미국병원의 연대별 환경변화와 대응전략

소개글

미국병원의 연대별 환경변화와 대응전략에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 1965년 이전(Charitable and Technological Era): 인애정신과 과학기술의 시대

2. 1965～1983년(Fee-for-Service/Cost-Based Reimbursement) : 행위별수가제/비용에 기초한 보상 방식

3. 1984～1993년(Prospective Payment) : 포괄수가제

4. 1993년 이후(Health Care Reform & Managed Care Initiatives)
: 보건의료의 개혁과 관리의료의 시작

본문내용

한 환자들이 병원을 찾아가지 않거나, 찾아가더라도 적게 의료서비스를 받고 퇴원해야만 비용이 덜 들어서 이익을 볼 수 있다. 따라서 병원의 의사가 MRI를 찍어야 한다고 주장하면 HMO의 의사는 CT를 찍어서 진단할 것을 주장하거나, 전신마취로 수술해야 한다고 하면 외래수술센타에서 수술할 것을 권하거나, 7일 간 입원시켜야 한다고 하면 5일 간만 입원시키라고 하는 것과 같이 HMO의 의사는 진료량과 의료서비스원가를 줄이기 위하여 최대한 노력하게 되었다.)
▣ 내 적 환 경
◆ Reengineering
◆ Downsizing(인력, 장비의 감축)
◆ Continued Quality Improvement(지속적인 질 향상)
◆ Continued Shift to Outpatient Care(지속적인 외래진료서비스로의 이동)
▣ 대 응 전 략
미국의 시스템은 어마어마한 수의 의료기관을 보유하고 있다. 이런 현상을 미국에서는 의료기관의 통합 (Integration of Medical Intitutions) 이라고 부른다. 의료기관들은 처음에는 수평적으로 병원들 간에 합병하거나 연계를 맺었으나, 이제는 이에 덧붙여서 의원이나 외래진료센타로부터 병원, 장기요양시설 (간호요양소 등), 가정간호 등을 연결하는 수직적인 합병 또는 연계를 맺고 있다. 이와 같은 현상이 벌어지는 가장 큰 이유는 이렇게 하지 않으면 살아남기 어렵기 때문이다. 미국병원들은 이처럼 수평적, 수직적으로 합병 또는 연계하여 (1) 환자를 서로 후송하고 (2) 약품 등을 싼 값에 대량구입하고 (3) 의료장비도 같은 회사로부터 계속 싼 값에 대량구입하고 (4) 전산시스템을 공동이용하고 (5) HMO 등 보험자단체와의 계약시보다 유리한 조건으로 계약하고 (6) 공동으로 홍보 및 광고하여 마켓팅비용을 줄이고 (7) 총괄본부의 경영전문가들로부터 수준 높은 경영서비스(예를 들면 Reengineering, TQM, 경영전략의 수립 등)를 받는 등 규모의 경제로부터 오는 이익을 최대한 향유하고 있다.
◆ continued Organization Restructuring
◆ Creation of Both Owned & Virtual Organized Delivery System
(소유한 연계시스템과 수직적인 연계시스템의 증가)
◆ Competition Based on Documented Cost and Quality
(체계적인 원가 및 질관리에 대한 경쟁체계 구축)

키워드

보건의료,   관리의료,   보건행정