재활영역에서의 의료사회복지사의 역할

목차

Ⅰ.재활의료사회복지란

Ⅱ.재활의학과에서 의료사회복지실천

Ⅲ.재활의료사회사업의 실천과정 및 방법

Ⅳ.한국 의료사회복지활동의 최신 동향

Ⅴ.재활의료사회복지사의 문제점 및 개선방안

본문내용

션을 드리고 가족교육을 실시하여 환자와 가족이 장애를 가족에게 다가온 것이 아니라 같이 이겨낼 수 있는 도전으로 받아들이도록 강점관점과 권한부여적 접근을 하도록 촉진하며, 개별적인 프로그램과 지원을 통해 의료비절감과 장애소요비용을 충분히 마련하고 잠재된 자원체계를 발굴하여 자원망을 확보하는 사회행동을 실시하도록 한다.
급성병원에서 퇴원 후 포괄적인 재활치료를 위해 의료기관을 이용하면서 자조모임과 지지집단을 통해 가족이 새롭게 힘들고 어려운 과정을 함께 극복할 수 있도록 조력자가 되도록 한다. 가족들이 지치지 않도록 스트레스관리와 환자들의 분노조절프로그램과 사회적응훈련 등의 프로그램을 통해 주된 간병가족이 환자의 치료적 도우미가 될 수 있는 권한을 부여하고 의료적 정보를 충분히 공유하게 재가관리상의 문제발생시 재가간호나 방문간호(자치구 보건소의 지역보건과 등에서 실시), 왕진을 요청하여 입원치료가 아닌 지역사회 내에서 통원치료를 하면서 건강하게 삶을 유지할 수 있는 통합적인 지원체계의 핫라인을 확보하도록 자원망을 발굴하여야 하겠다.
[가상사례설정] 재화사회사업레포트자료에서 발췌(해피캠퍼스)
① K대학 2학년에 재학 중인 L군이 신촌에서 친구들과 오토바이를 타고 가다가 사고가 났 다. 사고 당시 척수에 손상을 입게 되어 신체적 기능에 장애가 초래되었다.
② 119응급차에 실려 연세 세브란스 병원으로 실려갔다. 집중치료, 호흡관리, 위장치료, 비 뇨 생식기 관리, 피부관리, 혈전증과 색전증 예방을 위한 치료를 1차적으로 한다.
- Ct : 갑작스런 환경의 변화와 장애로 인한 육체적, 정신적 충격에 휩싸이게 됨.
(신경외과적 치료 필요하다면 정신병동에 입원)
분노와 우울, 사회에 대한 적대적 감정과 사회적응상의 어려움이 따르게 됨.
- 가족 : 환자의 사고를 수용하고 인정하는 데 어려움을 겪음. (심리적 혼란 및 공포)
의료비경감을 위해 장애진단(장애인등록증 발급)
③ 연세 재활병원으로 이송(급성기).
- 1차적으로 정형외과 혹은 신경외과 등의 치료 종료 후 재활을 위한 목적으로 재활병 동으로 이송되나, 단기 입원이 강조되는 상황에서 환자와 가족들이 이중의 고통을 경 험하게 된다.
재활치료(운동치료, 작업치료, 재활심리치료, 보조기 클리닉, 신경인성방광 및 장 관리, 성재활 등), 척수손상 재활 프로그램으로 치료에 중점.
- Ct : 주로 사고발생 후 3개월에서 6개월 정도 밖에 되지 않은 환자이다 보니 사회사 업적 개입이 있으나 아직 환자의 불안과 우울 상태가 안정되지 않은 상태이므로 심리적 치료 부분에 중점이 두어진다.
사회사업적 개입으로 미시적 차원의 접근이 주로 다루어진다.
개입] 미시적 접근
Intake : 정보획득 및 문제에 대한 사정, 개인력 및 가족력, 사회력 평가, 사회환경평가, 전체 재활과정(의료적재활과정)에 반영, 사회적 재활가능성의 평가, 재활 목표 설정 및 계획 수립, 참여 동의
