뇌졸중(stroke)

목차

1. 정의

2. 원인

3. 유형(7가지)

4. 임상증상

5. 진단 검사

6. 관리 및 간호

본문내용

머리를 조심스럽게 들어 올린다.
대상자가 처음 자리를 일어날 경우 손상된면, 특히 머리와 등을 지지해 주도록 한다.
대상자는 손상된 팔을 펴고 손바닥을 침대의 평평한 곳에 둘 때, 균형을 잃지 않게 돕는다(대상자가 균형감각을 되찾을 수 있도록 대상자를 격려하고 인내심을 갖고 지켜본다.).
대상자가 의자에 앉았을 경우 약한 부분을 베개 등으로 지지해 준다.
결국 대상자는 손상되지 않은 다리를 사용하여 약한 다리를 들어 올릴 수 있고, 침대 옆면에서 약쪽 다리를 흔들 수 있는 방법을 배운다.
③ 휠체어 사용
반신마비 대상자는 일반 휠체어보다 1～2인치 낮아 추진하기 쉽도록만든 “hemi"휠체어를 사용하는것이 좋다.
일측성 마비가 있는 대상자는 손상되지 않은편의 팔과 다리를 이용하여 휠체어를 밀 수 있다(한팔로 미는 휠체어).
공간관련 능력의결손, 지각 능력의 감소, 부정감은 낙상이나 문으로 달려드는 것 같은 문제를 야기(완전히 회복될 때까지는 혼자서 휠어어 사용을 금함)
④ 보행
균형감각이 부족할 경우 선 자세를 확고히 하기 위해 경사침대를 사용한다.
사두근이 손상되지 않은 쪽부터 정상이면 바로 일어서는 일을 시작한다.
대상자가 손상되지 않은 쪽의 다리를 사용하여 일어서도록 격려한다.
점차 대상자는 약한 쪽에 체중을 실어 걷는 법을 배우게 됨
걸을 때 세지점에 축을 만들기 위해 손상되지 않은 쪽에 지팡이를 사용한다.
대부분의 반신마비 대상자들에게 체중을 발앞부분에 두고 똑바로 걷는 법을 배우도록 한다.
낙상에 대산 두려움 없이 혼자서 안전하게 걸을 수 있을 때까지 대상자들을 감독한다.
⑤ 지지대
물리치료사와 상담한다.
하루에 일회 대상자의 적극적인 참여로 근관절 운동을 실시한다.
침대에 적절한 체위를 취해준다.
침대에 삼각손잡이(trapeze)를 설치하고 대상자에게 사용하도록 한다.
마비된 쪽에 침상난간을 설치하고 대상자가 충독정이면 침상난간을 올린다.
침대에서도 기동성기법을 교육하거나 강화한다.
좌위에 대비해 발을 침대에서 들어보고 좋은 팔을 밀어본다.
좌위균형을 획득할 수 있도록 교육한다.
좌위에서 안전하게 견딜 수 있도록 교육한다.
좌석벨트를 사용하여 편마비용 휠체어 사용을 하도록 교육한다. 편마비용 휠체어는 낮고 마비가 없는 손으로 발판을 제거할 수 있으며, 발로 프로펠을 움직이며 마비가있는 쪽에 제동을 할 수 있는 신전 손잡이가 있다.
휠체어 위에 팔이나 어깨받침을 놓는 것을 고려한다.
휠체어나 의자에서 안전한 이동법을 교육하거나 강화한다. 휠체어 위치를 적절하게 놓고 제동장치를 잠근다.
대상자에게 이동하기 전에 도움을 구하도록 상기시킨다.
이동기구의 적절한 사용법을 재교육한다.
대상자에게 처방된 보정 기구의 적절한 사용법을 교육한다.
(2) 작업치료
작업요법사는 대상자의 일상 활도이과 독립성을 높여주는 보조 기구사용을 재교육 한다.
예: 반신마비대상자는 단추보다는 찍찍이를 이용하여 옷을 쉽게 입을 수 있다.
(3) 언어치료
언어치료사는 재교육을 통해 최대 언어량, 발음을 회복하도록 돕고 대체 의사소통기구를 이용하여 가르친다.

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<뇌졸중(stroke)>,   뇌졸중,   뇌경색