성기능 장애를 초래하는 질병과 이에 따른 재활중재를 논하시오

목차

서론

본론
1.성기능 장애와 질병
1)성기능 장애와 질병 개관
2)암
3)심장질환
4)당뇨
5)척수손상
2. 남성의 성기능 장애
(1)성적인 욕구 저하
(2)발기부전증 (Importance)
(3)조루증
(4)사정부전증 (지루증, 심인성 무정자증)
(5)지속발기증 (음경강직증 Priapism)
3. 여성의 성기능 장애
(1)성적인 욕구 저하
(2)오르가즘 부전증 (Orgasmic dysfunction)
(3)성교 통증
4. 간호중재법
(1)집단회상요법
(2)인지요법(cognitive therapy)
(3)현실요법
(4)운동요법(Exercise therapy)

참고문헌

본문내용

주어도 흥분하지 않는 여성의 만성적 장애를 말하며 대개 오르가즘(절정감)에 도달하지 못하는 것이 상례이다. 매스터즈와 존슨(Masters & Johnson)의 정의에 따르면 오르가즘 부전증이란 모든 성교 중에서 50%이상이 오르가즘 없이 끝날 때로 정의하며, 이 경우에 성교 상대자는 성기능이 완전했을 때를 말한다.
세상에는 오르가즘을 수반하지 않는 성교를 계속하고 있는 여성이 적지 않다. 한 번도 오르가즘을 경험하지 못했다고 하는 여성이 전체의 10～30%나 존재한다는 것은 모든 남성이 사춘기가 되자마자 흥분, 발기, 만족이라는 방식으로 대부분 100% 오르가즘에 도달하게 되는 것에 비하면 매우 큰 차이라고 할 수 있다.
(3)성교 통증
성관계 시에 남성이 삽입을 시도하면 질에 윤활유가 적게 분비 되거나, 또는 긴장 완화가 되지 않은 경우에 여성은 질의 괄약근에 통증을 느낀다. 처음에는 통증을 느끼지만 나중에는 적응이 되어서 성관계를 지속하기도 한다. 그러나 성교 초기에 통증을 느끼면 심리적으로 불안하기에 성적인 만족을 느끼기 어렵다. 대체로 여성들 중에, 성에 대한 부정적인 교육을 받은 경우, 성 폭력 등의 부정적인 성 경험, 성에 대한 금욕적인 태도l, 남성의 성급한 삽입 시도 등으로 인해서 이러한 문제가 발생하는 경우도 있다.
4. 간호중재법
(1)집단회상요법
가장 널리 이용되는 방법의 하나로 회상요법은 대화를 통해 과거에 대한 기억을 자연스럽게 회상할 수 있도록 돕고 이로 인해 기억력 향상을 도모하는 요법으로 과거에 고착된 감정들을 대화를 통해 표출하고 해석할 수 있도록 유도한다. 또한 대화를 통한 환류를 주고받으며 자기 자신과 타인에 의해 보다 잘 이해할 수 있도록 돕는 활동을 말한다. 회상(reminiscence)의 목적은 자존감을 유지해 주며, 사고를 자극하고 자연치유 과정을 강화 및 지지함으로써 환자가 인생의 의미와 가치를 깨닫고 수용하도록 하는 것이다.
우리나라에서도 회상요법은 많이 적용되는 것으로, 하양숙(1990)은 재가여성노인 80명을 대상으로 구조화된 집단회상요법을 실시한 결과 우울 정도에는 변화가 없었지만 생활만족도가 증진되었음을 보고하였다. 김수영(1999)의 연구에서도 집단회상요법이 통증과 우울 완화에 효과가 있는 것으로 나타났다.
회상은 구두, 저술 또는 침묵, 명상을 통하여 할 수 있으며, 간호 중재로서의 회상은 침묵상태에서의 기억 및 간화계획에서 진술된 목적 등을 간호자가 언어적기술적으로 기억하도록 유도하면서 대상자를 돕는 것이다. 이와 같은 회상은 기억, 경험, 사회적 상호작용의 세 가지 요소를 가짐으로써 개념화될 수 있다.