- 환자의 심리상담 : 정서적 지지, 환기, 병식강화, 재활동기강화, 가족교육, 인지전환, 대 응능력의 강화, 역할 변화의 적응을 위해 상담하고 지원.
- 가족 교육 및 상담
- 법적 구제 상담 : 산재보험, 교통사고 처리를 위한 상담
- 경제적 문제 해결 : 의료보험, 의료보호 상담, 병원 내적 자원운용, 외적 자원연결
- 퇴원계획 상담 : 사회복귀 상담, 주택개조 지원, 이전에 따른 정보제공
④. 다른 기관에 의뢰(서울재활병원)
- Ct : 급성병원(재활병원)에서 퇴원 후 연세재활병원이 너무 멀어 집에서 가까운 재활의 료기관가 서울재활병원으로 감.(입원 대기기관은 평균 3개월 정도이며, 그전엔 가 정 혹은 다른 재활 프로그램 (낮병원, 센터)을 이용한다)
가족과 환자 모두 장애를 수용하고 장애등록도 한다. (사고발생 후 1년 이상)
개입] 미시적 접근과 더불어 지역사회 적응을 위한 집단 프로그램이 활성화 있게 이루어진 다.
- 심리상담, 정보제공, 경제상담, 퇴원계획
- 가족상담, 가족지원프로그램
중간적 접근
- 사회적응훈련, 자조모임
Ⅵ. 결론
이상으로 장애와 재활의 개념과 더불어 의료재활서비스에 관한 내용, 그리고 의료재활영역에서 사회복지사의 역할과 업무에 대하여 살펴보았다. 이것을 통해서 의료사회복지의 영역에서 재활이 얼마나 중요하고 꼭 필요한 것임을 알 수 있었고, 그 역할을 사회복지사가 해야 한다는 것도 알게 되었다.
앞에서도 언급되었듯이 재활이라는 것은 치료적인 측면에서의 접근만으로는 부족하다. 예를 들어 무용을 전공하던 사람이 교통사고로 인해서 걷는 것이 어렵게 되었을 때 단순한 물리치료만을 통해서 잘 걸을 수 있게 해주면 그것만으로 그 환자에 대한 개입과 서비스가 충분하다고 볼 수 있을까? 이 환자는 자신이 기존에 살아왔던 삶이 바뀌게 되었고 바뀐 상황에 대처하는 행동도 변화되어야 한다. 그리고 혹시 가족을 부양하던 사람이라면 환자만의 문제가 아닌 가족전체의 문제로 접근이 필요할 것이다.
이렇듯 재활의료사회사업에서는 클라이언트에게 다각적인 측면으로 접근을 해야 하며 이 역할을 감당할 수 있는 전문가도 의료사회복지사임은 다시 강조해도 지나친 것이 아닐 것이다.
하지만 현실적으로는 재활을 전문적으로 하는 병원이나 그와 관련한 법적 제도나 정책등도 많이 미흡한 상황이며 병원에서 재활에 관련해서 종사하고 있는 의료사회복지사의 입지가 약한 것이 사실이다.
의료사회복지의 영역의 경우는 팀접근이라는 개념으로 전문가들이 협력하여 클라이언트에게 서비스를 제공하는 것이 이상적이라는 연구결과나 전문가들의 의견이 많다. 이러한 팀접근에 있어서 사회복지사가 본인의 역할을 감당하고 좀 더 효과적인 치료나 재활에 큰 영향을 미칠 수 있었으면 한다.
◆ 참고문헌 ◆
의료사회사업원론 이광재 2002 인간과복지
의료사회사업론 권육상 외 2001 유풍출판사
의료사회사업실천론 강훙구 지음 현학사 2004
22차 대한의료사회복지사협회 워크샵 의료사회복지사의 제도적 역량강화 2003.5.30~31
24차 대한의료사회복지사협회 워크샵 의료사회복지활동의 최신 동향과 정도모색
2005.5.27~28
국립재활병원 홈페이지
기관방문(세브란스병원,재활병원)을 통한 문제점 파악 발췌

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