뇌종양 케이스(간호과정)

소개글

뇌종양 케이스(간호과정)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

생각만 하면 미안해서 몸둘바를 몰겠다.."
"울 아들내미 내외도 직장 다니느라고 바빠가 손자, 손녀들도 다 우리가 키웠는데 가들이 어찌 매일 와가 내를 돌보겠노.. 아효~"
·대상자의 입원으로 인해 경제적 부담 이 커짐
·대상자의 부인이 집안일과 간병을 병행하고 있음
·가정 내 역할의 갑작 스러운 변화
·가정 내에서 부인의 희생이 커짐
#8.
상황 위기와
관련된 가족기능 장애
번 호
발 생 날 짜
간 호 진 단
해 결 날 짜
서 명
＃1
05. 5. 16
부적절한 수분 섭취와 관련된 변비 위험성
05. 5. 19
＃2
05. 5. 16
환경변화와 관련된 수면장애
05. 5. 19
＃3
05. 5. 16
활동의 지속성 장애와 관련된 운동장애
미해결
＃4
05. 5. 16
수면장애와 관련된 피로
05. 5. 19
＃5
05. 5. 16
주요 뇌병리와 관련된 사고과정장애
미해결
＃6
05. 5. 16
환경의 변화와 관련된 불안
05. 5. 19
＃7
05. 5. 16
신경병변과 관련된 낙상 위험성
05. 5. 19
#8
05. 5. 16
상황 위기와 관련된 가족기능 장애
미해결
간호진단
목적/기대되는 결과
간 호 지 시
과학적 근거
＃1.
부적절한 수분
섭취와 관련된
변비 위험성
목적:
대상자는 1개월 이내에 정상적인 배변습관을 회복하고 지속할 것이다.
기대되는 결과:
1. 대상자는 적어도 5월 19일까지 정상적인 배변양상을 이해하게 된다.
2. 대상자는 5월 19일까지 규칙적인 배변 습관을 가지게 된다.
1-① 대상자의 입원 전 배변 양상을 사정하고, 현재의 변화된 양상을 사정한다.
② 대상자가 정상적인 배변을 방해하는 요인들에 대해 말로 표현할 수 있도록 격려한다.
③ 대상자가 교육받은 정상적인 배변 양상에 대해 설명할 수 있도록 곁에서 지지한다.
2-① 대상자가 아침 식사 후 습관적으로 화장실에 가도록 도와준다.
② 대상자에게 어떤 형태로든 하루에 8잔 이상의 수분을 섭취하도록 권장한다.(예를 들면 물, 따뜻한 차, 우유 등이다.)
③ 식후에 10분 정도씩 규칙적인 운동을 하도록 권한다.
1-① 배변 양상과 습관이 정상적인지 비정상적인지를 확인하는 것은 간호사로 하여금 환자의 현재 문제점과 일어날 가능성이 있는 문제점을 예상할 수 있도록 해준다.
2-① 변의는 정상적으로 아침식사 후 1시간 이내에 생긴다.
2-② 수분은 변을 부드럽게 해준다. 센나차는 결장의 연동운동을 증가시킴으로써 약한 하제와 같은 효과를 가져온다.
2-③ 1주일에 3~5회의 규칙적인 운동은 정상적인 위장운동을 증진한다.
＃2.
환경변화와 관련된 수면장애
목적:
대상자는 건강한 수면양상을 확립한다.
기대되는 결과:
1. 대상자는 5월 19일까지 자신의 수면량에 대한 만좀감이 증가했다고 한다.
2. 대상자는 5월 19일까지 수면 양상에 변화를 주는 요인들을 설명할 수 있다.
1-① 대상자의 수면양상에 대해 사정한다.
② 일반적인 수면 보조물을 제공해준다.
(예를 들어 베게, 음식이나 음료 등이다.)
③ 낮동안의 여가활동을 증진시킴으로 인해 낮잠을 오래 자지 않도록 한다.
2-① 대상자로 하여금 수면을 방해하는 요인을 말하도록 한다.
② 대상자에게 적어도 취침 2시간 전에 수면에 도움을 주는 운동을 교육한다.
③ 병실내의 환경의 소음을 통제하고, 문을 닫고 병실 밖에서 대화하는 것을 피함으로써 병실 외의 소음을 줄인다.
1-① 먼저 일반적인 문제를 진술하게 하고 그 다음에 좀더 상세한 질문을 하도록 한다.
2-① 수면을 방해하는 습관에 비례해 수면에 도움이 되는 습관들을 판정하는 것은 중요하다.
2-② 적어도 취침 2시간 전에 실행할 수 있는 운동은 수면을 증진시킬 수 있다.
2-③ 일상적인 병실 활동들은 높은 deci
bels의 소음을 일으킨다. 문을 닫으면, 소음의 수준이 6~8
decibels 사이로 떨어진다. 병원의 소음들은 생소하고 이상하여, 대상자를 깨우기가 쉽다.
#9.
상황 위기와 관련된
가족기능 장애
목적:
가족들은 대상자의 건강문제를 이해하고 대처한다.
기대되는 결과:
1. 가족들은 대상자의 질병상태, 예후에서의 치료의 필요성을 이해한다.
2. 가족구성원은 내·외적 자원을 적절히 이용한다.
1-① 가족들은 대상자의 질병을 이해하고 인내하며 촉진적 태도로 간호에 참여한다.
② 가족은 대상자의 간호계획에 관하여 서로의 의사를 나누고 결정에 도달한다.
③ 가족은 대상자의 간호에 대한 안내와 교육을 찾는다.
2-① 가족들이 가지고 있는 자원들에 대해 사정한다.
② 가족에게 대상자의 질병에 대한 적절한 정보를 제공한다.
③ 간호제공자 지지집단의 목록을 제공한다.
1-① 가족구성원들은 환자와 더불어 신뢰감, 상호존중, 참여 그리고 협동 등이 중요하다.
2-① 가족은 적절한 내·외적 자원을 이용하여 건강 및 평형상태를 위협하는 예기치 못한 사건에 대처할 수 있다.
2-② 정확한 정보는 가족이 대상자의 한계를 이해하도록 돕는다.
2-③ 집단 지지는 간호제공자에게 경험, 스트레스 및 대응방법을 공유하게 한다.
일시
진단번호
간호수행(SOAPIE)
서명
11/7
# 1
I: 1-①②③, 2-①②③ 수행함
E: 대상자는 자신의 배변 양상 변화에 대해 이야기할 수 있고 수분섭취의 필요성을 설명할 수 있다.
# 2
I: 1-①②③, 2-①②③ 수행함
E: 대상자는 수면을 방해하는 요인에 대해 직접 말로 표현할 수 있고 적당한 낮잠 시간에 대해 설명할 수 있다.
# 9
I: 1-①②③, 2-①②③ 수행함
E: 가족들은 대상자에게 적절한 지지를 수행할 수 있다.
＿ 참고문헌 ＿
·간호진단과 이론적 근거 - 성인질병을 중심으로 -. (1992). 최성진. 수문사
·성인간호학 하·2(제3판). (2001). 전시자 외. 현문사
·포켓 간호진단 가이드. (2002). 고성희, 김명애, 이영희, 김현경. 현문사
·신경계 간호학 - 간호진단 적용 -. (1992). 김금순 외. 서울대학교 출판부
·개정판 신경학. (1989). 서울대학교 의과대학편. 서울대학교 출판부
·신경과학. (2002). 전범석. 한미의학
·두통클리닉. (1995). 하영일. 고려의학

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