집단회상요법은 격리감을 감소시키고, 사회화를 증가시키며, 경험이 긍정적이라면 자기-존중감을 강화하고, 의식의 명료성을 증가시키며, 이어받는 것을 증가시키며, 접촉을 증가시킨다. 집단과정의 가장 가치있는 결과는 나를 이해하는 다른 어떤 존재가 있다는 느낌과 신뢰성을 증진으로 연계감이 증가하는 것이다.
(2)인지요법(cognitive therapy)
인지기능에는 지남력, 연산력, 기억력, 언어능력, 시공간구별능력 등 다양한 기능이 있으나 대표적인 것이 기억력으로 Poon(1985)은 노인들이 호소하는 인지적인 문제 중 약 80%가 기억과 관련이 있다고 하였다. 정상적인 노화과정에서 나타나는 변화는 출력과정의 변화로 머리 속에는 잘 저장되어 있으나 이를 재생하는 과정에서 장애를 나타내는 것이며, 인지장애가 있는 치매의 경우에는 저장과정과 재생과정 모두에 장애를 보이는 것으로 알려져 있다.
기억훈련은 기억력 향상에 효과가 있는 것으로 나타났으며, 인지장애가 있는 사람에게도 적용하여 약간의 재생능력 증진이 있음이 밝혀냈다. 기억력 증진을 위한 일반적인 방법은 외우고자 하는 것을 의식적으로 선택하여 최대한 집중하는 것이며, 모든 감각을 동원하고 어떤 방식으로든 정보를 정리하고 규칙화하도록 노력하는 것이 중요하다. 또한 스트레스, 우울증, 상실감과 슬픔, 기억에 변화를 일으키는 질병, 감각장애 등과 같이 기억에 나쁜 영향을 미치는 요인을 파악하여 해결하도록 하는 것이 필요하다.
(3)현실요법
현실요법은 인지장애가 있는 사람들에게 시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 반복적으로 주지시켜 현실감을 유지하도록 돕는 요법으로 자극부족으로 인해 인지기능장애, 위축 및 고립감을 경험하는 시설에 있는 노인들에게 도움이 된다. 이 방법은 의료요원과 가족을 포함한 환경을 다룬다는 점에서 환경치료와 유사하다. 현실요법을 통해 노인의 마음을 항상 움직이도록 하는 것이 치료자의 최우선의 목적이다. 다른 치료와 달리 특별한 자극이 없거나 자극이 부족한 노인환자에게는 하루에 1회 또는 2회 정도의 시행이 적당하다.
(4)운동요법(Exercise therapy)
일반적으로 건강한 사람이 운동을 하게 되면, 신체 동작능력, 순환기 및 심폐기능, 대사작용이 향상되며 질병을 예방하는 효과를 거둘 수 있으며, 관상동맥질환, 고협압, 당뇨병, 고지혈증, 골다공증, 비만, 정신심리적 질환 등에는 운동이 치료적 수단으로 활용되기도 한다. 이와 같은 운동의 효과를 이용하여 개발된 물리치료의 하위요법이 바로 운동요법이다.
운동의 유형으로는 유산소성 운동이 대부분으로 걷기, 조깅 및 달리기, 율동적 동작 등이 많이 이용되며, 이외에도 스트레칭 운동, 스트레칭과 근력운동 등이 있다. 운동은 정신적, 신체적인 유익성을 가져오며, 노인의 기력을 증진시키고, 만성질환의 영향을 감소시키며, 질환의 관리를 촉진시킨다. 노인에게 운동요법을 적용할 때 운동의 목표는 근력 및 운동능력의 향상보다는 신체기능의 저하를 예방하고 운동을 통한 사회적 활동의 참여와 정신적 건강에 있으므로 안정성, 유효성, 강한 동기유발 및 비용에 대한 배려를 하여 운동종목을 선택하는 것이 필요하다.
참고문헌
김충웅, 암, 알면인긴다, 누림
강세식, 암의 방사선치료, 신광출판
서문자, 성인 간호학 상, 수문사
김조자, 성인 간호학 하, 수문사
한국간호교육학회, 질환 증상별 치료와 간호지침, 한우리
김종현, 여성 성기능 장애의 임상적 연구, 대한 의사협회지
김혜숙, 인간과 성, 어드텍

키워드

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