호스피스 개선방안

목차

1. 제도적 개선 방안
① 재정적 지원
② 전문인력 확보 및 교육 , 서비스 질 향상
③ 자원봉자자의 적절한 활용
④ 호스피스 완화의료 건강보험급여 체계 마련
⑤ 가정 방문형 호스피스의 활성화

2. 법적 개선방안

3. 사회 인식에 대한 개선방안

본문내용

ospice Act), 자연사법(Natural Death Act) 등과 같은 기존 의료체계내의 진료와 호스피스·완화의료 중 선택할 수 있는 환자들의 권리를 보장하는 제도의 마련이 필요하다.
많은 환자들은 자신이 죽음의 병에 걸려 가까운 시기에 임종이 예상된다면, 그 사실을 알기를 희망한다. 이는 환자가 아닌 일반인들도 이 점에 대해서는 마찬가지이다. 그리고 말기 상황에 이르렀을 때 의학적으로 무의미한 생명유지치료의 중단에 대해 긍정적으로 수용하며 이에 대한 사전의사결정에 대해서도 그 필요성을 인정하고 있다. 그러나 우리 사회는 아직까지 이에 대해 공개적으로 심도 깊게 논의한 적이 없다. 우리는 환자들이 말기의 상황에서 임종까지 그 과정에서 어떠한 현상이 일어나는지, 어떠한 신체적·정서적·사회적 고통을 겪고 있는지, 누구나 바라는 바람직한 임종과정은 어떤 것이며 우리는 이를 위해 무엇을 준비하여야 하는지에 대해 공개적으로 논의하고 이해하며, 임종관리에 대한 사회적 합의를 도출해야 한다. 바로 이에 근거하여 법제화가 이루어질 때 비정상적인 의료이용행태가 개선되고 윤리적 갈등이 해소될 것이다.
3. 사회 인식에 대한 개선방안
- 호스피스를 이 사회에 뿌리내리기 위해서는 우선 호스피스에 대한 국민들의 높은 인식이 요구된다. 그러나 우리나라는 아직까지도 죽음을 삶의 자연스런 한 과정으로 생각하기보다는 무섭고 두려운 생각을 가지고 있으며 죽음에 대한 부정적이고 폐쇄적인 경향이 강하다. 이런 생각들을 변화시켜서 죽음을 편안하고 자연스런 것으로 받아들이는 개방적인 생각을 하게하고, 그 과정 속에서 호스피스의 필요성과 역할에 대한 인식을 고취시키기 위해서는 적극적인 교육과 계몽을 하여야겠다.
- 이를 위해서는 죽음에 대한 우리 사회 전체의 부정적인 생각과 분위기를 변화시키기 위해서 어려서부터의 의식 변화가 요구되며, 이를 위한 방법의 하나로 초·중·고교의 교과서에 나타나 있는 죽음에 대한 부정적인 기록들을 끄집어내어서 긍정적이고 개방적이며 자연스런 삶의 한 과정으로 생각할 수 있게 내용을 바꾸고 호스피스를 소개하는 내용을 싣는 작업이 필요하다.
- 신문·방송에서 그려지는 죽음의 부정적인 면을 긍정적으로 변화시키기 위한 노력이 요구되며 일반인을 대상으로 호스피스의 개념과 철학에 대해 알기 쉽게 홍보를 함으로 호스피스에 대한 국민들의 의식 변화를 가져오도록 해야 한다. 이를 위한 방안으로 의료기관이나 공공기관 등에 홍보물을 비치하거나 신문·방송에서 특별 프로그램을 제작하여서 활용할 수도 있다. 매스컴을 이용한 호스피스의 홍보는 물론 걷기대회, 달리기 대회 등과 같은 사회행사, 연예인들이 참여하는 문화행사 등을 활발히 개최하고 일반대중을 대상으로 하는 강연회 등을 연중 개최하는 것이 도움이 되겠다. 또한 인터넷을 이용한 홍보와 홈페이지를 통한 호스피스 정보제공 및 호스피스 이용 안내 등이 절실히 필요하다.
