ADHD에 대해...

소개글

ADHD에 대해...에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 분류체계와 진단기준

2. 발달단계에 나타나는 양상

3. 주요관련 특성

4. 치료

5. 치료프로그램 예시

본문내용

상: 초등학교 고학년(4-6학년) 아동들 약 4-5명으로 구성
- 시간: 주 1회 약 90분 간 총 8회로 진행
- 내용:
횟 수
내 용
1회
2회
3회
4회
5회
6회
7회
8회
9회
목표: 다른 사람에게 자신을 적절히 소개하는 방법 배우기.
· 목표: 다양한 정서 및 정서 표현을 알고 자신의 감정과 생각을 언어로 표현하기
- 정서 표현 연습
- 정서의 언어적 표현 연습
· 목표: 자기 지시 절차로 보다 효율적인 문제 해결 방식 모색하기
- 자기 지시 절차 모방하기, 절차 소개
* 자기 지시 절차 *
1단계: “자 무슨 문제인지 생각해보자”
2단계: “모든 가능한 답을 다 생각해 봐야지”
3단계: “정신을 똑바로 차리고 한번에 한가지씩 잘 살펴보자”
4단계: “내 생각에 답은...”
5단계: 맞았을 경우, “좋아, 난 참 잘했어!”
틀렸을 경우, “이런 내가 실수를 했구나. 다음 번엔 좀 더 천천히 잘 살
펴보고 하자. 그러면 잘 할 수 있을거야”
· 목표: 충동적인 과제 해결 방식을 지양하고 잠깐 생각해 보고 행동하기(Stop & Think 방법) 훈련
- 자기 지시 절차에 따른 문제 해결
- 모호한 과제의 해결 방법
- Stop & Think 방법 연습
· 목표: 자신의 행동을 조절하는 방법 익히기: 행동하기 전에 잠깐 생각해보고 행동하기 연습(Stop & Think의 활용)
- Stop & Think의 일상생활에의 활용
- 가상적인 상황 카드를 제시해, 한 아동씩 같은 방식을 시연하게 하고 피드백을 해줌.
· 목표: 자신의 감정을 조절하는 방법 익히기: 분노 조절
- 분노를 유발하는 상황을 알고 분노 조절 방법 배우기
* 분노 조절 훈련 *
- 분노를 느끼고 있음을 알려주는 단서들 찾아보기
- 분노를 줄일 수 있는 방법들 익히기
- 분노 감정의 언어적 표현 연습
· 목표: 갈등 유발 상황에서의 효율적인 대처 방법 생각하기
- 갈등 유발 상황에 대한 여러 가지 대처 방법 알기
- 가상적 갈등 상황 제시 및 적절한 해결 방안 모색
목표: 자기 지시 절차와 Stop & Think 방법을 사용해 다양한 상황에서 효율적으로 대처하기
- 모호한 문제 해결 과제 및 대인 관계의 갈등 상황, 대안적 해결 방법 생각하기
- 1달 후의 재확인 모임에 대한 설명
· 목표: 자기 지시 절차를 기억하고 있는지 다시 연습해 보고 지난 1달 동안 아동의 일상 생활에서의 수행 평가
- 자기 지시 절차 및 적절한 대처 방안 모색하기의 재확인
③ 사회성증진 그룹치료
- 목적: 아동이 자신감을 갖고 원만한 또래관계를 형성, 유지하는 사회기술을 습득하며 점진적으로 일상생활에 적용할 수 있도록 한다.
- 대상: 6명 정도의 구성원으로 초등학교 저학년/ 고학년 그룹, 특별그룹으로 나누어 실시
- 시간: 주 1회씩 14회, 1시간 30분씩으로 진행
3. 부모 훈련 프로그램
