소아당뇨 케이스

소개글

소아당뇨 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 일반적 사항

Ⅳ. 신체 검진

Ⅴ. 자료분류

Ⅵ. 자료해석 및 문제진술

Ⅶ. 간호과정

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

자존심이 약간 상실되었고 전반적으로 불안하고 우울한 상태이다.
※ 연령 및 성장발달업무(17～21세, 후기 청소년기)
일반적 요약, 신체적 발달
지적발달
정서사회적 발달
소녀들이 소년들보다 2년 먼저 사춘기를 시작한다. 키, 체중은 소년들보다 덜 증가하며, 성장은 더 빨리 멈춘다. 사춘기의 급성 장기동안 체중이 50% 증가하는데 이런 변화는 성숙, 비만정도, 근육의 정도에 따라 다르다. 사춘기 동안 키가 15～20% 증가하여 급성장한다.
piaget의 형식적 조작기 사고의 결합, 관계성, 객관성을 포함한 연역적 방법으로 사고가 가능하다.
Freud : 성기기
Erikson : 정체감 대 혼돈기
Kohlberg : 후인습적 단계
대부분 키가 다 자라고 이차성숙이 완성된다. 성인의 생식기와 같으며 남자들의 목소리가 굵어지며 신경발달의 변화는 없다.
신체적 활동을 즐긴다. 자전거 타기, 스케이트 타기, 경쟁적인 스포츠, 수영등이고 조용한 시간에 책 읽기, 컴퓨터 게임, 비디오 보기등에 집중한다.
사실에 근거하는 정보를 이용해 예방한다.
-알콜, 약물남용, 성적문제, 안전벨 트, 운동장비
남자: 2,900cal/day
여자: 2,200cal/day
-단백질
남자0.32g/cm(신장)
여자0.28g/cm(신장)
컴퓨터게임, 비디오를 계속 즐김, 테이트의 필요성 증가, 운동경기, 백화점, 해변 산책등의 나들이 영화, 춤, 음악등을 즐긴다.
계속적인 교육이 필요하다.
-물질남용
-안전벨트사용
-운전자의 안전
-경기시 안전장치 사용
-음주운전, 성교육
Ⅵ. 자료해석 및 문제진술
객관적 자료
주관적 자료
진단명(NANDA)
의사결정에 참여하지 않음
수동적이고, 무기력함
좌절을 표현함
지식의 부족
“엄마 나는 주사 못 놓겠어.
엄마가 놔.”
“선생님 다음에 할게요”
인슐린 자가주사와 관련된 치료적요법의 비효율적 이행
부정확한 지식을 가짐
자료의 이해능력 부족
지시를 잘 따르지 못함
“오늘 시험 볼 내용이 이해가 안가요. 어떻게 이렇게 어려운 공부를 하셨어요?”
“의사선생님이 뭘 물어볼까요?
정보에 접할 기회 결여와 관련된 지식부족
멍하니 침대에 앉아 있음
우울해하고, 기운이 없다.
“선생님 8월 9일이 수능 100일 이었어요”
“벌써 수능 100일이 지났는데, 걱정이예요. 일기장에 힘들다고 써 놓았더라구요”
상황적 위기와 관련된 비효율적인 개인대응위험성
활동하지 않고 집안에만 있음
조용한 성격
“공부만 하느라 앉아만 있어서, 운동하려면 숨이 많이 벅차요”
전신허약감과 관련된 잠재성 활동 내구성 장애
Ⅶ. 간 호 과 정
간호진단
기대되는 결과(목표)
간호활동/중재
중재의 합리적 근거
평가 및 수정
8/10
인슐린 자가주사와 관련된 치료적요법의 비효율적 이행
환아는 인슐린의 종류와 처방된 인슐린 종류와 시작 시간, 최고 효과, 작용기간을 진술한다.
환아는 적절한 인슐린 혼합법을 시범할 수 있다.
환아는 인슐린 주사의 정확한 기술을 시범한다.
정보를 학습하려는 환아의 능력을 파악한다.
인슐린의 종류와 약명, 작용시간, 최대 작용시간을 교육하고 확인한다.
인슐린 용량재기, 주사방법을 시범보이고 환아가 직접 시행하는 것을 확인한다.
환아의 지적수준에 맞게 설명하기 위해서
속효성인슐린의 작용시간은 6～8시간, 최대 작용시간은 2～4시간이다. 중간형 인슐린의 작용시간은 8～12시간이며, 최대작용시간은 6～8시간
IDDM의 경우 인슐린투여가 생명에 필수적이므로 자가주사로 혈당을 조절해야 한다.
8/10
환아는 인슐린의 종류는 말하였으나 그 이외사항에 대해서는 모른다고 답하였다.
8/11
적절한 인슐린 혼합법을 실시하여 투여함을 확인하였다.
8/11
정보에 접할 기회 결여와 관련된 지식부족
보호자와 환아는 질문시 바른답변을 한다.
보호자와 환아의 교육수준을 평가한다.
질병의 원인, 증상, 저혈당증, 합병증을 설명한다.
교육수준에 맞게 설명하는 것은 이해를 적절하게 돕는다.
질병에 대한 전반적인 교육은 질병에 대해 적절하게 대처하도록 한다.
8/11
보호자는 합병증을 빼고 설명을 다 하였으나, 환아는 “다음번에 할게요” 라고 거절했다.
8/12
환아는 올바른 답변을 하였다.
8/12
상황적 위기와 관련된 비효율적인 개인대응위험성
환아는 자신에 대한 긍정적인 면, 과거의 성취, 미래의 전망을 말로 표현한다.
환아의 감정상태와 자아인식 상태를 사정한다.
환아와 함께 있어준다.
환아가 자신의 강점과 성취를 인정하고 그것에 초점을 두도록 돕는다.
수용적인 태도는 자기 가치감을 증진시킨다.
성공과 인정은 자존감을 증진시킨다.
8/12
환아는 “저는 글쓰기를 좋아하고, 상을 받았었어요. 수능을 치르고대학을 졸업하고, 작가가 되는 것이 꿈이예요” 라고 말했다.
8/16
활동부족과 관련된 잠재성 활동 내구성 장애
환아는 병동을 5바퀴 돈다.
환아는 운동치료실에서 1시간씩 운동을 한다.
관찰하면서 무료하지 않게 말동무가 되어준다.
병실과 치료실 사이의 왕복을 돕는다.
갑작스런 응급상황 시(저혈당) 돕기 위해서 이다.
8/16
환아는 병동을 5바퀴 돌았으나, 오전 11시 퇴원으로 운동치료실에서의 운동은 불가능하였다.
Ⅷ. 참고문헌
1. 최명애 외 6인, (2003년), 병태생리학, 현문사, p.p 374～378
2. 조결자외 7인, (2000년), 가족중심의 아동간호학Ⅱ, 현문사, p.p 1730～1753
3. 서문자외 6인, (2004년), 성인간호학下,Ⅳ, 수문사, p.p 2136～2195
4. 서울대학교병원편, (2003년), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, p.p 188～191
5. 한윤복 외 3인, (1998년), 간호과정, 현문사
6. 이우주 엮음, (2004년), 의학사전, 아카데미 서적
7. Doctor Korea, http://doctorkorea.shinbiro.com/clinic/medical_read.asp?kind_id=50&idx=821, accessed Aug 18, 2004
8. BITDruginfo, 제품명 검색,
available at http://www.druginfo.co.kr/pro/pro_about/sitemap.asp accessed, May 1, 2004

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