- 호스피스는 환자와 그들의 가족들을 위한 것이며 이를 통하여 죽음을 앞둔 환자들을 도와 고통을 없애주는 한편 인간으로써의 존엄성을 끝까지 지키며 남은 삶의 기간을 편안하고 행복하게 만들 수 있도록 도와주는 것이다. 호스피스를 성장 정착시키기 위하여 우선 의료인 중심의 사고방식에서 환자와 가족 중심의 사고방식으로의 인식의 전환이 필요하며 이와 함께 사회의 제도와 법령의 정비, 국민들의 관심 촉구 등이 필요하다. 외국의 예에서 보는 것처럼 시행초기에 어려움이 많으나 호스피스 본연의 목적이 숭고하고 옳은 것이기 때문에 장차 의료계를 선도하는 의학의 전문분야 중 하나가 되리라고 확신한다.
- 호스피스와 관련 있는 학문 분야에서 많은 연구를 하고 이를 학술지나 강연회를 통해 발표하는 작업도 중요하다. 호스피스의 법제정과 제도화를 앞당기기 위하여 자료가 되는 연구 논문을 만드는 외에도 끊임없이 호스피스에 관련된 소식을 관련 국회의원, 정부 관계자, 연구소 직원, 관련 학계 인사, 언론인들에게 제공하여 지속적인 관심과 참여를 유도하는 일과 이와 관련된 공청회나 심포지엄 등을 개최하는 것이 도움이 될 것으로 사료된다. 또 보건복지부 주도 연구인 암 정복 10개년 계획이나 의료기술 개발 연구 등에 호스피스. 완화의료에 대한 연구비 배당을 확보하여 이에 대한 연구 활동을 돕는 것이 필요하다.
- 호스피스를 활성화하기 위해서는 의료 사업에 참여하고 있는 민간단체, 종교재단이나 간호·의료·사회사업 분야와 성직자·약사·영양사·치료사 등에게 호스피스에 대한 인식을 심어 주고 적극 참여시켜 나가는 노력이 필요하다. 병원 내 호스피스뿐만 아니라 지역사회 홍보나 가정 호스피스를 하기 위해서는 재원을 확보하고 호스피스 프로그램을 운용하는 주체가 있어야 한다. 그 역할을 민간단체나 종교 재단에서 주도해 나가서 자원봉사자들을 교육하고 기관·단체내의 인적 자원을 발굴하여서 호스피스 팀을 구성하고 그 기관이나 단체 안이나 주변 지역사회에서 서비스 대상자를 확보하여 호스피스 팀이 활발히 활동하도록 하며 아울러 지역사회 내의 보건·의료·사회사업 기관과 연계하여 사업을 해 나갈 때 효율적인 운영을 할 수 있을 것이다.
죽음은 각 사람의 인생을 완상하는 단계이므로 어느 때보다도 많은 도움과 관심과 지지가 필요하다. 그러므로 환자들이 질병의 고통 중에 있을 때 심리적, 정신적, 환경적 요인으로 발생되는 문제들은 해결해 주어 평화롭게 임종을 맞을 수 있도록 돕는 호스피스 프로그램은 매우 의미 있는 것이라 하겠다.
한국에는 대부분의 호스피스 기관이 종교기관이나 사회복지시설의 후원금에 의존하고 있어 서비스수준이 매우 낮은 실정이고 매우 열악한 조건에 있다. 따라서 제도화와 법률제정이 시급히 마련되어야 하고 인식전환이 필요하다.
이제 죽음은 더 이상 현대 의료의 실패작이 아니라 인간이라면 누구나 맞이하는 고귀한 삶의 연장이며 현대 의료가 담당해야 할 몫은 바로 환자가 편안히 죽음을 맞이할 수 있도록 도와주는 것이라는 철학을 바탕으로 환자에 대한 전인적인 접근을 통해 말기 암 환자의 삶의 질을 향상시키고 인간의 존엄성을 마지막까지 지켜주는 것이 바로 '호스피스'이기에 이것에 대한 사람들의 관심을 많이 받았으면 하는 바람이다.

키워드

호스피스,   가정 방문형 호스피스,   사회복지사,   사회복지