아동케이스-폐렴환아

소개글

아동케이스-폐렴환아에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.간호사정
2.폐렴-이론적고찰
3.간호과정
4.소아 수술 전, 후의 일반적 간호
5.소아과 병동에서 많이 사용되는 약품
6.항생제 요법
7.장비 및 기구
8.감염관리
9.연령에 따른 투약법
10.검사
11.간호
12.daily journaling
13.입원 및 질병이 아동과 가족에게 미치는 영향
14.Case 환아 신체발달, 성장발달 단계의 특성(9개월환아)

본문내용

오늘은 첫날이라 병동 rounding을 하면서 환아들을 파악했다. 환절기라 그런지 호흡기 질환의 환아들이 많았고 AML, ALL의 환아들도 있어서 마음이 찡했다. 아이들이 너무 귀엽고 예뻐서 실습하는 5일이 기대가 된다. IV route를 교환하는 것을 많이 봤는데 line이 잘 보이지도 않고 잡는 것이 너무 어려워 보였다. 또 교수님께서 오셔서 차트를 보며 함께 이야기를 나누었다. ‘내가 차트를 볼 때 많이 빠뜨리고 보는구나..’ 알 수 있었고 더 많이 공부해야 할 것 같다.
-태열이란?
-예방접종 시기
-아이들 발달 단계
-가와사키 병이란?
-DMSA란?
-ANC 구하기
5/9
화요일
spinal tapping을 관찰했다. 철저하게 무균법을 지켜서 행하는 것을 보았고 대상이 아동이라 한 번에 성공해서 다행이라는 생각이 들었다. EEG하는 것을 관찰했다. seizure를 일으키는 환아였는데 잠이 제대로 들지 않아 고생을 했다. 또 입원하는 환아의 가족에게 입원교육을 직접 수행했으며 매주 화요일마다 하는 구연동화에 참여했다. 아이들이 너무 좋아했고 보는 나도 즐거웠다. 그리고 오늘은 청소하는 날이었는데 침대 옮기느라 살짝 힘들었다.
-cellulitis란?
-조교님 숙제
-case환아에 대해 사정한 내용 정리 하기
-case환아 어머니 께 드릴 리플렛 만들기
-약물공부
5/10
수요일
퇴원하는 환아가 많았는데 직접 퇴원교육을 시켜 드렸다. 말씀 드렸는데도 잠시 후에 간호사 선생님께 다시 또 여쭤 보시는 것을 보고 ‘내가 말씀을 제대로 안 드린 건가?’란 뻘쭘한 생각이 들었다. 응급 상황 대처법에 대해 case환아 어머니께 리플렛을 드리고 교육해 드렸다. 내용이 너무 부족한 것 같아 아쉽지만 고맙다고 말씀하며 좋은 반응을 보여주셨다. 오후에는 조교님과 conference를 하였다.
-case환아에 대한 간호과정
-교수님과 할
conference 준비
5/11
목요일
오전에는 교수님과 conference를 오래 하여서 실습을 제대로 못한 것 같다. conference를 제대로 준비하지 못한 것 같아 아쉬웠고 그 시간 동안 실습 내용뿐만 아니라 4학년으로서 꼭 들어야 하고 생각해야 할 문제들에 대해 서로 이야기하고 교수님께 좋은 말씀 들을 수 있어 좋은 시간이었다. 그리고 오늘은 무균법을 적용하는 환아를 관리하는 것을 관찰하였다.
-격리/역격리에 대 해서
-무균법에 대해서
5/12
금요일
constipation으로 인해 abdominal pain이 있는 환아에게 glycerin enema하는 것을 관찰하였고 1살 정도 되는 환아에게 nasal suction하는 것을 보았다. 또 DMSA와 VCUG 하는 것을 보았다. DMSA는 간단한 scan이었는데 VCUG할 때는 발버둥치는 환아를 꽉 잡는 게 너무 힘들었고 환아도 너무 힘들어하였다.
