발달장애, 정신지체, 지체장애

목차

Ⅰ. 발달장애
1)발달장애란
2) 발달 장애의 정의와 원인
3) 발달의 평가
4) 발달 장애의 진단
5) 발달 장애의 조기 발견과 치료
6) 발달 장애의 예방
7) 장애유형별 개념 및 특징(요인, 치료방법)
8) 전반적 발달장애의 치료방법
9) 특정 발달장애

2. 지체장애
1)지체장애란
2)종류 및 원인
(1) 뇌성마비
(2) 척수 손상
(3) 뇌졸중(중풍)
(4) 절단장애
(5) 진행성 근 이영양증
(6) 소아마비

3. 정신지체.
1)정신지체란
2)정신지체의 원인
3) 정신지체의 정도
4) 정신지체의 특성
5) 특정문화, 나이 및 성별 특징
6) 유병률
7) 경 과

본문내용

기술을 습득할 수 있다.
성인기 동안 아주 밀착된 지도 감독이 있는 환경에서는 단순한 작업을 수행할 수 있다.
특별한 간호나 다른 보살핌을 필요로 하는 불리한 조건을 갖고 있지 않다면, 이들 대부분은 지역사회에서, 집단, 가정에서, 가족 내에서 생활에 잘 적응할 수 있다.
(4) 아주 심한 정도의 정신지체(지능지수 20또는 25 이하) 아주 심한 정도의 정신지체는 정신지체자들 가운데 대략 1～2%를 차지한다.
이 수준의 지 체자들은 정신지체의 원으로 설명되는, 확인된 신경학적 조건을 지니고 있다.
초기 소아기 동안, 이들은 감각운동 기능에 있어서 상당한 장해를 나타낸다. 지속적인 도움과 지도감독, 보호자와 개별적인 관계가 유지되는, 고도로 체계화된 환경 아래서는 적절한 발달이 가능하 다. 적절한 훈련이 이루어진다면, 운동 발달과 자기 관리 및 의사소통 기술이 향상될 수 있 다. 일부 정신지체자들은 매우 밀착된 지도 감독과 보호를 받는 상황에서는 단순한 과제를 수행할 수 있다.
(5) 정도를 세분할 수 없는 정신지체 (정신지체라는 강한 심증은 있지만, 표준화 검사에 의해 지능을 측정할 수 없는 경우) 정도를 세분할 수 없는 정신지체는 정신지체라는 강한 심증은 있지만, 지능이 표준화된 검 사에 의해 성공적으로 측정될 수 없는 경우에 진단된다.
소아, 청소년, 성인에서는 장해가 너무 심하거나 비협조적이어서 검사할 수 없는 경우, 또는 유아에서는 임상적으로 지적 기 능이 유의하게 평균 이하이지만, 이용 가능한 검사(예: 베일리의 유아 발달 척도, 카텔의 유아 지능검사)로 지능지수를 산출할 수 없는 경우이다. 일반적으로, 나이가 어리면 어릴수록, 아주 심한 정도의 장애가 있는 경우를 제외하고는, 정신지체 여부를 평가하는 것이 매우 어렵다.
4) 정신지체의 특성
지적 능력의 결함이 주된 특성이며, 그에 따라 운동언어학습사회생활능력등 장애가 복합적으로 나타난다.
① 신체 및 운동발달- 뇌의 발육장애로 인해 감각기관의 이상을 흔히 볼 수 있다.
② 언어발달- 정신지체아의 언어발달은 지능이 낮을수록 언어장애가 심한데, 주로 정신지 체아의 언어 장애는 유아기부터 나타난다. 따라서 정신지체의 언어발달을 촉 진을 위해서는 조기훈련이 중요하다.
③ 학습적 특성- 지능발달의 전반적인 지체를 보인다. 적절한 자극에 대한 주의반응 및 주 의적 지속성에 결함이 있다.
일반적으로 정신지체에만 나타나는 특정 인격과 행동 특징은 없다고 보고 있다. 이들이 대부분 의존적이며, 수동적이며 집중력과 주의력이 부족하며, 대인관계 형성이나 사회적응 능력이 낮고, 의사소통 기술이 부족하기 때문에 언어로 의사를 표현하는 대신, 파괴적이고 공격적인 행동으로 나타날 가능성이 있다. 이들이 상황 판단이나 사고력이 부족하여 다른 사람에 의해 신체적으로나 성적으로 학대당하고, 권리나 기회를 박탈당하기 쉽기 때문에 이에 대한 교육뿐만 아니라 생활면에서도 보호와 관심을 기울여야 할 것이다.