다음에 소개하는 프로그램은 메사추세스대학병원 정신과 교수 바클리(Russel Barkley) 박사가 개발한 ADHD 아동들의 부모를 대상으로 하는 부모 훈련 프로그램을 기본으로 안동현과 김세실이 번역한 ‘말 안 듣는 아이(1997)’에서 발췌하였다.
(1) 부모 훈련 프로그램의 목적
- 부모의 양육 기술과 아동의 문제 행동을 다루는 능력 향상시킨다.
- 아동기 반항 행동의 원인과 그러한 행동의 밑바탕에 깔려있는 원리 및 개념을 이해한다.
- 부모의 지시와 명령, 규칙에 대한 자녀의 순종을 향상시킨다.
- 부모가 자녀에게 더 많은 긍정적인 관심을 보이고 적절한 행동 결과들을 제시함으로써 가족 간의 조화를 증대시킨다.
(2) 부모 훈련 프로그램의 기초
- 훈련 주요 내용: 행동 수정 기법들(관심 보이기, 칭찬하기, 지시하기, 무시하기, 행동 조형, 토큰 시스템, 반응 대가법, 타임 아웃)이 위주
- 훈련 대상: 만 2~11세 사이 ADHD 아동의 부모들, 6,7명 정도의 집단을 이루어 참여.
- 훈련 시간: 매회 1시간 30분씩 총 9주간 실시
- 훈련 내용:
훈련 단계
훈 련 내 용
1단계
2단계
3단계
4단계
5단계
6단계
7단계
8단계
9단계
주제: 원인 원리의 설명과 평가
- 아동기 문제 행동들의 여러 가지 원인들(아동의 특성, 부모의 특성, 상황적 결과, 가족 스트레스 등)에 대한 분석 및 이해
- 부모 훈련 프로그램의 목적: ‘최선의 조화(best fit)' 만들기
- 보완적인 사회적 환경의 마련
주제: 관심보이기
- 아동의 긍정적인 행동에 관심 쏟기
- 모자 관계의 전반적인 질적 개선: ‘비지시적 놀이 시간’의 설정
- 다양하고 효과적인 칭찬의 방법들
주제: 효과적으로 지시하기와 순종에 대해 관심 쏟기
- 아동의 즉각적인 순종 행동에 관심 쏟기 및 효과적인 지시하기 방법들: ‘순종 훈련 시간’의 설정
주제: 아이가 귀찮게 하지 않을 때 관심 보이기, 독립놀이
- 아동의 독립적인 놀이를 증가시키기: 별별적 관심과 행동조형(shaping)
주제: 가정 내 포커 칩/ 점수제도
- 구체적인 보상 프로그램의 시행: 가정 내 포커 칩 프로그램 / 점수 제도
- 아동의 특권 및 칩의 개수 정하기(⅓,⅓⅓) / 아동의 할 일(목표행동) 및 칩의 개수 정하기(⅔, ⅓)
- 반응 대가(response cost) 절차의 시행
주제: 타임 아웃
- 타임아웃의 3단계: 지시-경고-타임아웃
- 최소한의 벌: 아동 연령 1, 2분
주제: 다른 행동에도 타임 아웃 확대 적용하기
- 목표 행동의 확대와 일관성 유지
- 문제를 예상하고 행동 관리를 계획하기: 규칙 정하기-보상 정하기-벌 정하기
- ‘미리 생각하기-생각을 소리내어 말하기’
주제: 공공 장소에서 아이 다루기
- 공공 장소에서의 타임아웃 사용
- 학교에서의 행동을 개선시키기: ‘학교 행동 보고 카드’의 사용
- 목표 행동과 점수, 특권 정하기
- 가정 내 포커 칩 제도 및 타임아웃과 병행하기
주제: 예상되는 행동 문제 다루기
- 미래의 행동 문제 다루기: 효과적인 행동 관리 프로그램의 요건
- 가상의 행동 문제 다루기
- 프로그램 정리: 추후 모임(booster session)에 대한 계획
□ 참고문헌
- 최신정신의학
- 아동기 행동장애: 시그마프레스

키워드

ADHD,   분류기준,   DSM-IV,   치료방법,   치료 프로그램,   주요특성,   정신과