조사한 결과, 신체간호와 영적케어가 큰 비중을 차지하고 있었고, 다음으로 정서적 지지와 약물투여 및 처치순으로 나타났다. 이러한 결과는 이미 병원호스피스의 경우와 크게 차이가 없는 것(윤은경, 2001)으로 노인복지시설에서의 호스피스 서비스 실행을 용이하게 하는 근거자료가 되고 있다. 그러나 노인복지시설에서는 이미 신체케어 및 약물투여 등의 서비스와 정서적지지 서비스를 시행하고 있기 때문에 이러한 서비스와 단순한 영적케어를 혼합 및 발전시킨다면 보다 효율적인 호스피스 프로그램이 가능할 것이다.
서비스 이용노인의 경우를 보면, 약물투여 및 처치가 가장 많았고 신체간호, 정서적지지, 영적케어 순으로 나타나 시설설문지와 비슷한 결과를 보이고 있다.
<표 6> 시설의 호스피스 서비스종류
노인시설
이용노인
신체간호
영적케어
정서적지지
약물투여 및 처치
자원연결
가족의 사별관리
일상생활수발
46
46
41
33
6
7
1
37
25
34
39
6
3
13
현재는 호스피스 서비스를 제공하지 않고 있지만, 앞으로 노인시설에서 여건이 되어 호스피스 서비스를 제공한다면 어떤 서비스를 제공할 수 있는지를 조사한 문항에서는, 정서적 지지와 신체간호, 영적케어의 비중이 높은 것으로 결과가 나왔다. 강남 성모병원 호스피스- 노인복지시설의 호스피스실태‘「노인복지연구」,제15호 한국노인복지학회 2002 윤은경
Ⅸ. 우리나라 호스피스의 문제점 및 나아갈 길
한국에는 2002년을 기준으로 약64개의 호스피스 기관이 있는데, 대부분의 호스피스 기관이 종교기관이나 사회복지시설의 후원금에 의존하고 있어 서비스수준이 매우 낮은 실정이다.
우리나라 호스피스제도의 문제점을 살펴보면, 첫째 호스피스에 대한 의료보험진료수가가 책정되어 있지 않아 과중한 비용지출이 발생하고 있다. 정부는 말기암환자의 고통을 덜어주기 호스피스제도에 대한 방안으로 내년부터 2005년까지 3년을 시범사업 기간으로 정해 호스피스 기관 5곳에 운영비 1억 5000만원과 종사인력 교육비 5000만원 등 연간 2억원을 지원할 방침을 계획하고 있으며, 이와 관련해 보건복지부는 건강보험 수가를 신설하는 등 호스피스 활성화 방안을 추진 중에 있다고 한다. 2002년 8월 8일(木) 동아일보
이러한 움직임에도 불구하고 아직까지 우리나라 호스피스제도는 매우 열악한 조건에 있다. 제도화와 법률제정이 시급히 마련되어야 한다. 둘째, 호스피스에 대한 인식전환이 필요하다. 환자 및 보호자를 비롯한 일반인들에게도 잘 알려져 있지 않은 것이 현실이다. 설명회나 강연회, 홍보활동 등을 통해 호스피스에 대한 인식확산을 위한 노력이 필요하다.
Ⅹ. 자료출처 및 참고문헌
조유향 「호스피스」 현문사 1991
김옥라 「호스피스」 수문사 1990
최윤선 「호스피스와 완화의학」 고려대학교출판부 2000
호스피스의 개요- 차현숙 (단국대학교병원 간호사/ 사랑의 호스피스 교육부장)
강남 성모병원 호스피스- '노인복지시설의 호스피스실태' 「노인복지연구」,제15호 한국노인복지학회 2002 윤은경
http://www.24hospice.com/ 이화여대 가정호스피스
http://hospice.netian.com 인천호스피스
http://www.hospicecare.co.kr 호스피스완화의료학회
http://kcha.cuk.ac.kr 한국카톨릭호스피스협회
http://www.hospicekorea.com 한국호스피스협회
http://www.lcm.or.kr 마리아의 작은 자매회
http://www.khhospice.or.kr 의료정보연구소
2002년 8월 8일 (木) 동아일보

키워드

호스피스,   사회복지,   간호사