e. 전조- 실제 간질이 이미 시작되었지만, 타인에게는 관찰되지 않는 환자 자신만 느끼는 발작증상이다.
② 부분 발작
a. 복합부분 발작- 아주 흔한 발작의 형태이다.(2/3) 경미한 형태의 것은 '소발작'과 비슷 하기도 하지만, 심한 형태는 대발작 같기도 하다. 본격적인 발작이 시작되면 행동을 멈 추면서, 손, 발, 입 등에 자신도 모르는 반복적인 행동(자동증)을 보이는 경우가 흔하 다.
b. 단순부분 발작- 특정 기능을 담당하는 뇌 영역에서 국소적으로 일어나는 발작으로, 흔 하게는 뇌의 운동피질이나 감각피질에서 발생하는 발작이다.
5) 특정문화, 나이 및 성별 특징
지능검사 실시 과정에서 개인의 인종적, 문화적 배경에 대해 적절한 주의를 기울여야 한다.
이를 위해서는 검사의 표준화 과정에서 개인의 인종적, 문화적 특징을 대표하는 집단이 표 집된 표준화 검사를 사용해야 하고, 개인의 인종적, 문화적 배경에 친숙한 검사자가 검사를 시행해야 한다. 정신지체를 진단하기 위해서는 항상 개인용 검사를 사용하여야 한다.
특정한 원인적 요인이 사회적 하류 계층과 연관되어 있는 경우( 납중독과 미숙아 출생)를 제외하고 는, 아려진 생물학 요인으로 인한 정신지체의 유병률은 상류계층의 소아와 하류계층의 소아 에서 비슷하다. 특정한 생물학적 요인이 밝혀지지 않는 경우에는 , 하류계층에서 정신지체가 더 많이 나타나고, 모든 수준의 정신지체가 나타날 수 있지만, 대개는 가벼운 정도의 정신지 체가 더 많이 나타난다. 일부 기술 영역은 나이에 따라서는 연관성이 적기 때문에(예; 학령 기 소아에서 고용 또는 지역사회 자원의 이용), 적응 기술의 장해를 평가할 때는 발달적 측 면을 고려해야 한다. 정신지체는 남자에서 더 흔한데, 남자 대 여자의 비율은 약 1.5 :1 이다.
6) 유병률
정신지체의 유병률은 약 1%로 추정된다. 그러나 사용되는 정의, 확인방법, 연구 대상에 따 라 유병률이 달리 보고 되기도 한다.
7) 경 과
정신지체의 진단은 18세 이전의 발병을 요구한다. 발병 연령과 양상은 정신지체의 원인과 정도에 따라 좌우된다. 보다 심한 정신지체일수록, 특히 특정한 임상 양상이 있는 증후군일 수록 초기에 발견되는 경향이 있다.
(예- 다운 증후군은 대개 출생 시에 진단된다)
대조적으로, 원인이 알려지지 않은 가벼운 정도의 정신지체는 일반적으로 더 늦게 발견된다. 후천적인 원인에 의해 발생되는 보다 심한 정신지체는, 지적 손상이 더 갑작스럽게 일어난 다.
(예: 뇌염 뒤에 발생되는 지체).
정신지체의 경과는 바탕에 깔려있는 일반적인 의학적 상태의 경과와 환경적인 요인
(예: 교 육 및 기타 기회, 환경적 자극 및 적절한 관리)에 의해 영향을 받는다. 바탕에 깔려있는 일 반적인 의학적 상태가 정적인 상태에 머문다면, 경과는 환경적 요인에 의해 좌우되기 쉽다. 정신지체는 반드시 평생 동안 지속되는 장애가 아니다. 어렸을 때 학교 공부의 실패로 드러나는 가벼운 정도의 정신지체가 있는 개인은 적절한 훈련과 기회를 통하여 다른 영역에서 좋은 적응 기술을 개발할 수 있고, 정신지체의 진단에 요구되는 장해의 수준에 더 이상 머 무르지 않을 수도 있다.
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