목차
Hypoglycemia
1.정의
2.방어기전
table-physiolosic response to decreasing plasma glucose concentration
3.임상증상
-auitonomic sx.
-neurolosic sx.
4.분류/원인
table-cause of hypoglycemia
5.진단/접근
-approach category
■DM 환자에서의 hypoglycemia
(1) 개요
(2) 일반적인 유발인자
(3) Hypoglycemia-associated autonomic failure 기전
6.Hypoglycemia 의 치료
7.참고문헌
1.정의
2.방어기전
table-physiolosic response to decreasing plasma glucose concentration
3.임상증상
-auitonomic sx.
-neurolosic sx.
4.분류/원인
table-cause of hypoglycemia
5.진단/접근
-approach category
■DM 환자에서의 hypoglycemia
(1) 개요
(2) 일반적인 유발인자
(3) Hypoglycemia-associated autonomic failure 기전
6.Hypoglycemia 의 치료
7.참고문헌
본문내용
는 특히 intensive insulin Tx. 시 위험
counterregulatory hormone failure를 위심할 수 있는 임상소견
→ 식사 및 운동의 변화로는 설명되지 않는 frequent hypoglycemia
가역적 :(insulin 용량을 줄여서) 2주 정도 hypoglycemia 를 피하면 counterregulatory glucose threshold가 다시 회복됨
*다른 원인에 의한 hypoglycemia 도 발생할 수 있음
① honeymoon period
② autoimmune adrenal insufficiency
③ high level of circulatory insulin Ab.
④ insulinoma
(4) Hypoglycemia 의 치료
의식이 있으면 ? 설탕, 사탕, 당함유 음료
의식이 없으면 ? IV glucose(50% DW), glucagons 1 mg IM
-glucose IV 후에도 의식이 회복 안되면 혈당을200 mg/dL로 유지하면서 steroid를 투여할 수 있음
<참고문헌>
-BRAUNWALD, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, JAMESON. HARRISON'S PRINCIPLES OF INERNAL MEDICINE 16th Edition. McGraw Hill.:p2180~2185
-BRAUNWALD, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, JAMESON. HARRISON'S PRINCIPLES OF INERNAL MEDICINE 16th Edition. 내과학 :대한내과학회편 vol.2: p2207~2213
counterregulatory hormone failure를 위심할 수 있는 임상소견
→ 식사 및 운동의 변화로는 설명되지 않는 frequent hypoglycemia
가역적 :(insulin 용량을 줄여서) 2주 정도 hypoglycemia 를 피하면 counterregulatory glucose threshold가 다시 회복됨
*다른 원인에 의한 hypoglycemia 도 발생할 수 있음
① honeymoon period
② autoimmune adrenal insufficiency
③ high level of circulatory insulin Ab.
④ insulinoma
(4) Hypoglycemia 의 치료
의식이 있으면 ? 설탕, 사탕, 당함유 음료
의식이 없으면 ? IV glucose(50% DW), glucagons 1 mg IM
-glucose IV 후에도 의식이 회복 안되면 혈당을200 mg/dL로 유지하면서 steroid를 투여할 수 있음
<참고문헌>
-BRAUNWALD, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, JAMESON. HARRISON'S PRINCIPLES OF INERNAL MEDICINE 16th Edition. McGraw Hill.:p2180~2185
-BRAUNWALD, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, JAMESON. HARRISON'S PRINCIPLES OF INERNAL MEDICINE 16th Edition. 내과학 :대한내과학회편 vol.2: p2207~2213
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