-case 정리하기
-VCUG란?
-suction이나 관장 할 때 몇 French
catheter 쓰는지..
☞ Daily journaling
☞ 입원 및 질병이 아동과 가족에게 미치는 영향
1. 아동에게 미치는 영향
- 분리불안 : 부모와 분리될 때에 나타나는 반응으로서 특히 6개월에서 30개월 아동일 경우 심하다. 울거나 낯선 사람에 대한 언어적 공격(“저리 가”), 위축, 조기행동으로 퇴행할 수 있다.
- 통제력의 상실 : 신체적 제한, 일상생활과 의식의 변화, 의존심 때문에 상실되는 통제력.
- 신체적 손상과 통증
2. 부모에게 미치는 영향
- 부정, 분노, 죄책감이 생긴다.
- 우울증이 생길 수도 있다.
- 아동의 미래의 안녕상태나 입원으로 인한 부정적인 효과, 입원으로 인한 경제적 부담이 생긴다.
- 특히 엄마일 경우 가사의 일이나 직장의 일을 제대로 잘 수행할 수 없게 된다.
- 아동의 다른 형제에게 관심이 적게 가거나 그 형제에게 화풀이를 할 수 있다.
3. 형제에게 미치는 영향
- 분노, 후회, 질투, 죄책감 등이 생긴다.
- 질병에 걸리지 않을까 하는 두려움이 생긴다.
- 아동의 형제가 어린 경우, 아픈 형제와 긴밀한 관계에 있는 경우, 아동이 입원한 동안 가정과 떨어져 있는 경우, 아동의 질병에 대해 설명을 별로 해주지 않는 경우, 부모가 화를 잘 내는 것 등의 부모의 변화를 인지하는 경우 그 부정적인 효과가 심해진다.
☞ Case 환아 신체발달, 성장발달 단계의 특성 : F/9m, Bacterial Pneumonia
영아기(생후 2주~2세)로서 일생 중 성장 속도가 가장 빠른 시기이다.
1. 신체적 특징 - 9개월 때는 체중 8.77kg이 평균인데 이 환아는 10.2kg으로 50%이상이며 신장과 두위, 흉위는 측정할 수 없었으나 겉으로 보기에 두위보다 흉위가 약간 더 길었다. 젖니가 있으며 위 앞니 2개가 나 있다. 맥박 120회/min, 호흡 32회/min, 체온 37.0℃.
2. 반사 운동 - 빨기 반사와 파악반사, 바빈스키 반사가 보인다.
3. 운동 기능 - 턱과 가슴을 들며 목을 가누고 물체를 잡으려고 손을 뻗치며 엄지손가락을 이용해서 작은 물체를 잡을 수 있다.(물건을 잡고 입으로 가져가고 때리고 흔드는 등 눈과 손의 협응이 가능하다.) 혼자 앉을 수 있고 붙잡고 설 수 있다.
4. 발달 단계 - 8~12개월에 해당하는 2차 반응의 협응기로서 환아는 기어 다닐 수 있게 되므로 움직이는 놀이를 하려고 한다. 물체의 영속성 개념을 알아보는 앞에서 장난감을 숨기고 나서 찾도록 하는 놀이를 즐거워하고 또한 모방을 시작하므로 우리가 손으로 “빠이빠이”하면서 흔들면 따라 하는 것을 즐거워한다.
5. 의사소통 - 인간의 소리를 거의 모두 낼 수 있게끔 발전하는 음소의 확장이 이루어진다. “빠이빠이”와 같은 몸짓을 이해한다.
6. 정서 및 사회성의 발달
- 독립심 발달 : 분화, 실행, 친선, 개체화의 고착 중 실행 단계. 환아는 어머니에게 항상 근접해 있지는 않으나 간간이 어머니에게 접근하면서 어머니의 존재를 확인한다.
- 부모님과 신뢰감이 잘 형성되어 있다.
- 기쁨, 공포, 분노, 불안을 나타낼 수 있고 애착 형성기로서 낯선 사람을 싫어하고 특정 친숙한 사람에게 가까이 하고자 하는 모습이 보인다.

키워드

아동케이스,   항생제,   폐렴,   간호과정,   소아 수술,   소아과,   검사